連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者功能的影響分析

黎遠清 郭云 陳錦坤

【摘要】目的 經對照研究方式，分析連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者功能的影響。方法 于2018年3月～2019年9月期間，選擇納入62例腦卒中偏癱病例樣本，按照“貫序法”進行交叉分組，設置為對比組（31例）、研究組（31例），前者采用一般護理，后者加強連續康復護理，對比分析干預效果。結果 經測評，研究組肢體功能、日常生活能力評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05;經測評，研究組4個維度生活質量評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05。結論 針對腦卒中偏癱患者，采用連續康復護理，能夠更好改善患者肢體功能、日常生活能力，顯著提升其生活質量，干預效果與價值卓著，可將連續康復護理作為推薦干預模式，廣泛應用于腦卒中偏癱患者臨床護理中。

【關鍵詞】腦卒中;偏癱;連續康復護理;干預效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..02

腦卒中是一種急性腦血管疾病，是指腦部血管突然破裂、或者血管阻塞導致血液不能正常流入大腦，最終造成腦組織損傷，神志模糊或意識不清、伴或不伴有頭暈、頭痛、肢體麻木及運動功能障礙等臨床表現，若治療不及時，不僅會嚴重影響多系統功能，還可危及生命安全[1]。偏癱是腦卒中最為常見并發癥，也是引起患者功能障礙、降低生活質量的重要誘因，研究發現，可輔以有效護理干預作為支持力量，以此來改善患者功能障礙，提高生活質量，本次研究選擇納入62例腦卒中偏癱病例樣本，予以分組，采用不同護理干預方案，分析真實干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年3月～2019年9月期間，選擇納入62例腦卒中偏癱病例樣本，按照“貫序法”進行交叉分組，設置為對比組（31例）：男18例、女13例，年齡35～79歲，均值數（54.5±11.3）歲;研究組（31例）：男19例、女12例，年齡34～78歲，均值數（54.1±11.83）歲;納入樣本符合腦卒中診斷指南與標準，偏癱肢體肌力在Ⅳ以下，且意識清楚，患者知情并同意參與研究，經醫院倫理委員會審核批準后展開，兩組樣本一般資料信息用統計學軟件計算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組（31例）采用一般護理，護理人員向患者及其家屬講解疾病相關知識，指導合理用藥、飲食，恢復至穩定狀態時，展開康復訓練。

研究組（31例）加強連續康復護理，（1）認知干預，利用多種方式，比如：集體講座、視頻播放、一對一講解等，向患者及其家屬展開健康宣教，包括疾病知識、治療過程、康復訓練方法等，著重介紹實施康復護理的作用及重要性，獲取認可與支持，為后期康復訓練實施奠定基礎;（2）心理疏導，受疾病影響，患者會產生較大的心理負擔與壓力，出現恐懼、焦慮等負性心理情緒，護理人員應密切關注其心理情緒波動情況，及時詢問和了解其內心真實想法，表示理解與尊重，同時，給予鼓勵與疏導，使其明白只要積極配合治療與護理，疾病一定能夠得到良好康復，幫助樹立康復信心，提高依從性、配合度;（3）康復訓練，護理人員全面了解與掌握患者實際疾病情況，結合科研研究、臨床經驗，制定個體化的康復訓練計劃，當其恢復至穩定狀態，及早鼓勵和指導展開康復訓練，前期耐心向其介紹體位更換、關節活動等方法和要點，從關節運動逐步過渡至坐姿、床上鍛煉、站立、基礎日常生活等，訓練過程嚴格遵循循序漸進原則，護理人員必須在旁進行指導;（3）出院指導，護理人員在患者出院時，再次叮囑相關注意事項，重點內容以書面形式告知，同時，建立微信、QQ等交流群，定期推送康復訓練內容，每月定期進行電話隨訪，了解康復情況，給予必要指導。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析兩組功能情況，包括肢體功能、日常生活能力，其中，肢體功能通過Fugl-Meyer量表測評，共100分，評分高，肢體功能好;日常生活能力采取ADL量表測評，評分高，日常生活能力好[2]。

（2）觀察分析兩組生活質量，應用GQOL-74量表測評，共4個維度，74個條目，評分高，生活質量好[3]。

1.4 統計學分析

用SPSS 24.0軟件計算處理研究中所涉及數據信息，計量資料（x±s），t檢驗，計數資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 功能情況對比

經測評，研究組肢體功能、日常生活能力評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 生活質量對比

經測評，研究組4個維度生活質量評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討 論

近年來，腦卒中發病率逐年上升，調查顯示，腦卒中已經成為造成我國居民死亡的第一位原因，病死率高達30%左右，同時，也是致殘的首要原因，致殘率約為70%左右。伴隨醫學科技、醫療水平的不斷發展與進步，疾病致死率得到了良好控制，但是，致殘率依舊居高不下，研究報道稱：腦卒中偏癱患者，在4周內恢復較快，8～10周之間功能障礙可獲得良好康復，因此，采取積極有效的治療與護理，對患者具有重要現實意義[4]。一般護理過程中，護理人員僅根據醫囑實施基礎的護理措施，缺乏全面性、針對性，導致護理效果不是非常理想，在患者功能恢復中無法發揮重要作用，基于此，需探尋一種更加有效的護理干預方式。連續性康復護理是一種全新的干預模式，強調以患者為中心，重視護理工作的連續性，旨在加快患者康復進程。

此次研究結果顯示：經測評，研究組肢體功能、日常生活能力評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05;經測評，研究組4個維度生活質量評分均高于對比組，差異顯著，P<0.05;由此可說明連續性康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果理想，分析原因在于連續性康復護理可以從認知、心理、訓練、出院等多個方面給予患者連續性，更具針對性、個體化的護理服務，滿足其與臨床的一切合理需求，與蘇敏[5]研究結果具有較高的一致性。

綜上，針對腦卒中偏癱患者，采用連續康復護理，能夠更好改善患者肢體功能、日常生活能力，顯著提升其生活質量，干預效果與價值卓著，可將連續康復護理作為推薦干預模式，廣泛應用于腦卒中偏癱患者臨床護理中。

參考文獻

[1] 程拉娜，許一帆.連續康復護理對腦卒中偏癱患者FMA運動功能、Barthel指數及服藥依從性的影響[J].中國當代醫藥，2019，26（28）：224-226.

[2] 李燕妮，張麗華，劉淑嫻.連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（24）：2967-2968.

[3] 屈愛俠，何亞娟.腦卒中偏癱患者的連續康復護理體會[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（14）：4-7.

[4] 周海晏，吳立新，汪 苗，等.多學科合作連續康復護理對腦卒中偏癱患者生存質量的影響[J].安徽醫藥，2018，22（08）：1625-1627.

[5] 蘇 敏.連續康復護理模式對腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2017，11（18）：155-156.