基于蒙醫辯證思維法培養蒙醫消化內科規培醫生臨床綜合能力

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【摘要】目的 探究基于蒙醫辯證思維法蒙醫消化內科規培生臨床綜合能力培養的實踐。方法 以2017～2019年輪轉蒙醫消化內科的2016～2018級60名規培生為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組。比較兩組的理論考核成績、臨床技能考核成績和對教學的滿意反饋情況。結果 無論是在理論考核、臨床技能的考核成績上，還是對見習教學過程與結果的滿意反饋上，觀察組結果值均提示更優于對照組（P<0.05）。結論 基于蒙醫辯證思維法培養蒙醫消化內科規培生臨床綜合能力效果明顯。

【關鍵詞】蒙醫辯證思維法;臨床綜合能力;蒙醫消化內科;規培生;教學

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

蒙醫學是祖國醫學的重要組成部分，隨著我國人民大眾生活水平的提高，在經濟有了保障的前提下，便對身體健康也有了更多的關注，從而臨床醫學也不斷的發展，相應人們對于醫學水平有了更高、更嚴格的要求。本“方案”圍繞“蒙醫辯證思維法”提出教學改革，旨在進一步提高教學質量，培養合格、優秀的醫學工作者。下文為具體研究內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017～2019年輪轉蒙醫消化內科的2016～2018級90名規培生隨機劃歸兩組作為比較對象，觀察組規培生有45名，男生、女生分別是21名、24名，年齡自23歲～25歲，其中16名是蒙醫消化內科學專業、另外29名是非蒙醫消化學專業。對照組規培生有45名，分別是男生23名、女生22名，年齡24～26歲;蒙醫消化專業18名，非蒙醫消化專業27名。比較組間基礎數據值差異小（P>0.05），研究有可比價值。

1.2 教學方法

（1）對照組采取的傳統蒙醫教學方法是：每周例舉1個病例，由帶教教師向規培生介紹病例的蒙西醫分型、診斷等教學知識，組織規培生對實習內容進行討論，并由帶教教師做出評價、補充和總結。

（2）觀察組則實施基于蒙醫辨證思維法的帶教教學：①典型案例總結：組織規培生討論的內容經過提前的設計，按照：基本病史、癥狀體征表現、診斷等基礎內容匯總案例資料，建構問題大綱，作為教學討論的案例情景;②提出問題：依據蒙醫辨證思維法的基本原則，把需要學生掌握的各個知識點蘊含在提出的討論問題當中;③學生分組討論匯總;④學生集中學習討論;⑤帶教師總結歸納。

1.3 數據檢驗

使用統計學軟件版本是SPSS22.0，計量數值表示為x±s，檢驗方法為t;計數數值表示為n、%，檢驗方法為x2;差異值有意義的評價依據是P<0.05。

2 結 果

（1）比較理論考核成績、臨床技能考核成績與蒙醫三診成績，結果表示觀察組成績皆優于對照組（P<0.05）。見表1。

（2）比較規培生對不同教學方法的滿意度反饋情況，對照組滿意人數18人（60%），觀察組滿意人數25人（83.33%）觀察組對教學過程和結果的滿意度反饋較對照組更佳（P<0.05）。

3 討 論

PBL教學法，最早由美國的Barrows教授在1969年提出。蒙醫臨床帶教一直注重培養學生的綜合能力。在蒙醫消化內科辯證思維法當中，對學生綜合能力的培養旨在使其熟練掌握赫依、希拉、巴達干證的特征在舌、脈、尿、癥狀、體征上的表現。在對規培生的帶教教學當中，基于蒙醫辨證思維法理論，將教學形式變得更為多樣化，以典型案例討論、教學查房與小講課等方式，把問題作為思維導向，實現對問題情境的真實營造與模擬，使學生不僅能夠掌握課堂知識，而且還能深入了解蘊含在其中的更多醫學知識，從而建構起完成、系統的理論體系，逐漸培養其辨病、辯證、辨體質的辯證思維方法。

參考文獻

[1] 烏 蘭，巴圖德力根.蒙醫臨床基本技能培訓與考核[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，2013：145-235.

[2] 巴圖德力根，額爾敦朝魯.蒙醫本科實習生臨床能力培養方案的探討[J].民族高等教育研究，2014，2（6）：85-87.