丁苯酞注射液序貫丁苯酞膠囊治療急性腦梗死后認知功能障礙的臨床效果

孫玉秀

【摘 要】 目的：研究丁苯酞注射液序貫丁苯酞膠囊被應用到急性腦梗死（ACI）后認知功能障礙患者中的護理作用與效果。方法：在2017年4月直到2019年5月這一時間段中，擇選出我院收入的96例ACI后認知功能障礙病例，參照不相同的治療方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共48例患者施予常規性治療，對B組共48例患者施予丁苯酞注射液序貫丁苯酞膠囊，觀察比較其最終的結果。結果：在治療后，對于簡易精神狀態評價量表（MMSE）評分、美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分，B組較A組更優（P<0.05）。結論：丁苯酞注射液序貫丁苯酞膠囊被應用到ACI后認知功能障礙患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關鍵詞】 丁苯酞注射液; 治療; 丁苯酞膠囊; 效果; 認知功能障礙; 急性腦梗死

【中圖分類號】 R749.16 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-272-02 ?ACI在臨床中十分普遍，其總的發病率較高，且較易出現復發、死亡，患者除了會發生肢體癱瘓、語言功能性障礙以外，許多患者的認知功能也會被損傷，對其平時的生活質量帶來了十分不利的影響[1]。丁苯酞是新興的抗腦缺血類藥物，其能夠重構缺血區中的微循環、促進能量代謝最大限度地得到改善，以保護好神經元，對血管性認知功能障礙而言，其具有相應的改善作用[2]。文章在2017年4月直到2019年5月這一時間段中，擇選出我院收入的96例ACI后認知功能障礙病例，現在總結如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 在2017年4月直到2019年5月這一時間段中，擇選出我院收入的96例ACI后認知功能障礙病例，參照不相同的治療方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共48例患者施予常規性治療，對B組共48例患者施予丁苯酞注射液序貫丁苯酞膠囊。在A組中，男患共33例、女患共15例;年齡：最大的到了76歲，最小的在46歲，均值（61.88±4.73）歲。在B組中，男患共34例、女患共14例;年齡：最大的到了77歲，最小的在47歲，均值（62.24±5.57）歲。通過比較2組病人的基礎資料后發現差異不明顯，可對比，P>0.05。

1.2 方式 A組：進行常規性治療：對患者施予阿司匹林、氯吡格雷，以抗血小板聚集;同時，借助阿托伐他汀促進斑塊更為穩定，使用血管緊張素轉換酶抑制劑促進血管得到擴張，借助血栓通粉針劑提升血液循環等。

B組：施予丁苯酞注射液序貫丁苯酞膠囊：對患者施予100ml的丁苯酞氯化鈉注射液（由石藥集團恩必普藥業有限公司所出品，批準文號即為H20100041，規格即為100ml：25mg：0.9g/瓶），進行靜脈滴注，每日兩次，給藥需要間隔共6h，持續實施兩個星期的治療;之后，對患者施予2粒丁苯酞軟膠囊（由石藥集團恩必普藥業有限公司所出品，批準文號即為國藥準字H20050299，規格即為0.1g*24粒/瓶），進行口服，每日三次，持續進行三個月的服藥。

1.3 觀察指標 在護理以前、護理后，評估并對比2組患者MMSE評分、NIHSS評分，而其中，MMSE主要包括了共七大項目，下設了30道題目，單項0分-3分，分數處于0分-30分這一范圍中，總分愈高認知功能也就愈優;NIHSS評分愈低神經功能缺損也就愈輕。

1.4 數據統計與分析 研究涉及的數據一律用軟件SPSS22.0進行處理，MMSE評分、NIHSS評分一律采取（x±s）表示，t代表了組間所具有的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結果

在治療以前，對于MMSE評分、NIHSS評分，B組對比A組，沒有顯著性的差異（P>0.05）;在治療后，對于MMSE評分、NIHSS評分，B組較A組更優（P<0.05）。具體見如下表1。

3 討論

對于ACI而言，在其病灶周圍具有許多缺血半暗帶，其中依舊具有側枝循環，能夠得到部分血液供應，具有許多依舊存活的神經元，這些神經元所出現的功能性損傷是可逆的，若能夠更為快速地促進血流供應得到恢復，就可以提升腦代謝，保護好各項神經元功能[3]。有研究人員指出了，在早期中，保護好所有缺血半暗帶，不但可以減少神經功能性缺損，還可以避免認知功能性障礙的出現[4]。丁苯酞是由人工合成而得的消旋體，其可以被作用至引發腦缺血性損傷中的許多環節，提升腦血流量，還可以抗血小板聚集，降低腦水腫，防止神經細胞發生凋亡，從而減小腦梗死灶的總面積[5-6]。在梗死病灶得到減小后，可以促進受到損傷的神經元功能得到修復，同時，認知、情緒等各項功能也能夠獲得恢復[7]。這是因為丁苯酞能夠提升腦血管內皮一氧化氮總體的水平，減少紋狀體抗壞血酸，對谷氨酸出現的釋放進行抑制，減少自由基的總含量，保護好各項腦細胞功能;同時，還能夠保護好線粒體結構與其有關的功能，增強腦細胞所具有的耐缺氧能力，促進梗死后認知功能發生的衰退得到延緩[8]。但是，單獨使用丁苯酞注射液較難保持好長期療效，而丁苯酞軟膠囊能夠提升血管性輕度認知功能性障礙患者所具有的認知功能，所以，在使用丁苯酞注射液實施治療后，序貫應用丁苯酞軟膠囊，能夠得到更為理想的效果，讓認知功能盡早得到康復。

綜上，丁苯酞注射液序貫丁苯酞膠囊對ACI后認知功能障礙患者能夠發揮出更為良好的治療作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。

參考文獻

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