重癥燒傷患者應用延續(xù)性護理的臨床效果分析

張沅 馬月蘭

【摘 ?要】目的：探討重癥燒傷患者應用延續(xù)性護理的臨床效果。方法：選取2017年1月～2019年12月我院的60例重癥燒傷患者，隨機分為兩組。對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用延續(xù)性護理。結果：護理后，兩組的軀體功能、總體生活質量、角色功能、認知功能、情緒功能和社會功能評分明顯升高（P<0.05），且觀察組重癥燒傷患者的軀體功能、總體生活質量、角色功能、認知功能、情緒功能和社會功能評分明顯更高（P<0.05）。結論：重癥燒傷患者應用延續(xù)性護理有較好的臨床效果。

【關鍵詞】重癥燒傷;延續(xù)性護理;生活質量

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0127-02

重癥燒傷患者進行肢體功能鍛煉以及抑制瘢痕增生的最佳時機主要在燒傷創(chuàng)面愈合之后的半年內，但很多患者因醫(yī)療費用高而無法在醫(yī)院開展康復治療，而出院后患者因為缺乏康復知識、文化素質低，無法系統(tǒng)和科學地進行康復鍛煉[1]。本研究對重癥燒傷患者應用延續(xù)性護理的臨床效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2019年12月我院的60例重癥燒傷患者，隨機分為兩組。觀察組30例，男17例，女13例;年齡12～75歲，平均（40.39±5.72）歲;燒傷部分：四肢和軀干12例，頭面部8例，混合10例;燒傷原因：燙傷11例，火焰燒傷8例，化學燒傷4例，其他7例。對照組30例，男16例，女14例;年齡12～75歲，平均（39.42±6.35）歲;燒傷部分：四肢和軀干11例，頭面部8例，混合11例;燒傷原因：燙傷10例，火焰燒傷9例，化學燒傷5例，其他6例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

延續(xù)護理的方法：①出院第1個月。對重癥燒傷患者每周1次電話回訪，且由專職護士每半個月進行一次家庭訪視，了解其心理狀態(tài)，進行心理疏導。檢查患者創(chuàng)面愈合后，是否用瘢痕貼或穿彈力服，預防出現瘢痕增生，并且認真查看彈力服的松緊情況是否合適，彈力貼需要每天至少持續(xù)使用12個小時，每天定時對皮膚進行清洗，觀察皮膚有沒有出現熱疹;指導患者在燒傷創(chuàng)面愈合后，可在家屬的幫助下進行緩慢的、維持性的和輕柔的關節(jié)被動活動。②出院第2～3個月，將電話回訪的頻率改為每半個月一次，家庭訪視則為每月一次。重點指導重癥燒傷患者進行主動活動，從練習洗臉、穿衣、如廁、吃飯等開始，慢慢進行下床活動，每天兩次，每次半小時。觀看患者訓練的技巧和方法是否正確。指導患者由不痛的部位開始慢慢地擴展至疼痛的部位。③出院第4～6個月，將電話回訪的頻率改為每個月一次，家庭訪視則為每3個月一次。對年齡較大、個別接受能力較差、瘢痕粘連或者增生情況較重患者，仍然需要每個月家庭訪視一次，重點了解重癥燒傷患者肢體功能恢復和訓練的情況。

1.3觀察指標

觀察和記錄兩組護理前后的軀體功能、總體生活質量、角色功能、認知功能、情緒功能和社會功能情況并進行對比。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以 ±s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用c2檢驗，以P < 0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后，兩組的軀體功能、總體生活質量、角色功能、認知功能、情緒功能和社會功能評分明顯升高（P<0.05），且觀察組重癥燒傷患者的軀體功能、總體生活質量、角色功能、認知功能、情緒功能和社會功能評分明顯更高（P<0.05），見表1。

3 討論

燒傷是一種比較常見的意外傷害，而重癥燒傷患者常常由于瘢痕增生、肌肉萎縮和攣縮畸形等導致肢體功能障礙，需要經歷長時間痛苦的復健過程[2]。重癥燒傷不僅會對患者的軀體上造成嚴重的疼痛，還有會產生嚴重的心理創(chuàng)傷[3]。若重癥燒傷患者在后期沒有堅持進行科學的康復功能鍛煉，就會引起瘢痕增生、功能障礙和關節(jié)畸形等，不利于以后的學習、生活和工作。延續(xù)性護理指的是及時和安全地幫助患者平穩(wěn)地從醫(yī)院轉移到家庭，或者由急性期過渡為亞急性期這一過程中所采取的護理看護，主要內容是如何有效應對患者返家后所需要面臨的健康問題[4]。延續(xù)性護理以人文關懷和整體護理理論為基礎，可以有效滿足患者持續(xù)性的護理需要，對患者開展不間斷的護理服務。本研究發(fā)現，觀察組重癥燒傷患者的軀體功能、總體生活質量、角色功能、認知功能、情緒功能和社會功能評分明顯更高（P<0.05）。表明重癥燒傷患者應用延續(xù)性護理能明顯改善其軀體功能、總體生活質量、角色功能、認知功能、情緒功能和社會功能。

綜上所述，重癥燒傷患者應用延續(xù)性護理有較好的臨床效果。

參考文獻

[1] 祝紅娟， 王淑君， 楊華， 等. 頭面部深Ⅱ度及以上燒傷患者出院時生命質量橫斷面調查及影響因素分析[J]. 中華燒傷雜志， 2019， 35（4）：292-297.

[2] 楊智斌， 沈江涌， 米克德， 等. 右美托咪定復合瑞芬太尼在燒傷重癥監(jiān)護病房中清醒非插管患者換藥時的應用研究[J]. 中華燒傷雜志， 2018， 34（10）：707-713.

[3] 解怡潔， 朱利紅， 孫丹，等. "八二"昆山工廠鋁粉塵爆炸事故35例特重度燒傷患者多學科協(xié)作救治管理經驗[J]. 中華燒傷雜志， 2019， 35（4）：316-318.

[4] 黃敏， 黃潤文， 連貴君， 等. 應用延續(xù)性護理對大面積燒傷患者生存質量的影響分析[J]. 瀘州醫(yī)學院學報， 2016， 39（4）：338-339.