微信平臺(tái)健康教育在異位妊娠患者中的應(yīng)用

胡艷　周麗紅　蔡愛(ài)蓮

[摘要]目的 探討微信平臺(tái)健康教育在異位妊娠患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年1月～2019年1月江西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校婦產(chǎn)科收治的80例異位妊娠患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式，觀察組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式+微信平臺(tái)健康教育護(hù)理服務(wù)模式。比較兩組護(hù)理總滿意度，研究出院當(dāng)天、出院后1個(gè)月時(shí)疾病認(rèn)知狀況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)估量表（QOL）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組出院后1個(gè)月疾病認(rèn)知狀況評(píng)分高于出院當(dāng)天和對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組出院后1個(gè)月QOL評(píng)分高于出院當(dāng)天和對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組出院后1個(gè)月時(shí)SAS、SDS評(píng)分低于出院當(dāng)天和對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為異位妊娠患者選擇微信平臺(tái)健康教育護(hù)理服務(wù)有助于提升其疾病正確認(rèn)知情況，改善其生活質(zhì)量，緩解其負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞]微信平臺(tái);健康教育;異位妊娠;疾病認(rèn)知;情緒

[中圖分類號(hào)] R473.71? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2020）6（c）-0117-03

Application of WeChat platform health education in patients with ectopic pregnancy

HU Yan1? ?ZHOU Li-hong2? ?CAI Ai-lian3

1. Department of Obstetrics and Gynecology， Jiangxi Medical College， Jiangxi Province， Shangrao? ?334000， China; 2. Department of Obstetrics and Gynecology， Hengfeng Shangfan Health Center of Shangrao City， Jiangxi Province， Hengfeng? ?334000， China; 3. Department of Obstetrics and Gynecology， Hengfeng Lianhe Health Center of Shangrao City， Jiangxi Province， Hengfeng? ?334000， China

[Abstract] Objective To explore the application effect of WeChat platform health education in patients performing with ectopic pregnancy. Methods From January 2017 to January 2019， 80 ectopic pregnancy women treated in Department of Obstetrics and Gynecology， Jiangxi Medical College were selected as the research subjects. They were divided into the control group （n=40） and the observation group （n=40） according to the different nursing methods. In the control group， routine nursing was used， while in the observation group， routine nursing combined with WeChat platform health education nursing was adopted. The total nursing satisfaction between the two groups was compared. The disease cognitive status survey score， quality of life （QOL） score， self-rating anxiety scale （SAS）， and self-depression rating scale （SDS） score on the day of discharge and 1 month after discharge were compared. Results The total satisfaction of nursing in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The disease cognitive status survey score in the observation group at 1 month after discharge was higher than that on the day of discharge and the control group with statistical differences （P<0.05）. The QOL scores in the observation group at 1 month after discharge were higher than those on the day of discharge and the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The SAS and SDS scores at 1 month after discharge in the observation group were lower than those the day of discharge and the control group with statistical differences （P<0.05）. Conclusion The selection of health education nursing service based on WeChat platform for women with ectopic pregnancy can help to increase their correct cognition of disease， ameliorate their QOL， alleviate their negative emotions， and improve their nursing satisfaction.

[Key words] WeChat platform; Health education; Ectopic pregnancy; Disease awareness; Emotions

異位妊娠在婦科診治中較多見(jiàn)，嚴(yán)重影響女性健康[1-2]。需為此類患者行積極治療和健康教育護(hù)理，改善其預(yù)后狀況[3]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外采用微信平臺(tái)健康教育護(hù)理服務(wù)的研究報(bào)告逐漸增加，并獲得一定效果。本研究為分析改善異位妊娠患者疾病認(rèn)知及負(fù)面情緒的護(hù)理干預(yù)方法，將江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校婦產(chǎn)科收入80例異位妊娠作研究對(duì)象，探討微信平臺(tái)實(shí)行健康教育護(hù)理服務(wù)對(duì)異位妊娠女性疾病認(rèn)知和負(fù)面情緒形成的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2019年1月江西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校婦產(chǎn)科收治的80例異位妊娠患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（n=40）與觀察組（n=40）。對(duì)照組中，年齡24～38歲，平均（34.26±2.58）歲。觀察組中，年齡25～39歲，平均（34.38±2.72）歲。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷為異位妊娠;②在知情同意書(shū)上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意加入本研究者;②具有溝通障礙者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組? 選用常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式，關(guān)注患者生命體征改變、意識(shí)狀況、臉部顏色、尿液量等?；颊咛芍菹?，不進(jìn)行加大腹壓運(yùn)動(dòng)。按照醫(yī)生囑咐給藥，關(guān)注其藥物不良反應(yīng)狀況。

1.2.2觀察組? 選用常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式+微信平臺(tái)健康教育護(hù)理服務(wù)模式，具體措施如下。

①構(gòu)建微信平臺(tái)健康教育護(hù)理服務(wù)干預(yù)小組：包含1位護(hù)士長(zhǎng)、1位主治醫(yī)生、3位責(zé)任護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)建微信公眾號(hào)，涵蓋異位妊娠疾病基本知識(shí)（發(fā)病原因、臨床治療方法、病情關(guān)注要點(diǎn)）、規(guī)避及控制并發(fā)癥方法、健康宣教內(nèi)容（日常飲食方面、藥物使用方面、鍛煉方面等）。②干預(yù)小組成員關(guān)注微信公眾號(hào)：增強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解對(duì)應(yīng)知識(shí);讓異位妊娠患者關(guān)注微信公眾號(hào)，對(duì)其提供專業(yè)健康指導(dǎo);干預(yù)小組成員依次負(fù)責(zé)公眾號(hào)維護(hù)，及時(shí)發(fā)送異位妊娠臨床治療新進(jìn)展及健康宣教相關(guān)知識(shí)微信資料。③干預(yù)小組成員于微信平臺(tái)上面及時(shí)解決患者提出疑惑：或于微信平臺(tái)溝通，進(jìn)行異位妊娠治療經(jīng)驗(yàn)微信平臺(tái)分享;于出院之后1周、1、3個(gè)月采取微信平臺(tái)實(shí)施隨訪，掌握異位妊娠女性病情狀況及心理情況，實(shí)施健康知識(shí)教育及健康生活方面指導(dǎo)干預(yù)，叮囑定時(shí)復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

計(jì)算護(hù)理總滿意度，評(píng)比出院當(dāng)天、出院后1個(gè)月時(shí)疾病認(rèn)知狀況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)估量表（quality of life，QOL）評(píng)分、焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（self-depression rating scale，SDS）評(píng)分。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采取江西醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校婦產(chǎn)科自己設(shè)計(jì)疾病認(rèn)知狀況調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定患者疾病認(rèn)知情況，共100分，評(píng)分越高則代表患者疾病正確認(rèn)知情況更優(yōu)。采取QOL評(píng)定患者生活質(zhì)量，涵蓋26項(xiàng)項(xiàng)目，共100分，評(píng)分越高則代表患者生活質(zhì)量更優(yōu)[4]。采取SAS評(píng)定患者焦慮情緒，共100分，評(píng)分越高則代表患者焦慮情緒更嚴(yán)重[5]。采取SDS評(píng)定患者抑郁情緒，共100分，評(píng)分越高則代表患者抑郁情緒更嚴(yán)重[6]。護(hù)理滿意度采用自己設(shè)計(jì)護(hù)理滿意情況調(diào)查表予以分析，包含護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等，共100分，評(píng)分越高則代表患者護(hù)理滿意度更高。>90分評(píng)定非常滿意，60～90分評(píng)定較為滿意，<60分評(píng)定不滿意，總滿意=非常滿意+較為滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）形式予以表述，開(kāi)展t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）形式予以描述，開(kāi)展χ2檢驗(yàn)，以P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理總滿意度的比較

觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組出院當(dāng)天、出院后1個(gè)月時(shí)疾病認(rèn)知狀況評(píng)分的比較

兩組出院當(dāng)天疾病認(rèn)知狀況評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組出院后1個(gè)月時(shí)疾病認(rèn)知狀況調(diào)查高于本組出院當(dāng)天，觀察組出院后1個(gè)月時(shí)疾病認(rèn)知狀況評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組出院當(dāng)天、出院后1個(gè)月時(shí)QOL評(píng)分的比較

兩組出院當(dāng)天QOL評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組出院后1個(gè)月時(shí)QOL評(píng)分高于本組出院當(dāng)天，觀察組出院后1個(gè)月時(shí)QOL評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

2.4兩組出院當(dāng)天、出院后1個(gè)月時(shí)SAS及SDS評(píng)分的比較

兩組出院當(dāng)天SAS及SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組出院后1個(gè)月時(shí)SAS及SDS評(píng)分低于本組出院當(dāng)天，觀察組出院后1個(gè)月時(shí)SAS及SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表4）。

3討論

異位妊娠是一種婦科急腹癥，嚴(yán)重?fù)p害女性機(jī)體及心理健康[7-9]。為異位妊娠實(shí)施臨床治療同時(shí)，也應(yīng)增加一定護(hù)理干預(yù)服務(wù)及健康教育，提升其對(duì)疾病正確認(rèn)知情況，促使其依從性增加[10-12]。

為異位妊娠患者實(shí)行健康教育干預(yù)有助于使其對(duì)疾病認(rèn)知情況增加，構(gòu)建健康日常生活習(xí)慣，使生活質(zhì)量明顯提升[13-14]。近年來(lái)，微信平臺(tái)在疾病健康教育干預(yù)服務(wù)中逐漸使用，得到良好效果[15]。本研究探究微信平臺(tái)健康教育護(hù)理服務(wù)對(duì)異位妊娠患者疾病認(rèn)知方面及負(fù)面情緒的影響，分別為異位妊娠患者選擇常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式、常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式+微信平臺(tái)健康教育護(hù)理服務(wù)模式，本研究結(jié)果顯示，采用后一種護(hù)理服務(wù)模式護(hù)理滿意度提升，出院后1個(gè)月時(shí)疾病認(rèn)知狀況評(píng)分、QOL評(píng)分增加，出院后1個(gè)月SAS、SDS評(píng)分降低（P<0.05）。將微信平臺(tái)及健康教育相結(jié)合用于異位妊娠女性能促使較廣泛的實(shí)行健康知識(shí)宣教，且提供專業(yè)健康方面指導(dǎo)干預(yù)，使其疾病知識(shí)了解狀況加強(qiáng)，促使日常生活質(zhì)量明顯改善。

綜上所述，為異位妊娠女性選用微信平臺(tái)健康教育護(hù)理服務(wù)有利于提高護(hù)理效果，并將其疾病正確認(rèn)知情況提高，促使其負(fù)面情緒得到改善，提升其生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2019-11-20? 本文編輯：崔建中）