循證護理法在脊柱損傷護理中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析

莫華丹

（廣西省河池市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 河池 547000）

脊柱損傷是交通事故、高空墜落等因素導(dǎo)致的病癥，不僅出現(xiàn)受傷局部疼痛、腰背部肌肉痙攣、頸部活動障礙等癥狀，病情嚴重時對生命安全造成威脅，盡早采取有效方案對患者進行治療是降低其死亡率的關(guān)鍵[1]。手術(shù)是目前臨床治療脊柱損傷的主要手段，但可引發(fā)一系列并發(fā)癥，不僅會增加其機體痛苦，還會影響其預(yù)后恢復(fù)，需要采取有效護理措施[2]。本文主要分析了循證護理法在脊柱損傷護理中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究主體為我院收治的60例脊柱損傷患者，最早入院時間為2019年1月，最晚入院時間為2020年1月，本次納入病例依從性均良好，符合自愿加入原則和脊柱損傷診斷標準，并剔除合并存在心肝腎等重要臟器功能障礙者及嚴重凝血功能障礙者。采用單雙號法對患者分組，研究組30例患者均拿到雙號，對照組30例患者均拿到單號，一般資料兩組間差異不顯著(P＞0.05)，后續(xù)研究具有可比性。

1.2 方法

對照組干預(yù)方法為常規(guī)護理模式，主要遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)用藥護理和監(jiān)測其病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時上報。研究組干預(yù)方法為循證護理法模式，(1)成立循證護理小組，由護理經(jīng)驗豐富和溝通能力強的護理人員組成循證護理小組，小組成員需全面分析患者圍手術(shù)期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并采取有效的護理措施進行干預(yù)。(2)循證護理實施：手術(shù)前：①患者因害怕手術(shù)疼痛、擔心手術(shù)治療效果，易出現(xiàn)負性情緒，從而引發(fā)機體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，施行針對性的心理疏導(dǎo)，提高其預(yù)后信心；②發(fā)放健康教育處方，講解功能鍛煉目及方法。術(shù)后：①密切觀察生命體征及手術(shù)切口變化，保持切口周圍皮膚清潔，降低切口感染發(fā)生率；②患者生命平穩(wěn)后，盡早在床上進行肢體被動和主動功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，促進功能恢復(fù)；③定期給下肢進行肌肉按摩，或用空氣壓力波協(xié)助治療，以免下肢靜脈血栓形成；④合并有軟組損傷但局部皮膚完好者，可外擦十一方酒治療，達活血化瘀、通絡(luò)止痛作用；⑤飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者多進食清淡、易消化、富營養(yǎng)及含粗纖維食物，忌食辛辣、刺激性食物，以免其發(fā)生便秘。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的脊柱功能評分(根據(jù)JOA評分標準進行評估，總分29分，得分越高表示脊柱功能越強)、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

計量資料表示用(±s)進行，檢驗用t進行，計數(shù)資料表示用(%)進行，檢驗用x2進行，采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后的脊柱功能評分對比

脊柱功能評分對比，護理前兩組間無顯著差異(P＞0.05)，護理后，研究組顯著高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后的脊柱功能評分對比(±s，分)

表1 兩組患者護理前后的脊柱功能評分對比(±s，分)

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2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

并發(fā)癥發(fā)生率對比，研究組(6.6 7%)顯著低于對照組(30.00%)，組間對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，護理前兩組患者脊柱功能評分對比無顯著差異，護理后，循證護理法干預(yù)組患者脊柱功能評分(24.16±3.01)分顯著高于常規(guī)護理干預(yù)組(18.15±2.69)分，循證護理法干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率(6.67%)顯著低于常規(guī)護理干預(yù)組(30.00%)，與周崇蓓[3]研究報告中得出的并發(fā)癥發(fā)生率對比，循證護理法干預(yù)組(8.89%)顯著低于常規(guī)護理干預(yù)組(28.89%)結(jié)論基本一致，說明循證護理法干預(yù)效果優(yōu)于常規(guī)護理。

常規(guī)護理是一種以疾病治療為中心的護理模式，雖有一定的效果，但其效果具有一定的局限性。而循證護理法是一種新型護理模式，該護理模式不僅具有科學(xué)理論和臨床實踐作為依據(jù)，且全面考慮了患者的實際需求，體現(xiàn)了以患者為中心的護理思想，即要求護理人員在護理過程中，根據(jù)患者病情、生理和心理特點等，給其提供一系列具有針對性的護理干預(yù)，如術(shù)前的心理護理，可緩解其術(shù)前的負性情緒和提高其預(yù)后信息，并避免其在圍手術(shù)期發(fā)生不良應(yīng)激反應(yīng)，從而能降低其并發(fā)癥發(fā)生幾率。

綜上所述，在脊柱損傷護理中應(yīng)用循證護理法對患者進行干預(yù)，不僅能提高脊柱康復(fù)功能，還能降低并發(fā)癥發(fā)生率，因此，是一種高效的護理模式，值得臨床應(yīng)用和推廣。