無創呼吸機治療肺部感染所致呼吸衰竭患者的臨床療效分析

胡宇洋

【摘 要】 目的：探討肺部感染所致呼吸衰竭患者運用無創呼吸機治療效果。方法：選取2017年6月-2019年6月我院60例肺部感染所致呼吸衰竭患者為研究對象，隨機均分兩組，對照組常規治療，觀察組在對照組基礎上提供無創呼吸機，對比兩組情況。結果：觀察組總有效率（96.67%）高于對照組（83.33%），治療后，兩組Pa02及PaC02高于治療前，觀察組Pa02高于對照組，PaC02低于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）。結論：肺部感染所致呼吸衰竭患者運用無創呼吸機治療效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】 肺部感染;呼吸衰竭;無創呼吸機;治療效果

【中圖分類號】 R876 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-202-02 ?肺部感染為常見呼吸系統病變，多為細菌、病毒及真菌等感染肺部或支氣管炎癥所致，常見癥狀為呼吸困難、咳嗽及痰量增多等，隨著病情惡化，會形成呼吸衰竭，危及患者生命安全，應重點關注[1]。本文為探討肺部感染所致呼吸衰竭患者運用無創呼吸機治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年6月-2019年6月我院60例肺部感染所致呼吸衰竭患者為研究對象，隨機均分兩組，每組30例，其中，對照組17例男性，13例女性，年齡（43-75）歲，均值（58.22±1.28）歲，病程（1-9）年，均值（4.31±0.49）年;觀察組18例男性，12例女性，年齡（45-77）歲，均值（58.16±1.31）歲，病程（1-8）年，均值（4.28±0.52）年;兩組年齡、病程及性別方面無統計學比較意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組常規治療，做好患者各項診斷工作，依據診斷結果和實際狀況，為患者提供抗感染、支氣管痙攣解除、平喘及祛痰等治療。

觀察組在對照組基礎上提供無創呼吸機，常規治療與對照組一致，呼吸機設備選用凱迪泰（北京）醫療科技有限公司提供FLEXOST30PLUS無創呼吸機輔助治療，每天為患者治療（2-3）次，每次治療時間在（3-4）h，實際操作時間依據患者在通氣時耐受程度而定，做好各項記錄。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療情況、治療前后Pa02及PaC02情況。治療情況判定標準[2]：經治療，呼吸困難、咳嗽及痰量增多等完全恢復或明顯好轉，生活質量恢復正常，為顯效;經治療，呼吸困難、咳嗽及痰量增多等有所好轉，生活質量恢復正常，為有效;經治療，呼吸困難、咳嗽及痰量增多等未見好轉，甚至惡化，為無效;有效率與顯效率之和為總有效率。Pa02正常值在（95-100）mmHg，數值在（60-80）mmHg，表示患者輕度缺氧，數值在（40-60）mmHg，表示患者中度缺氧，數值低于40mmHg，表示患者重度缺氧，數值低于20mmHg，表示患者停止有氧代謝。PaC02正常值在（35-45）mmHg，PaC02數值升高表示患者呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒;PaC02數值降低表示患者代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒。

1.4 統計學處理 將數值輸入SPSS20.0中，均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，比較存在意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況 觀察組總有效率（96.67%）高于對照組（83.33%），有統計學比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組治療前后Pa02及PaC02情況 治療后，兩組Pa02及PaC02高于治療前，觀察組Pa02高于對照組，PaC02低于對照組，有統計學比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

肺部感染屬慢性病變，也是誘發支氣管病變的主要因素，該病癥致死率非常高，近年來，患病率有著逐漸升高趨勢，病情未能得到有效控制，會產生呼吸衰竭等現象，威脅患者生命;肺部感染所誘發的呼吸病變發病急，病情惡化快，需及時為患者提供有效治療，常用治療手段為呼吸機輔助治療，應重視[3]。

隨著對肺部感染所致呼吸衰竭患者深入研究，當炎性細胞對肺泡毛細血管內膜造成損傷，會讓內膜通透性增加，產生肺水腫，使得Pa02下降，產生缺氧現象，嚴重者會直接死亡，發病后，體內二氧化碳含量會提升，對呼吸中樞形成抑制，肺部通氣不足，形成堿中毒或酸中毒;無創呼吸機在患者肺泡開放情況下，對呼吸進行糾正，提升肺順應性，減少患者呼吸肌做功，提高治療效果，無創呼吸機治療方案值得選用[4]。

綜上所述，肺部感染所致呼吸衰竭患者運用無創呼吸機治療效果顯著，與常規治療方案比較，肺部功能更強，療效更高，肺部感染所致呼吸衰竭患者值得運用無創呼吸機治療方案。

參考文獻

[1] 葉光雷.無創呼吸機治療ICU心力衰竭合并呼吸衰竭患者的臨床效果[J].醫療裝備，2019，32（6）：97-98.

[2] 沈惠峰，張睢揚.異丙托溴銨聯合無創呼吸機通氣治療對COPD合并呼吸衰竭患者臨床效果研究[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2017，10（6）：673-676.

[3] 宋嬌，張潔，李飛，等.無創呼吸機治療肺部感染所致呼吸衰竭患者的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（9）：35-36.

[4] 陳棟玉，何磊，周亮亮，等.有創機械通氣-高流量氧療序貫治療慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭的臨床研究[J].中華重癥醫學電子雜志，2019，5（3）：219-224.