剝奪睡眠腦電圖診斷癲患兒的價值及相關影響因素

林堅，范艷斌

福建醫科大學附屬閩東醫院神經內科肌電圖室 （福建福安 355000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年10月至2019年10月我院收治的67例癲患兒的臨床資料，其中男39例，女28例；年齡2～12歲，平均（5.73±1.15）歲；病程1個月至3年，平均（1.87±0.12）年。67例患兒均出現反復性驚厥（無發熱）、抽搐等癥狀，58例出現意識模糊，46例出現口唇發紺，41例出現呼吸困難，39例出現口吐白沫。本研究已獲得醫院醫學倫理委員會的審核批準；患兒家屬均已簽署研究知情同意書，排除心因性發作、心源性發作、代謝障礙等引起的發作性癥狀患兒。

1.2 方法

67例患兒均行rEEG 與sdEEG 檢查，儀器為日本光電EEG-1200腦電圖儀，于飯后1～2 h 內進行檢查。先行rEEG檢查：安置頭皮銀電極后，描記30 min，同時進行過度換氣、睜閉眼反應、閃光刺激等誘發試驗（若患兒不配合，可采用水合氯醛誘導睡眠）。于2周內行剝奪或部分剝奪睡眠腦電圖檢查：剝奪睡眠時間，≥7歲患兒為24 h，<7歲患兒為18～20 h，對于≤4歲不配合的患兒不刻意剝奪睡眠（一般交代家屬前1 d 晚上讓患兒少睡或不睡）；記錄患兒腦電活動及檢查時是否睡著。

1.3 臨床評價

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 檢查結果

2.2 單因素分析

sdEEG 檢查時，陽性組與陰性組的性別、發病年齡、BMI、家族癲史、缺氧窒息史、睡眠剝奪時間、檢查時睡著比較，差異無統計學意義（P>0.05）；陽性組較長發作持續時間、較高發作頻率均高于陰性組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 sdEEG 檢查陽性組與陰性組相關指標比較

2.3 Logistic 多因素分析

經Logistic 多因素分析顯示，發作持續時間、發作頻率是影響sdEEG 陽性檢出率的相關因素（OR>1，P<0.05），見表2。

表2 sdEEG 診斷陽性的多因素分析

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