探討放射影像學技術在小兒氣管—支氣管異物診斷中的應用價值

楊德明

【摘 要】 目的：研討對小兒氣管-支氣管異物診斷選擇放射影像學技術應用價值。方法：某醫院研究中收集2017-1～2018-9小兒氣管-支氣管異物患兒110例，比對組：應用X線片診斷：探究組：應用螺旋CT診斷。比較兩種診斷方法的對小兒氣管-支氣管異物檢出率以及異物征象情況。結果：探究組在氣管-支氣管異物檢出率94.55%方面高于比對組80%，互比，存在差異性，P<0.05。探究組在異物征象檢出率方面優于比對組，有差異性，（P<0.05）。結論：放射影像學技術適宜對小兒氣管-支氣管異物患兒開展，操作簡單性強，安全性可行性高，診斷準確率高，有一定臨床應用價值。

【關鍵詞】 小兒氣;放射影像學技術;氣管-支氣管異物;診斷; 應用價值

【中圖分類號】 R445 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-236-01 ?小兒咀嚼能力低下，認知能力低下，若攝入體積大，不易吞咽的食物極易發生氣管-支氣管異物，此情況會影響患兒的正常呼吸，還會對肺部產生一定損傷，極易發生肺炎、窒息等重癥情況。及時對小兒氣管-支氣管異物實施治療的前提是了解異物所在位置與大小等相關信息，給予醫師更多的治療信息，從而確定治療方案，快速改善患兒機體不適癥狀，而放射影像學技術在此方面有一定應用價值[1]。因此，此次本文就針對小兒氣管-支氣管異物實施放射影像學技術診斷，觀察其應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取小兒氣管-支氣管異物患兒110例（2017-1～2018-9）為研究對象，應用抽簽的方法，將110例患者分為以下兩個小組。比對組55例：男患兒30例，女患兒25例，平均年齡（3.58±0.21）歲;探究組55例：男患兒29例，女患兒26例，平均年齡（3.61±0.23）歲;各組資料數據互比，無差異性（P>0.05）。納入標準：①患兒年齡在7歲以下;②家長知情同意;剔除標準：①先天性心臟病;②精神異常;③傳染性疾病;④聽力障礙者。

1.2 方法 比對組：應用X線片診斷：告知患兒保持仰臥位稀釋，家屬輔助醫師對其進行固定與安撫，讓患兒呼吸處于平穩狀態，在其啼哭時觀察肺部透亮情況，分析亮度分散是否均勻等，觀察縱膈擺放情況。

探究組：應用螺旋CT診斷：設定相關參數后，告知患者情緒保持平穩狀態，家屬做好安撫工作，應用水合氯醛實施灌腸，并向家屬講解相關注意事項，患兒保持仰臥位姿勢，通過曲面與平面重建形式實施檢查。應用窺鏡開展影像學檢查，了解異物所在位置等相關信息。

若情況特殊，無法確保診斷結果的準確度，可了解患兒的病史、異物間接征象對氣管-支氣管異物異物實施檢測。

1.3 觀察指標 比較兩種診斷方法的對小兒氣管-支氣管異物檢出率以及異物征象情況。

1.4 統計學處理 以SPSS 21.0為統計學軟件，計數資料百分百（%）表示，計量資料以“x±s”表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05，說明數據比較存在差異性。

2 結果

2.1 組間患兒異物檢出率比較 探究組在氣管-支氣管異物檢出率94.55%方面高于比對組80%，互比，存在差異性，P<0.05。具體見表1

2.2 組間患兒異物征象檢出率比較 比對組：肺炎25例，支氣管阻塞33例，肺不張23例，縱膈位置變化30例;探究組：肺炎39例，支氣管阻塞47例，肺不張39例，縱膈位置變化48例;探究組在異物征象檢出率方面優于比對組，有差異性，（P<0.05）。

3 討論

氣管-支氣管異物主要發病于低于5歲的小兒人群，此類患兒易哭鬧，吞咽能力低，很容易將食物誤吸到氣管，從而發生呼吸道堵塞情況，氣管-支氣管異物具有病情危急，多發性特點，異物會導致患兒出現肺炎、肺部感染以及氣管炎等癥狀[2]。及時對異物的大小、堵塞位置進行了解，利于醫師開展相對應治療方案，從而快速開展治療，提高預后效果。

放射影像學技術是通過電磁波與物體作用產生的能量轉換進行檢查[3]，對小兒氣管-支氣管異物疾病診斷有一定應用價值。X線診斷通過X線對異物進行診斷時，需在患兒哭鬧的情況下，操作過程有一定復雜性，而且患兒配合度低，導致檢出率偏低。螺旋CT診斷優勢為圖像分辨率高，清晰度高，患兒在靜態情況下也可實施檢查，靜態下患兒的呼吸頻率正常，可快速將異物狀況顯示出來。還可有效檢出患兒是否存在肺氣腫、胸廓等癥狀。實施三維重建，更可確保檢查準確率，利于醫師直管對氣管-支氣管異物的所在位置、大小以及患兒氣管、支氣管情況。醫師掌握的相關數據越多，診斷準確率越高。螺旋CT診斷時間短，操作簡單，通過調整相關參數，可達到快速掃描的效果，對患兒機體無損傷性。

通過此次研究調查得知：實施螺旋CT診斷在氣管-支氣管異物檢出率94.55%方面高于實施X線片診斷80%，實施螺旋CT診斷在異物征象檢出率方面優于X線片診斷;這也表明了：X線片診斷與螺旋CT對小兒氣管-支氣管異物均有一定診斷價值，但X線片診斷準確率偏低，而螺旋CT利于醫師直觀的了解異物相關信息，這為疾病診斷提供有效參考信息，醫師實施正確的治療，從而控制疾病發展，減少相關不安全事件發生，確保預后效果。筆者通過對該資料的學習，對CT技術有了更多的認知與掌握，在今后工作中會深入學習，提高自身技能，為醫學事業貢獻自己力量。

綜上所述：針對小兒氣管-支氣管異物患兒實施放射影像學技術有一定應用價值，特別是螺旋CT技術，診斷準確率高，易于患兒接受，為醫師提供更多治療數據，符合臨床需求。

參考文獻

[1] 陸燕.探討放射影像學技術在小兒氣管-支氣管異物診斷中的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（22）：73-74.

[2] 席舉杰.分析放射影像技術在診斷小兒氣管、支氣管異物中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（91）：155+158.

[3] 李玲.探討放射影像技術在診斷小兒氣管、支氣管異物中的應用價值[J].現代醫用影像學，2019，28（09）：2016-2017.