試析泌尿外科臨床教學中角色互換教學模式的應用

瞿紅

[摘要] 目的 試析泌尿外科臨床教學中角色互換教學模式的應用效果。方法 取自2016年1月—2018年11月該院泌尿外科91名實習生為研究對象，依據不同的教學方法將其分為觀察組46名，對比組45名，觀察組予以角色互換教學模式進行臨床帶教，對比組予以常規臨床帶教模式帶教，對比兩組理論及技能操作考試成績，自主學習能力與教學滿意度評分;以及考試成績優良率。結果 觀察組理論及技能操作考試成績與對比組比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組自主學習能力，教學滿意度評分與對比組比較差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組優良率為91%，對比組優良率為82%，觀察組與對比組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對泌尿外科臨床教學中應用角色互換教學模式帶教，能有效提升教學質量，提高學生理論成績以及技能操作水平，提升學生對教學模式的滿意度，增加學生學習興趣。

[關鍵詞] 泌尿外科;角色互換;臨床教學;教學質量;滿意度

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（a）-0158-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of role exchange teaching mode in clinical teaching of urology. Methods From January 2016 to November 2018， 91 cases of urology intern in our hospital were taken as the research object. According to different teaching methods， they were divided into observation group 46 cases， comparison group 45 cases， and the observation group was given role exchange. The teaching mode was used for clinical teaching， and the comparison group was taught using conventional clinical teaching mode. The two groups were compared with the theoretical and skill operation test scores， the autonomous learning ability and the teaching satisfaction score; and the excellent test scores. Results There was a statistically significant difference between the observation group's theoretical and skill operation test results and the comparison group（P<0.05）; the observation group's autonomous learning ability， teaching satisfaction scores were statistically significantly different from the comparison group（P<0.05）; the excellent rate of the observation group was 91%， and the excellent and good rate of the comparison group was 82%. There was a statistically significant difference between the observation group and the comparison group（P<0.05）. Conclusion Teaching the application of role exchange teaching mode in clinical teaching of urology can effectively improve teaching quality， improve students' theoretical performance and skill operation level， increase student satisfaction with teaching mode， increase student learning interest.

[Key words] Urology; Role swapping; Clinical teaching; Teaching quality; Satisfaction

隨著我國醫療事業的不斷發展進步，醫學教育不斷改革深化，其教學方法也在不斷與時俱進[1]。一種新型的教學模式逐漸在臨床帶教中得到廣泛應用，即角色互換教學模式，其能最大限度發揮學生的自主學習性與積極性，繼而提升教學質量，在教學中，教師與學生能更充分地進行交流，教師通過多種教學手段對學生進行全方面多形式的教學，通過對學生進行分組，鼓勵學生積極討論等方式，增加了課堂的活躍度，避免了因課堂過于沉寂，導致學生煩躁的現象出現，使學生能在討論中學習到知識，充實學生的專業知識[2-3]。泌尿外科學為醫學實習生學習的重要章節，其學習的內容主要包括泌尿外科常見疾病具體臨床表現，診斷，以及治療手段等，學生在學習中，應掌握泌尿外科常見疾病，導尿術等相關技能操作[4]。傳統的帶教模式中，實習生在學習中處于被動接受狀態，通常是帶教老師進行查房，操作演示等對學生進行授課，學生的主觀能動性較差，因此，選擇一種適宜的教學方法，提高學生的學習興趣與主觀能動性意義重大。該次研究中，對2016年1月—2018年11月間該院泌尿外科實習生應用了角色互換這一教學模式，旨在探討其應用效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院泌尿外科91名實習生為研究對象，依據不同的教學方法將其分為觀察組46名，對比組45名。觀察組46名中，男27名，女19名;年齡21～29歲，平均（24.87±3.37）歲;對比組45名中，男25名，女20名;年齡22～28歲，平均（24.75±2.19）歲。兩組基本資料分布均衡，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對比組予以常規臨床帶教模式帶教。主要內容為帶教老師依據泌尿外科相應知識對實習生進行集中授課，按照擬定好的教學計劃以及教學大綱對實習生進行日常教學，遵循常規的傳、幫、帶模式，依據帶教老師的診治對象，使實習生隨遇隨學，在實習生學習過程中，帶教老師為其講解診治對象的疾病障礙點，代償方式等，學生記錄其要點。

觀察組予以角色互換教學模式進行臨床帶教，主要內容如下。

①提出教學問題。帶教老師在帶教過程中，首先對實習生進行學習任務，目標等確定，將之作為教學主題，讓實習生初步學習了解，使其掌握此次教學的主題，朝這一主題進行學習。遂采取自由分組模式，由4～6人組成一個小組，掌握各小組學生基本情況后，提出教學問題，要求學生在組內進行討論，讓學生扮演老師，老師扮演學生，讓學生掌握充分的教學主動權，提升學生的學習動力。在討論過程中，鼓勵各小組成員對講解者講解不足之處進行補充，分析幫助患者治療的更好方式。

②教學情境設置。在學生扮演老師的過程中，帶教老師可對學生進行指導，告知學生如何有效查閱疾病的資料，給予學生具體的教學演示，設置教學情境，使學生能帶著問題融入學習中，鼓勵組內進行討論，互相學習，使其充分掌握課堂學習的相關知識，培養學生自主解決實際問題的能力，提升學習的自主學習能力，鼓勵學生以醫生的身份親自查房，并向帶教老師匯報查房對象的病情等情況，帶教老師選取較為典型的病例對學生進行具體講解，使學生能更好地掌握理論知識。

③技能操作演示。帶教老師在教學中，對學生講解以及演示相應技能如何操作后，鼓勵學生親自進行操作演示，并在學生操作過程中，指出操作時需注意事項，操作完成后，讓學生對其操作要領進行總結，帶教老師主要以聆聽為主，并提出相應問題讓學生回答，使學生不僅掌握理論知識，還全面掌握了相應技能操作。除此之外，對于領悟能力稍差學生，帶教老師可對其進行適當地鼓勵，耐心地為學生講解學習的要領，避免學生處于消極狀態，不利于其學習。

1.3 ?觀察指標

①觀察兩組理論及技能操作考試成績。帶教結束后，對學生的理論知識以及技能操作進行考核。理論知識考核內容主要為基礎理論，病例分析等，滿分為100分。技能操作考核內容主要為換藥操作，導尿術操作等（均在模型上進行），滿分為100分。

②觀察兩組自主學習能力與對教學滿意度評分。自主學習能力考核內容主要考察學生是否有獨立解決問題的能力，是否有明確的學習目標，學習計劃等。教學滿意度，采取不記名評分，讓學生從教學形式是否滿意，教學課程設置的內容是否滿意，對帶教老師的講解是否滿意等方面進行綜合評分。滿分為100分。

③觀察兩組考試成績優良率。觀察各分數段學生分布情況，計算其優良率。優：>85分，良：75～85分;及格：60～74分，不及格：<60分。

1.4 ?統計方法

對該次研究所用數據采用SPSS 20.0統計學軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用頻數和百分比（%）表示，進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組理論及技能操作考試成績比較

觀察組理論及技能操作考試成績與對比組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組考試成績優良率比較

觀察組優良率為91%，對比組優良率為82%，觀察組與對比組優良率比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

常規的帶教模式，大多是帶教老師對學生進行講解，學生聆聽，在教學過程中，老師始終扮演著權威的角色，學生潛意識里對老師存在敬畏心理，教學過程較為嚴肅，學生學習積極性不高，易形成機械化，固定化的學習狀態[5]。動手能力較差，自主學習能力不高，加之所學習的內容較為復雜，學生在學習過程中，更易產生厭煩的心理狀態，導致其教學質量不高。為提升教學質量，教學模式也在不斷發展變化，一種新型的教學模式，逐漸出現在大家的視野中，即角色互換教學模式，此次研究中，對該院泌尿外科實習生帶教過程中應用到這一教學模式。

角色互換教學模式其本質是素質教育與平等教育，教師不再是教學中的主導角色，而是起到協助的角色，讓學生成為教學中的主導者，掌握主動權，由帶教老師挑選較為典型的案例，供以學生親自演示，鼓勵學生之間相互學習，不斷進步，讓學生由被動變主動，提高其學習積極性的同時，也緩和了老師與學生之間的嚴肅氣氛。

該次研究中，對該院泌尿外科研究組應用了角色互換教學模式。首先由帶教老師提出教學問題，使學生能初步學習，明確學習主題，采取自由分組模式成立小組，提出教學問題，要求學生在組內進行討論，讓學生扮演老師，老師扮演學生，讓學生掌握充分的教學主動權，提升學生的學習動力。最后通過技能操作演示，帶教老師為學生示范正確的演示步驟后，鼓勵學生親自進行操作演示，老師再在其過程中，指出操作時需注意事項，提高學生的重視，操作完成后，讓學生對其操作要領進行總結，帶教老師再提出問題讓學生回答，使學生能充分掌握技能操作。對于領悟能力稍差學生，老師給予適當的鼓勵，避免學生處于消極狀態，不利于其學習。

綜上所述，對泌尿外科臨床教學中應用角色互換教學模式進行帶教，能有效提升教學質量，提高實習生理論成績以及技能操作水平，提升實習生對教學模式的滿意度，增加實習生的學習興趣，促使其成績顯著提高。

[參考文獻]

[1] ?周鈺，景福權，牛相來.以培養學生自主學習能力為主的針灸學教學方法觀察與體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018（1）：35-37.

[2] ?王進有，于德新，謝棟棟，等.PBL與CBL教學法在泌尿外科臨床實習教學中的對比研究[J].中國病案，2017，18（2）：75-78.

[3] ?歐陽兵，杜映榮，楊永銳.Seminar教學法在呼吸內科臨床帶教中的研究進展[J].現代醫學與健康研究，2018，2（14）：190-191.

[4] ?王琳.“心理工具”在小學生自主學習過程中的中介作用研究—基于W學校的個案研究[D].武漢：華中師范大學，2016.

[5] ?郭園園，李慶文.角色互換教學模式在泌尿外科臨床教學中的應用探索[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（13）：1682-1684.

（收稿日期：2020-03-09）