度洛西汀與艾司西酞普蘭治療女性抑郁癥的療效觀察

陳枝

【摘 要】 目的：分析女性抑郁癥患者使用度洛西汀與艾司西酞普蘭的臨床療效。方法：選取2017年3月至2018年2月本院收治的女性抑郁癥患者76例，按治療方式不同將其中38例納入度洛西汀組（采用度洛西汀進(jìn)行治療），剩余38例納入艾司西酞普蘭組（采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療），比較兩組治療效果。結(jié)果：治療后患者心理評(píng)分均明顯下降，但兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）;度洛西汀組患者總有效率為94.73%，艾司西酞普蘭組為89.47%（P>0.05）;度洛西汀組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為55.26%，艾司西酞普蘭組為60.53%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：度洛西汀與艾司西酞普蘭治療女性抑郁癥效果顯著，不良反應(yīng)較少，可有效提高臨床療效，安全性高。

【關(guān)鍵詞】 度洛西汀;艾司西酞普蘭;抑郁癥;療效

[Abstract] Objective：To analyze the clinical efficacy of duloxetine and escitalopram in female patients with depression. Methods： 76 female patients with depression admitted to our hospital from March 2017 to February 2018 were selected. According to different treatment methods， 38 cases were included in duloxetine group （treated with duloxetine）， and the remaining 38 cases were included in escitalopram group （treated with escitalopram）， and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results： After treatment， the psychological scores of patients were significantly decreased， but there was no significant difference between the two groups （P>0.05）; the total effective rate of duloxetine group was 94.73%， and the escitalopram group was 89.47% （P>0.05）; the incidence of adverse reactions in duloxetine group was 55.26%， and the escitalopram group was 60.53%， with no significant difference （P>0.05）. Conclusion： Duloxetine and escitalopram are effective in the treatment of female depression with less adverse reactions， which can effectively improve the clinical efficacy and have high safety.

[Key words]Duloxetine; Escitalopram; Depression; Curative effect

由于女性的生理結(jié)構(gòu)特殊，在成年時(shí)經(jīng)歷來(lái)經(jīng)、停經(jīng)、懷孕的過(guò)程，這些生理上的變化都會(huì)帶來(lái)壓力，而一旦無(wú)法正確控制這些壓力，就容易產(chǎn)生抑郁癥[1]。女性抑郁癥的癥狀很多，主要包括心情郁悶，意志力消沉，對(duì)生活沒(méi)有希望，情緒低落、憂傷、難過(guò)，不愿意和他人接觸，不愿意多說(shuō)話等[2]。現(xiàn)階段治療抑郁癥的藥物種數(shù)較多，但治療效果不一。有關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)，度洛西汀與艾司西酞普蘭的應(yīng)用療效較為理想，國(guó)外已廣泛應(yīng)用此藥物，均有可靠的安全性以及療效[3]。由于我國(guó)使用度洛西汀與艾司西酞普蘭較少，并缺乏對(duì)此藥物的研究和對(duì)比，使患者無(wú)法安心應(yīng)用。因此，本文選取76例女性抑郁患者使用上述兩種藥物進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年2月本院收治的女性抑郁癥患者76例，按治療方式不同將其中38例納入度洛西汀組（采用度洛西汀進(jìn)行治療），剩余38例納入艾司西酞普蘭組（采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療）。兩組患者的年齡分別為18～42歲、21～52歲，平均年齡分別為（28.6±6.9）歲、（30.8±8.5）歲;平均用藥劑量分別為（51.9±4.5）mg/d、（11.1±1.6）mg/d。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）對(duì)本研究藥物過(guò)敏者;2）入院前使用抗抑郁藥物;3）懷孕期和哺乳期女性;4）患有心力衰竭、心臟病、精神疾病障礙以及癌癥等患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡為18～60歲;2）患者和家屬均同意參加本次研究，并簽署知情同意書;3）伴有自殺現(xiàn)象以及精神障礙。

1.2 方法

度洛西汀組采用度洛西汀[上海上藥中西制藥有限公司（原上海中西制藥有限公司），國(guó)藥準(zhǔn)字H20061261]進(jìn)行治療，使用方式：吞服，不要咀嚼和壓碎，每日1次;艾司西酞普蘭組患者采用艾司西酞普蘭（山東京衛(wèi)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080599）進(jìn)行治療，每日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療有效率：使用藥物治療質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，總分為100分;顯效為100～80分;有效79～60分;無(wú)效<60分。患者治療前后心理狀況改善情況使用抑郁自評(píng)量評(píng)分表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)估，分值越低表示心理狀態(tài)越好。觀察兩組不良反應(yīng)，包括食欲降低、口干、出汗、惡心等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組治療前后心理狀況變化

兩組治療后SAS、SDS評(píng)分均明顯下降，但兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。見表1。

2.2 觀察兩組患者治療總有效率

度洛西汀組患者總有效率為94.73%，艾司西酞普蘭組為89.47%（P>0.05）。見表2。

3 討論

由于女性抑郁癥的癥狀很多，不僅給患者生理帶來(lái)較大傷害，而且影響其心理健康[4]。現(xiàn)階段，治療女性抑郁癥的藥物種類較多，但治療效果不一，未達(dá)到較好的臨床效果。而臨床研究發(fā)現(xiàn)，度洛西汀與艾司西酞普蘭治療女性抑郁癥效果顯著。

有關(guān)研究顯示，度洛西汀可有效提高甲腎上腺素水平，對(duì)NE以及5-HT存在攝取抑制劑的作用[5]。同時(shí)能夠有效緩解患者敏感度以及疼痛，還可調(diào)節(jié)其心理情緒，提高對(duì)外界壓力的承受能力，增加疼痛的耐受力，從而緩解抑郁心理癥狀[6]。艾司西酞普蘭可有效提高臨床療效，并且對(duì)患者機(jī)體以及認(rèn)知功能不會(huì)產(chǎn)生危害，安全性較高，對(duì)重癥抑郁患者可起到顯著效果[7]。本文研究結(jié)果顯示，兩組治療后心理評(píng)分與治療前相比均明顯下降（P<0.05），但組間無(wú)顯著差異（P>0.05）;度洛西汀組患者總有效率為94.73%，艾司西酞普蘭組為89.47%（P>0.05）;度洛西汀組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為55.26%，艾司西酞普蘭組為60.53%（P>0.05），兩組女性抑郁癥患者在治療過(guò)程中均產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)，但對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的危害較輕，反應(yīng)不明顯，恢復(fù)較快，可有效提高臨床療效，緩解抑郁心理。

綜上所述，度洛西汀與艾司西酞普蘭治療女性抑郁癥效果顯著，不良反應(yīng)較少，安全性高，可有效提高臨床療效，促進(jìn)患者更好地康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 路淑淑，李文馨，張貝貝.等.艾司西酞普蘭與度洛西汀治療抑郁癥有效性與安全性的Meta分析[J].中國(guó)藥房，2018，29（10）：1395-1400.

[2] 景蘭.奧氮平聯(lián)合艾司西酞普蘭治療難治性強(qiáng)迫癥的療效分析[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（12）：2420-2423.

[3] 朱建峰，金衛(wèi)東，孫峰俐.等.度洛西汀治療抑郁癥臨床療效及安全性國(guó)內(nèi)研究的meta分析[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2018，27（09）：858-864.

[4] 劉東波，李淑英，崔鶴，等.細(xì)胞色素P450酶1A2基因多態(tài)性與度洛西汀抗抑郁臨床療效的關(guān)系[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2014，23（02）：144-147.

[5] 許德河，湯義平，陳英穎.等.度洛西汀與帕羅西汀治療伴有疼痛癥狀抑郁障礙的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（07）：58-61.

[6] 江偉，裴蕊，胡鵬程，等.具有合成（S）-度洛西汀潛力的功能菌株高效篩選及檢測(cè)分析[J].華僑大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2019，40（03）：370-375.

[7] 尚杰，陳玉龍，汪靜，等.度洛西汀治療癌性神經(jīng)病理性疼痛伴抑郁患者的臨床療效[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2015，24（04）：350-352.

文章編號(hào)：WHR201911205