成人預防接種門診必要性及接種情況分析

江漫漫

【摘 ?要】預防接種的主要目的是預防和控制傳染病的發(fā)生及流行;對于預防接種，大眾普遍熟悉的是未成年人的預防接種，尤其是學齡前兒童的預防接種比較頻繁，預防接種的疫苗也比較多，但實際上，除了未成年人之外，成年人也需要進行預防接種，尤其是以乙肝病毒為代表的乙型肝炎等傳染病在成年人中的傳染率也非常高，因此，成年人進行預防接種也非常重要，本文主要對成人預防接種的必要性以及現(xiàn)階段的接種現(xiàn)狀進行簡要的探究和分析，從而促進成人預防接種門診和機制的不斷健全和完善。

【關鍵詞】成人;預防接種;必要性

【中圖分類號】R197 ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0248-01

預防接種指的是把人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等疫苗接種在健康人的身體內(nèi)，使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，從而獲得特異性免疫，比如進行卡介苗的預防接種是為例預防肺結核疾病，進行種痘是為了預防天花等;預防接種的原理主要是通過接種抗原，并對機體進行刺激，使得疫苗受接種人員的機體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗體，這些特異性的抗體能夠?qū)Ω段窗l(fā)病的細菌和病毒;不過需要注意的是，在預防接種的過程中，只有嚴格按照預防接種及疫苗使用說明的合理程序進行接種，才能夠讓疫苗的免疫效果得到充分的發(fā)揮，有效預防和控制相應的傳染病的發(fā)生和流行[1]。

1. 疫苗防疫在健康管理中的作用

隨著社會的高速發(fā)展和進步，醫(yī)學生物技術也隨之迅猛發(fā)展，人類和疾病的斗爭方針、策略以及手段、途徑方面也更加明確，同時效果也明顯提高。我國的疫苗接種，最早可以追溯到上個世紀40年代，上個世紀40年代之前，天花發(fā)病率很高，同時死亡率也非常高，并且天花在我國從古代開始就有，在過往醫(yī)學不發(fā)達的年代，天花儼然成為“絕癥”般的存在;但自從進行種痘，接種天花疫苗后，我國在上個世紀60年代以及在全國范圍內(nèi)消滅了天花;再比如，脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種，據(jù)悉，自從開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后，全球的脊髓灰質(zhì)炎疾病發(fā)病率直接下降了99%[2]。由此可見，疫苗接種防疫在人類健康管理中發(fā)揮著非常重要的作用。

2. 成人預防接種門診的必要性

在預防接種方面，近幾年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大進步和人們健康意識的不斷提高，預防接種已經(jīng)被群眾普遍接受，尤其是家有小孩的家長，都會記得及時帶孩子去接種疫苗，他們的預防傳染病意識很強，但在預防傳染病的意識方面主要集中在孩子身上;這與疫苗防疫的重點對象是兒童有很大的關系。與兒童相反，大部分成人在健康意識方面，并不是進行疫苗接種，而是自己選擇保健品和營養(yǎng)品;同時據(jù)有關調(diào)查研究分析結果表明，由于成年人的成人疫苗接種意識淡薄，同時也沒有進行正規(guī)的預防接種，導致傳染病的發(fā)病年齡不斷高移，據(jù)悉，在部分發(fā)達國家，成人死于可預防疾病的概率高于兒童;并且從傳染性疾病來看，成人麻疹、甲肝、乙肝、結核病等的發(fā)病率明顯上升，其中在乙肝病毒攜帶中，成人約占12%，兒童則大約只有1%;且成人肝炎、肝硬化和肝癌的發(fā)病率在乙肝病毒攜帶者中大約占了10%左右。這些調(diào)查研究結果很明顯表明，對于預防接種，不僅適齡兒童需要，成人也同樣需要。

成人進行預防接種，不僅能夠明顯提高個人的醫(yī)療保健水平和身心健康，同時成人預防接種對傳染性疾病和流行性疾病的傳播有顯著的預防和控制作用與效果;當然，成人進行預防接種，也與兒童預防接種一樣，必須按照疫苗程序化要求進行預防接種，才能充分發(fā)揮接種疫苗的免疫效果。

3. 成人預防接種門診的現(xiàn)狀

為什么成人要進行預防接種，從總體上來看，雖然幼兒時期基本上都進行了例行預防接種，但成人階段也有一些特定的疫苗需要接種，這主要有以下幾個方面的原因：第一，幼兒時期有某些疫苗漏打或者忘記接種了;第二，雖然幼兒時期有進行預防接種，但成年后，幼兒時期預防接種沒有產(chǎn)生抗體或者抗體產(chǎn)生了，但是后面消失了;第三，不是幼兒時期的例行一類疫苗;但對于高危人群或者特定階段情況下，成人也需要進行預防接種，比如在某些流行疾病發(fā)病前一到兩個月，其中甲型H1N1流行病毒就是一個典型的例子;再比如2019年年末到2020年年初的新型冠狀病毒，雖然截止到目前為止，并未研制出有效的新型冠狀病毒疫苗，但一旦研制出有效的新型冠狀病毒疫苗后，必然是全民都要進行預防接種的。

對于成人預防接種門診的接種情況來看，總體上來看，雖然成人進行預防接種的還很少，但是隨著成人預防接種意識的不斷提高，在需要進行預防接種的時段，也有越來越多的成人開始進行預防接種;除了成人本身，政府和社會也不斷提高對成人預防接種的關注和重視。截止到目前為止，在成人可預防接種的相關疫苗中，目前成人預防接種率最高的當屬乙型肝炎病毒疫苗，同時國內(nèi)新上市的HPV疫苗也掀起了成人接種的熱潮。

首先，從成人預防接種的疫苗種類方面來看，適合成人預防接種的疫苗類型主要有乙肝疫苗、HPV疫苗、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、狂犬病疫苗、破傷風疫苗等。

其次，從成人預防接種現(xiàn)狀來看，有不少省市開始鼓勵成人預防接種，并且制定一系列的相關措施，以寧波為例，寧波制定了《寧波市成人預防接種門診設置的規(guī)定》，并統(tǒng)一制定了《成人預防接種證》;很多地區(qū)開始加大成人預防接種相關知識的宣傳，并規(guī)范成人預防接種門診[3]。

4. 結束語

總而言之，預防接種不僅僅只是兒童的事，成人也需要預防接種，主動參與預防接種不僅能夠提高個人的身心健康，減少傳染性疾病和流行性疾病的發(fā)生，同時在預防和控制傳染性疾病方面也發(fā)揮著非常重要的作用。對此，政府及醫(yī)療機構相關部門需要加大成人預防接種相關知識的宣傳、普及和推廣力度，并對成人預防接種進行有效規(guī)范，建立健全、完善的機制，構建科學、健康、合格、標準的成人預防接種門診;確保成人在預防接種時能夠按照標準的疫苗程序化說明進行預防接種，才能充分發(fā)揮疫苗的作用，達到預防和控制疾病的效果。

參考文獻

[1] 郭鳳芝，施達.醫(yī)療保險支付對本地區(qū)成人乙肝疫苗接種意愿的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（16）：63-64.

[2] 蘇彥萍，王寶蘭，劉秀軍，等.北京市通州區(qū)20歲以上人群乙肝疫苗接種率影響因素分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2016，43（21）：3999-4002.

[3] 劉汝剛，冷安麗，王健.中國農(nóng)村居民乙肝疫苗知曉和信任情況及其影響因素分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，34（4）：284-287.