微波治療儀對子宮腺肌病手術(shù)患者切口愈合及術(shù)后恢復(fù)的影響

龔鈺

江西省婦幼保健院生殖健康科 （江西南昌 330006）

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，是婦科常見的疾病[1]。臨床早期多采用影像學(xué)檢查，一旦確診，手術(shù)將是首選的治療方式，且可獲得較好的治療效果。但術(shù)后傷口多會出現(xiàn)化膿、感染等癥狀，故選擇有效的護理方式進一步提高愈合效果尤為重要。基于此，本研究旨在探討微波治療儀對子宮腺肌病手術(shù)患者切口愈合及術(shù)后恢復(fù)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年8月至2019年3月我院收治的40例子宮腺肌病手術(shù)患者的臨床資料，依據(jù)干預(yù)方式不同分為兩組，各20例。對照組年齡24～74歲，平均（42.63±2.59）歲；手術(shù)時間1～3 h，平均（1.50±0.21）h。觀察組年齡22～76歲，平均（43.98±2.53）歲；手術(shù)時間1～4 h，平均（1.56±0.30）h。兩組年齡、手術(shù)時間等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料完整的患者；（2）無其他器官嚴(yán)重病變史的患者；（3）自愿參加并積極配合本研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在精神障礙，無法正常溝通的患者；（2）近期接受過其他手術(shù)治療的患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，具體措施如下：入院后，協(xié)助患者進行常規(guī)檢查，詳細(xì)為其介紹醫(yī)院及周邊環(huán)境；定期舉行健康教育講座或給患者發(fā)放疾病防治手冊，告知患者該疾病的并發(fā)因素及臨床治療方式；與患者保持良好的溝通，在溝通過程中應(yīng)保持親切、體貼的態(tài)度，及時了解患者的心態(tài)，開展針對性的心理干預(yù)；時刻觀察患者切口變化，按時換藥，每3天換藥1次，同時應(yīng)用抗生素7～8 d。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用微波治療儀（江蘇新瑪醫(yī)療有限公司，型號：WB-3200）干預(yù)，具體措施如下：術(shù)后24 h 后，將微波治療儀照射在患者的腹部切口，控制照射距離為2～3 cm，輸出功率為25 W，時刻注意切口的情況，15 min/次，2次/d。

兩組均干預(yù)至出院。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組切口愈合情況：愈合標(biāo)準(zhǔn)分為一級愈合、二級愈合、三級愈合，術(shù)后5～7 d 正常拆線，切口愈合較好，未發(fā)生不良反應(yīng)為一級愈合；切口愈合處未化膿，但有不良反應(yīng)發(fā)生，如紅腫、血腫為二級愈合；切口惡化，出現(xiàn)化膿為三級愈合；切口愈合率=一級愈合例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況：觀察并記錄兩組術(shù)后首次排氣、氣管導(dǎo)管拔出及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 切口愈合情況

觀察組切口愈合率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組切口愈合情況比較[例（%）]

2.2 術(shù)后恢復(fù)情況

觀察組術(shù)后首次排氣、氣管導(dǎo)管拔出及住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮腺肌病是女性生殖器官常見的良性腫瘤，好發(fā)于30～50歲女性，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、內(nèi)分泌紊亂等[2-3]。近年來，我國子宮腺肌病發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生命質(zhì)量。臨床上多采用手術(shù)治療該疾病患者，但會給患者的身心帶來一定的創(chuàng)傷，故為了提高手術(shù)的治療效果，必須研究出針對性的護理措施。

表2 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較（±s）

表2 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較（±s）

住院時間（d）對照組 20 28.29±5.23 13.56±2.86 6.89±0.99觀察組 20 13.89±2.67 7.72±2.13 4.10±0.56 t 10.967 7.324 10.970 P 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 首次排氣時間（h）氣管導(dǎo)管拔出時間（min）

早期多采用常規(guī)護理進行干預(yù)，入院后向患者介紹醫(yī)院及周邊的環(huán)境，通過定期舉行健康教育講座或給患者發(fā)放疾病防治手冊向患者宣傳子宮腺肌病的并發(fā)因素及臨床治療方式，時刻關(guān)注患者的心理狀態(tài)，對于有負(fù)面情緒的患者及時給予疏導(dǎo)，緩解其緊張、恐懼、焦慮等情緒，并按時換藥，觀察切口變化情況，雖對子宮腺肌病術(shù)后患者有一定的護理效果，但難以避免感染、化膿等情況的出現(xiàn)。微波治療儀屬于一種高頻電磁波，能夠穿透人體組織內(nèi)部，照射到病變組織部位，且溫度較低，不會傷害到皮膚，在照射過程中能夠使組織從里到外瞬間凝固，加熱部位均勻無碳化[4]。術(shù)后24 h 后在患者切口處進行照射，使組織從表皮到深部同時產(chǎn)生微波生物效應(yīng)，促進局部組織溫度升高，加快血液循環(huán)，增加新陳代謝，提高免疫功能，改善局部營養(yǎng)，對切口有較好的愈合效果[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組切口愈合率高于對照組，術(shù)后首次排氣、氣管導(dǎo)管拔出及住院時間均短于對照組（P<0.05），表明在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用微波治療儀對子宮腺肌病手術(shù)患者切口愈合及術(shù)后恢復(fù)均有較好的效果。

綜上所述，微波治療儀用于子宮腺肌病手術(shù)患者中的效果顯著，能夠加快切口愈合，促進術(shù)后恢復(fù)。

［參考文獻］

［1］ 梁雪松，周游，尤昭玲.尤昭玲教授對子宮腺肌病的認(rèn)識及診療經(jīng)驗[J].四川中醫(yī)， 2015，33（11）：14-16.

［2］ 趙成，趙衛(wèi)東，周虎，等.高強度聚焦超聲聯(lián)合GnRH-a 治療子宮腺肌癥的臨床研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，52（12）：1839-1844.

［3］ 袁燕婷，余幼鳳，吳李香.微波治療儀對腹腔手術(shù)患者切口愈合的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：90-91.

［4］ 王明俊，劉梅.微波治療儀對婦科手術(shù)后患者機體恢復(fù)的影響[J].齊魯護理雜志，2005，11（3）：209-211.

［5］ 李秋花.微波治療儀在婦產(chǎn)科術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2011，17（8）：34.