婦科盆底重建圍手術期護理

張婷婷

（河南省鄭州大學第三附屬醫院，河南 鄭州 450000）

盆底重建是治療POP（盆腔臟器脫垂）的常用手術方法，POP是指女性因多種原因出現盆底組織支持力量降低，進而導致盆腔器官出現下移的情況，影響正常功能。分娩造成陰道損傷、絕經后組織退化均是導致該疾病的原因，出現腰骶疼痛、排尿困難等癥狀，嚴重影響患者的生活質量，因此必須立即實施有效的治療。護理手段也會影響治療效果及康復狀況，因此要選擇適合的護理方法保障治療效果。本研究觀察婦科盆底重建的圍手術期護理方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月～2019年10月于我院婦科接受盆底重建治療的患者中，隨機選取100例，根據一般資料無差異（P＞0.05）的原則，按照人數1:1的方法對患者進行分組。對照組年齡42～76歲，平均（59.22±4.12）歲；觀察組年齡44～78歲，平均（59.08±4.14）。

1.2 方法[1-3]

對照組：以常規護理方法。包括術前心理指導、常規宣教、術中體征監測、術后相關功能恢復訓練等。

研究組：在對照組基礎上接受優質圍手術期護理干預。1）術前護理。從手術開始前的第3天開始，每天早晚以碘伏棉球（0.5%）擦洗患者陰道，同時，通過雌激素的使用降低陰道黏膜脆性，避免患者出現術中大出血、組織損傷、感染等并發情況；除此之外，應知道患者及其家屬護墊、尿布的正確使用方法，叮囑患者術后勤更換，避免陰部出現感染、發紅、瘙癢等情況，手術進行前的1天，需對患者進行備皮，注意皮膚保護，防止發生感染；2）術前飲食護理。在手術開始前的第5天，幫助患者更改食譜，叮囑患者不可食用有渣食物或過硬的食物，手術開始前2天，只可讓患者使用半流質食物，手術開始前1天，只可讓患者食用流質食物。在手術開始的前1天晚上，讓患者從8點開始禁食，10點開始禁水；3）術后護理。術后及時告知患者手術情況，以達到安撫患者內心的目的，術后6 h患者在去枕前提下保證平臥，并在此期間讓患者將頭部偏向一側，同時加強體征監測，若患者出現行動不便，則每2 h幫助患者進行1次翻身。其外，尤其注意患者陰道情況，看是否出現出血等不良情況，還要注意輸液部位，若出現紅腫的情況應立即給予針對性緩解；其外，還要給予患者功能鍛煉，指導患者進行肛提肌、盆底肌的收縮；4）出院指導。出院前的1天，準確告知患者本人及家屬出院后的注意事項、自我護理方法，叮囑患者在3個月內不可發生性行為，洗澡選擇盆浴，平時不可久蹲、久坐，同時告知患者復診時間，復診前1天與患者聯系，提醒患者到院復診。

1.3 觀察指標

對比組間治療情況，統計患者對護理的滿意度情況。在綜合性、針對性、全面性、總有效性4個方面的基礎上，自制盆底重建手術治療護理滿意度調查表，每個方面分值為0～10分，總分數0～40分，滿意：32≤得分≤40，較滿意：24≤得分≤31，不滿意：得分＜24。滿意例數加上較滿意例數為滿意總計例數。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0進行統計學處理，以（±s）進行計量資料，行t檢驗；計數以n（%）表示，行x2檢驗。當P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療結果

兩組共100例患者的手術均成功，治療效果好，臨床癥狀均得到改善。

2.2 患者滿意度對比

對照組對護理評價中，總滿意度為76%，研究組為96%，研究組高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者滿意度對比[n（%）]

3 討 論

POP患者的正常生活受到嚴重影響，因此需通過有效方法進行治療，臨床上包括保守治療和手術治療兩種方法，盆底重建屬于手術治療的一種，其具有創傷小、流血少、復發率低等有限，并且可顯著改善患者的生活質量。但是臨床統計顯示，部分患者在術后會出現血腫、感染、臟器損傷等并發癥，嚴重威脅患者健康，因此必須對患者實施有效護理，本次研究對對照組實施常規護理，研究組實施優質圍手術期護理干預，結果顯示，研究組患者滿意度更佳。

綜上所述，對于接受婦科盆底重建的患者的圍手術期護理來說，優質護理干預較常規護理有著更好的護理效果，在不影響患者治療及康復效果的基礎上，可以有效改善患者對護理的評價滿意度，因此，有著較高的臨床應用及推廣價值。