1949年以來我國應對重大疫情的制度演進與經驗總結

魯長安 王宇

[摘? ? 要] 新冠肺炎疫情是新中國成立以來突發的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。歷史是最好的教科書。從中國之制的視角回顧1949年新中國成立以來應對重大疫情的歷史，并從中國之智的視角全面深刻總結寶貴經驗教訓，有助于在應對重大疫情，處置突發公共衛生事件方面把中國特色社會主義的制度優勢更好轉化為國家治理效能，走向中國之治。

[關鍵詞] 公共衛生;突發公共衛生事件;疫情防控;國家治理;制度優勢

[中圖分類號] C913.4? [文獻標識碼] A? [文章編號] 1002-8129（2020）10-0020-11

沒有全民健康，就沒有全面小康。2020年是全面建成小康社會的收官之年，我國卻遭遇了新中國成立以來突發的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。這次新冠肺炎疫情，既是對我國國家治理體系和治理能力的一次“大考”，更是全民眾志成城、共克時艱的一場“大戰”。在這“大考”“大戰”的關鍵時刻，中國特色社會主義制度的優越性得到充分發揮，國家治理體系和治理能力的顯著優勢也得到充分體現。回顧1949年新中國成立以來我國應對重大疫情的歷史，全面深刻總結寶貴經教訓，有助于我們深刻理解習近平總書記所說的“中華民族歷史上經歷過很多磨難，但從來沒有被壓垮過，而是愈挫愈勇，不斷在磨難中成長、從磨難中奮起”，有助于中國制度在風險考驗中砥礪前行，堅決打贏新冠肺炎疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰。

一、新中國成立以來應對重大疫情的制度演進

自革命戰爭年代開始，我們黨在面對疫病肆虐、缺醫少藥的狀況下，就通過制定法規條例，創建組織體系，大力開展衛生防疫運動，實行中西醫合作的政策，保障了人民健康和軍隊戰斗力，促進了革命勝利。新中國成立后，我國應對重大疫情的制度演進大致經歷了以下三個階段：

第一階段（1949-1978年）：應對重大疫情的制度奠基階段。新中國成立之初， 面對舊中國遺留下來的惡劣衛生環境和傳染病大肆流行的嚴峻形勢，黨中央一如既往地重視發展醫藥衛生事業，加強對防疫工作的領導，并制定了正確的衛生工作總方針。1949年9月29日，中國人民政治協商會議第一屆全體會議通過的《中國人民政治協商會議共同綱領》就明確提出，要推廣衛生醫藥事業，并注意保護母親、嬰兒和兒童的健康[1]。這既為我國應對重大疫情奠定了法制基礎，也開啟了新中國衛生防疫工作的新篇章。同年10月，中央軍委衛生部在第一屆全國衛生行政會議上，不僅初步提出了“面向工農兵、預防為主”的衛生工作方針，而且提出衛生防疫工作要以危害人民最大的鼠疫、霍亂、天花等19種傳染病為重點，并制定了相應的傳染病防治方案和《法定傳染病管理條例草案》以及若干防疫工作具體辦法。11月，中央人民政府衛生部正式成立，并于1950年8月召開了第一屆全國衛生會議、1952年12月召開了第二屆全國衛生會議、1953年12月召開了第三屆全國衛生會議，適時制定出了“面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合”的衛生工作總方針，為新中國衛生防疫事業和應對重大疫情指明了方向。同時，以這一方針為指導建章立制，集中力量預防那些嚴重危害人民健康的流行性疾病。1953年，在國家百業待興、財政極其困難的背景下，國家撥巨款建立健全了北京、長春、蘭州、成都、武漢、上海等六大生物制品研究所和檢定所，為后續預防接種的推廣創造了條件。同時，“在各級政府成立防疫領導機構，積極組織建立基層防疫站，在全國范圍內開展了大規模的牛痘苗、鼠疫菌苗、霍亂菌苗的群眾性接種運動，并積極推行卡介苗接種。首先推行免費牛痘接種，此后預防接種的疫苗種類不斷增加，普及程度也日趨加深”[2]。新中國的防疫工作也逐步走上了制度化的軌道。

從救治的視角來看，我國在應對重大疫情的制度奠基階段，主要經歷了五次“大考”。第一次“大考”是察哈爾省察北專區鼠疫暴發，這是新中國成立后面臨的第一次重大突發公共衛生事件。1949年10月，察北專區鼠疫暴發并蔓延至張家口附近，威脅京津，造成重大人員傷亡。在毛澤東同志的高度重視下，周恩來同志緊急召集成立中央防疫委員會，統一領導察北專區鼠疫的救治防控工作，并從東北局速調防疫隊及疫苗血清藥品等，實施預防注射，封鎖疫區，開展清潔衛生運動。經過多方協同努力，察北鼠疫于11月被迅速撲滅。在這一個多月中，我國初步構建了重大突發公共衛生事件應對機制，特別是健全了疫情報告制度和鼠疫預防機制，為我國應對重大疫情奠定了堅實的制度基礎。

新中國成立之初面臨的第二次“大考”是抗美援朝反細菌戰斗爭。1952年初，我方發現美國侵略者不顧國際公法，在朝鮮戰場和中國邊境海防地區使用細菌武器。3月，在志愿軍中患鼠疫者16人，患腦炎與腦膜炎者44人，患其他急性病癥者43人，且有36人死亡。為此，周恩來同志主持政務院會議，組建新的中央防疫委員會，發布了《關于反細菌戰的指示》。隨后，依照指示組織了全民動員、全民防疫運動，以揭露美國實施細菌戰罪行和大規模殺蟲滅毒防疫工作為重點的反細菌戰斗爭由此拉開。毛澤東同志專門為在12月召開的第二屆全國衛生會議題詞“動員起來，講究衛生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細菌戰爭”。這其中，為了防止病菌和疫情的擴散，還開展了全民性的愛國衛生運動。1952年冬，美軍妄圖通過細菌戰枯竭中朝軍隊戰斗力的夢想徹底成為泡影。在這次突發重大公共衛生事件中，群眾性衛生運動沿襲至今，“加強防疫隊的訓練，并在各地建立嚴格的防疫報告制度”[3]也被傳承下來。

新中國成立之初面臨的第三次“大考”是防治血吸蟲病。解放初期通過調查，已證實了我國南方的12個省、市的370個縣（市）有血吸蟲病流行。上述流行區內血吸蟲的中間宿主釘螺的分布面積達143億平方米，患者近1000萬人。1953年9月16日，沈鈞儒將無錫血吸蟲病防治所沈瑜撰寫的有關南方血吸蟲病的匯報材料附函寄呈毛澤東。毛澤東同志回信強調：“血吸蟲病危害甚大，必須著重防治 。”[4]并將匯報材料轉交時任政務院秘書長習仲勛負責處理。他還發出“一定要消滅血吸蟲病”的偉大號召，并指示衛生部 “要把消滅血吸蟲病作為當前的政治任務 ”[5]。根據毛澤東同志的提議，中共中央迅速成立了中央防治血吸蟲病9人領導小組，統一領導南方12個血吸蟲病流行省、市的工作。1955年11月23日至 25日，在上海召開了第一次全國防治血吸蟲病工作會議，明確了要實行積極防治的方針，并采取綜合性防治措施，充分發動群眾和科學技術相結合，防治工作和農業生產、興修水利相結合，堅決進行反復的斗爭。12月21日，毛澤東同志提出了征詢對農業十七條的意見，其中指出：“在七年內，基本上消滅若干種危害人民和牲畜最嚴重的疾病，例如血吸蟲病、血絲蟲病、鼠疫、腦炎、牛瘟、豬瘟等。”[6]1958年6月30日，毛澤東在得知余江縣消滅血吸蟲的消息后，寫下了膾炙人口的《七律二首·送瘟神》。到了1962年8月22日，中央防治血吸蟲病9人小組深刻總結了“小組成立以來防治工作的經驗教訓，制訂了《防治血吸蟲病工作條例（草案）》”[7]，大大推進了傳染病防治的制度化進程。經過多年的有效防治，我國大部分流行區已消滅或控制了血吸蟲病。

新中國成立之初面臨的第四次“大考”是華東地區和廣東省的副霍亂疫情殲滅戰。1961年6月，首先在廣東陽江縣發現副霍亂疫情，到12月，疫情已蔓延到35個縣、市，患病4318例，死亡429人。1962年2月，又復發于東莞，并且迅速擴展到17個縣、市，到8月31日止，患者5251人，死亡446人[8]。1964年上半年，浙江省上虞縣局部地區副霍亂復發流行。這種烈性傳染病，發病急、傳播快、死亡率高、涉及面廣。為此，華東局和中央衛生部聯合召開了華東地區和廣東省衛生工作緊急會議，迅速撲滅和預防了副霍亂。在上虞縣副霍亂復發流行疫情發生后，浙江省防疫指揮部立即采取有效措施，加強領導，深入開展愛國衛生運動，加強衛生防疫力量，完善疫情報告，根據中央衛生部防疫司《副霍亂防治手冊》的規定，狠抓疫點封鎖，做好隔離、治療、消毒等工作，突擊完成霍亂菌苗預防接種工作，加強檢疫工作[9]，迅速撲滅疫源，打好了防治副霍亂殲滅戰。

新中國成立之初面臨的第五次“大考”是1966-1967年的全國性流腦疫情。這是新中國成立以來最為嚴重的一次流腦疫情。“紅衛兵‘大串連導致的全國人口大規模無序流動，對社會單位結構的‘打倒導致防疫體系的破壞，以及其帶來的衣、食、住、行四方面問題，是這次‘流腦疫情暴發的直接誘因”[10]。時值“文化大革命”，受“大串聯”影響，人群流動量大，流腦發病面廣，蔓延快，救治藥物奇缺，死亡率較高。為抑制疫情，中央及地方黨政機構緊急叫停紅衛兵“大串聯”。1967年3月19日，經毛澤東同志審閱同意，中共中央發出《關于停止全國大串聯的通知》，取消原定春暖后進行的“大串聯”計劃。24日，周恩來同志召集衛生部黨組成員等開會，詢問防疫情況，成立防治流腦辦公室，他強調抓防疫“這個工作是最緊急的，一天都不能遲緩”[11]。衛生部隨即發出《關于立即組織醫療隊下鄉防治腦膜炎的通知》，各地積極開展主動防治工作，于1968年后逐步控制住了流腦疫情。

從預防的視角來看，我國在應對重大疫情的制度奠基階段，主要開展了兩大運動。一是倡導“中醫科學化、西醫中國化”，實行“以防為主、團結中西醫”等衛生工作方針。新中國成立初期，薄弱的醫療衛生狀況和嚴峻的防疫形勢，促使黨和政府高度重視中醫在疫情防控中的重要作用。1949年10月，毛澤東同志在中南海接見中央軍委衛生部第一屆全國衛生行政會議部分代表談話時，就從保護和發展中醫藥學的角度出發，著重指出必須很好地團結中醫、提高中醫，搞好中醫工作，才能擔負起幾億人口艱巨的衛生工作任務[12]。他還強調：“衛生工作方針問題……要以預防為主，發揮中西醫藥人員的作用，這個方針是對的。”[13]“團結中西醫，正確地發揮中醫的力量為人民保健事業服務，是中央早已明確指示的一項重要的衛生工作方針”[14]。為此，衛生部大力倡導中醫科學化，“在全國范圍內開展了大規模的中醫進修工作，切實提高了新中國中醫隊伍的整體思想認識和業務水平，促進了廣大中西醫之間的團結，同時也為新中國培養了一批初步掌握現代醫學知識的中醫”[15]，為我國重大疫情防控體系的建設奠定了堅實基礎。1954-1955年，中醫郭可明在石家莊流行性乙型腦炎疫情中成功救治多例病人，其診療法經衛生部肯定后向全國推廣。1956年，名中醫蒲輔周在此療法基礎上加入去濕藥，在救治北京流行性乙型腦炎患者時，療效顯著。中醫藥在防治傳染病中的獨特療效，逐步強化了國醫在重大疫情防控中的重要地位，中西醫并重的制度也被堅持至今。

二是大張旗鼓、十年如一日的開展以除“四害”為中心的愛國衛生運動，有效預防了重大疫情的發生。發動和組織廣大軍民開展群眾衛生運動，搞好衛生防疫工作，是我國衛生防疫事業的“傳家寶”。新中國成立以來，我國一直貫徹以“預防為主”的衛生工作方針，持續開展群眾性衛生運動。1952年春，在抗美援朝反細菌戰爭中，“愛國衛生運動”應運而生。同時，新增了“衛生工作與群眾運動相結合”這一衛生工作方針。在中央防疫委員會的領導下，各地迅速掀起了群眾性除“四害”運動，廣大城鄉的衛生面貌得到極大改善。1955年12月21日，毛澤東同志在提出征詢對農業十七條的意見時強調了第十三條“除四害，即在七年內基本上消滅老鼠（及其他害獸），麻雀（及其他害鳥，但烏鴉是否宜于消滅，尚待研究），蒼蠅，蚊子”[6]。他還提出，把愛國衛生運動和除“四害”講衛生結合起來，對防治人畜疾病，保障健康起到了很好的作用。1957年10月9日，毛澤東同志在中共八屆三中全會上，專門講到了除“四害”，講衛生的問題，鮮明提出“中國要變成四無國：一無老鼠，二無麻雀，三無蒼蠅，四無蚊子”[16]。后來麻雀被“平反”，由臭蟲取代。隨后，全國在生產大躍進的時代背景下，掀起了愛國衛生運動新高潮。1958年1月8日，中共中央發出《關于開展以除“四害”為中心的冬季愛國衛生運動的通知》[17]。次年2月12日，《中共中央、國務院關于除“四害”講衛生的指示》發布，強調除“四害”、講衛生的根本要求是要達到消滅疾病、人人振奮、移風易俗、改造國家的目的。至8月29日，《中共中央關于繼續展開除“四害”運動的決定》頒布[18]。除“四害”運動對預防重大疫情起到了積極作用。到1960年3月28日，《中共中央關于衛生工作的指示》再次強調，“要把過去兩年放松了的愛國衛生運動重新發動起來”[19]，同時提出“以衛生為光榮，以不衛生為恥辱”。同年3月，全國人大通過《1956-1967年全國農業發展綱要》，并把除“四害”、講衛生也列入了綱要。“文化大革命”期間，盡管愛國衛生運動遭受挫折，但在農村依然創造性提出“兩管、五改”（即管水、管糞，改水井、改廁所、改畜圈、改爐灶、改造環境）的具體要求和行動目標。總之，以除“四害”為中心的愛國衛生運動有力促進了預防重大疫情、防范重大突發公共衛生事業的發展，是我國衛生工作的偉大創舉，具有鮮明的中國特色。

回顧過往，我國堅持防治結合，雙管齊下。從救治的視角，先后經歷了察北鼠疫暴發、反細菌戰斗爭、防治血吸蟲病、副霍亂疫情、全國性流腦疫情等五次“大考”，同時通過倡導“中醫科學化、西醫中國化”，實行“以防為主、團結中西醫”等衛生工作方針，堅持開展以除“四害”為中心的愛國衛生運動，“建立了城鄉衛生服務網絡，消滅或基本控制了嚴重危害人民健康的一些傳染病和地方病，使我國衛生工作面貌發生了歷史性變化”[20]。

第二階段（1979-2012年）：應對重大疫情的制度發展階段。改革開放以來，我國繼續堅持領導愛國衛生運動，大力推行預防接種，不斷健全全國衛生防疫體系，著力完善傳染病預防法律法規，積極開展傳染病專項防治，并取得巨大成就。隨著基層衛生防疫體系的逐步完善，我國從1978 年開始面向全國推行計劃免疫，對適齡兒童實行有計劃的預防接種。1982年，衛生部召開第一次全國計劃免疫工作會議，頒布了《全國計劃免疫工作條例》《1982—1990年全國計劃免疫工作規劃》，至1991年，在全國實現了普及兒童免疫的目標①。預防接種的大力推進促使傳染病對人民健康的威脅大大減弱。研究表明，“天花、麻疹、脊髓灰質炎、流腦、乙腦、瘧疾、黑熱病等具有特異預防措施的傳染病，已經消滅和消除，或得到控制，但肝炎、傷寒副傷寒、痢疾等無特異預防措施的傳染病，發病率維持較高水平，危害依然嚴重”[21]。特別是在1985年，我國發現首例艾滋病人后，艾滋病的防控形勢愈發嚴峻。而在我國應對重大疫情的制度發展階段，先后召開了兩次具有里程碑意義的大會，經歷了兩次“大考”。

改革開放以來，我國召開的有關重大疫情防控的第一次重要會議是1996年12月9日召開的全國衛生工作會議。“這次會議，是建國以來由黨中央、國務院召開的第一次全國衛生工作會議，是一次重要的會議”[20]。江澤民同志在會上強調，新時期衛生工作的指導方針是“以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”[20]。他還明確提出要“走出一條中國特色的社會主義衛生事業發展之路”[20]。1997年1月15日，《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》發布，提出了衛生工作的奮斗目標、指導思想和戰略部署等，專門對“切實做好預防保健工作，深入開展愛國衛生運動”作出了具體安排，特別強調“要宣傳動員群眾，采取綜合措施，集中力量消滅或控制一些嚴重威脅人民健康的傳染病和地方病;加強對經血液途徑傳播的疾病的預防和控制;積極開展對心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的防治工作;增強對突發性事件引發的傷病及疾病暴發流行的應急能力;重視對境內外傳染病發生和傳播動向的監測”[22]。這對新時期應對重大疫情產生了重要的指導意義。

改革開放以來，我國召開的有關重大疫情防控的第二次重要會議是2003年7月28日召開的全國防治非典工作會議。胡錦濤同志在會上發表重要講話，闡述了“防治非典工作的主要做法和經驗、需要汲取的教訓以及今后工作中應該注意把握好的重大問題”[23]。這次會議聚焦防治非典重大疫情，具有重大而深遠的意義。隨后，我國衛生工作重點也轉向繼續加強公共衛生體系建設，全面完成疾病預防控制體系、基本完成醫療救治體系建設;進一步加強重大疾病防治工作，加強重大傳染病和慢性非傳染病的基礎研究，落實重大的傳染病和地方病的防治措施等等。2006年10月23日，胡錦濤在中央政治局第三十五次集體學習時進一步強調要“走中國特色醫療衛生改革發展道路”，“要完善公共衛生和醫療服務體系”，“要加強疾病防治和預防保健，建立健全各級疾病預防控制機構，建立健全突發公共衛生事件應急機制，加強對疾病的預防控制和監測工作，集中力量消滅或控制嚴重威脅人民健康的傳染病和地方病”[24]。據此，黨的十七大以來，我國堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供作為基本理念，不斷深化醫改，推動建立符合國情惠及全民的醫藥衛生體制，不斷強化重大疾病防控和突發公共衛生事件的處理機制。

在應對重大疫情的制度發展階段，我國不僅召開了具有里程碑意義的兩次大會，也經歷了兩次“大考”。第一次“大考”是上海甲肝疫情。1988年1月，上海因部分市民食用帶肝炎病毒的毛蚶，出現甲型肝炎的暴發流行。據上海市衛生防疫站疫情統計，1月29日至3月21日，甲肝發病共計292301例，死亡31例。1988年1月24日，時任上海市市長的江澤民召開了一次以區級干部為主的緊急動員會，提前部署，明確提出要“打一場掃除甲肝的人民戰爭”。剛調任上海市委副書記的朱镕基要求在市、區、縣衛生局相繼成立了肝炎防治工作領導小組，采取了“增加床位、調整病房、醫院挖潛收治患者”等五項措施，并果斷在全市禁止毛蚶售賣，禁食毛蚶，從根源上杜絕了甲肝的再次暴發。在防疫的關鍵時刻，2月17日，鄧小平又一次來到上海過春節，起到了穩定人心的作用。經過各方不懈努力，3月中旬，上海全市甲肝疫情隨即得到了有效控制。“盡管這次肝炎流行有許多教訓可以吸取，但處理好這件事本身說明上海人民有著高度的組織性和管理素質，具有應對突發事件和臨危不亂的能力”[25]。這次甲肝疫情也對全國的突發公共衛生事件處置產生了深遠且積極的影響。

第二次“大考”是防治非典疫情。2003年2月中下旬，非典疫情在廣東局部地區開始流行，后于3月上旬在華北地區傳播和蔓延。至4月下旬波及全國26個省、自治區、直轄市，成暴發狀態。除我國內地外，全球有30多個國家和地區也陸續發生疫情。面對這次嚴峻考驗，黨中央、國務院堅持把人民群眾身體健康和生命安全放在第一位，作出一手抓防治非典不放松、一手抓經濟建設不動搖的重大決策。經過不懈努力，我國不僅有效控制住了非典疫情，同時又保持住了經濟較快增長的良好局面。同年6月24日，世界衛生組織宣布解除對北京的旅行警告。至此，我國抗擊非典取得階段性重大勝利。“這場斗爭的勝利，進一步顯示了我國社會主義制度的巨大優越性，更加堅定了全國各族人民走中國特色社會主義道路的信心。這場斗爭的勝利，極大地提高了我國人民戰勝困難的勇氣和能力，增強了中華民族的凝聚力。這場斗爭的勝利，極大地增強了世界各國對中國發展前景的信心，擴大了我國在國際上的影響”[23]。同時，非典疫情亦引發了黨和政府對突發公共衛生事件的深入思考，在此背景下，胡錦濤同志提出了科學發展觀。防治非典的偉大勝利也為我國在2009年防控人感染A/H1N1豬流感病毒疫情提供了寶貴經驗和有益啟示。

在應對這一階段重大疫情的制度發展，我國召開了兩次重要會議，經歷了兩次“大考”，由此產生的主要成果是具有里程碑意義的兩部重要法律。一是全國人大常委會于1989年頒布并于2004年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，“這部法律是人們對傳染病防治規律科學認識的總結”[26]。二是2007年頒布的《中華人民共和國突發事件應對法》，這部法律是應對突發事件的科學指南。從此，我國應對重大疫情、處置突發公共衛生事件邁上了法制化的快車道。

第三階段（2012年-）：應對重大疫情的制度完善階段。黨的十八大以來，我們以習近平總書記關于社會主義社會建設的重要論述為指導，加快推進健康中國建設，成功應對2013年人感染H7N9禽流感疫情、2014年西非埃博拉出血熱疫情、2019年鼠疫疫情等，我國公共衛生和傳染病防治工作得到顯著提升。特別是抗擊埃博拉疫情是對我國衛生應急能力的大檢驗，也是中國特色大國外交的成功實踐，彰顯了中國特色社會主義制度優勢和中華民族的優良品格。2013年6月29日，全國人大常委會修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》，為加強衛生應急機制與能力建設、推進健康中國建設提供法制保障。在這一階段，具有代表性的主要是全國衛生與健康大會和當下的新冠肺炎疫情。

在推進健康中國建設中應對重大疫情是新時代的鮮明特色。2016年8月19日，全國衛生與健康大會勝利召開，吹響了新時代健康中國建設的號角。習近平總書記發表重要講話時強調，“沒有全民健康，就沒有全面小康”[27]，“如果人民健康水平低下，如果群眾患病得不到及時救助，如果疾病控制不力、傳染病流行，不僅人民生活水平和質量會受到重大影響，而且社會會付出沉重代價”[27]。他還對推進健康中國建設作出了全面戰略部署，明確提出“新形勢下，我國衛生與健康工作方針是：以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”[27]。在此基礎上，進一步“重視重大疾病防控。這是保障人民健康的關鍵一環。要優化防治策略，最大程度減少人群患病。對艾滋病、結核病、乙肝、血吸蟲病等傳統流行重大疾病，要堅持因病施策、各個擊破，鞏固當前防控成果，不斷降低疫情流行水平;對鼠疫、埃博拉出血熱等突發急性傳染病，要強化動物源頭治理，筑牢口岸檢疫防線，減少人群發病可能”[27]。習近平總書記關于推進健康中國建設的重要論述，闡明了應對重大疫情的制度體系，為突發公共衛生事件應對指明了方向。

2019年底暴發的新冠肺炎疫情，是新中國成立以來突發的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。面對這場嚴峻“大考”，全黨全軍全國各族人民在以習近平同志為核心的黨中央的堅強領導下，按照堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策的總要求，有力有序推進疫情防控，統籌做好疫情防控和經濟社會發展工作，目前疫情蔓延勢頭已得到遏制，防控工作取得階段性成效，再次彰顯了中國共產黨領導和中國特色社會主義制度的顯著優勢。說明只要堅持統籌運用人民戰爭、總體戰、阻擊戰的戰略戰法，就一定能取得疫情防控斗爭的全面勝利。

二、新中國成立以來應對重大疫情的歷史經驗

歷史是最好的教科書。回顧新中國成立以來應對重大疫情的歷史，我國雖歷經了一次又一次的突發公共衛生事件，但也戰勝了這一次又一次的疫情，摸索出了一整套疫情防控工作的機制和方法，積累了許多寶貴的經驗，獲得了進一步做好公共衛生防疫工作的重要啟示。這些歷史經驗凝煉和升華成中國智慧，指引著我們不斷制定科學發展的中國方案，走向中國之治。

第一，堅持黨的全面領導，堅決打贏應對重大疫情的總體戰。總體戰理論是德國軍事戰略家埃里希·馮·魯登道夫（Erich Von Ludendonff）提出的。他認為，現代戰爭是全面的總體戰爭，總體戰的基礎是民族的精神團結，國家經濟對總體戰有重要影響，強大的軍隊是總體戰的重要支柱，進攻是總體戰最有效的作戰手段，統帥是實施總體戰的首腦。他的這些思想觀點對于應對重大疫情具有重要的參考價值和啟示借鑒。縱覽新中國成立以來歷次成功應對重大疫情，都離不開黨的全面領導，都離不開中央的高度重視、果斷決策。

一方面，思想重視，方針明確。這是堅決打贏應對重大疫情總體戰的基礎環節。新中國成立之初，中共中央就強調，“今后必須把衛生、防疫和一般醫療工作看做一項重大的政治任務，極力發展這項工作”[28]。適時提出了“面向工農兵、預防為主、團結中西醫、衛生工作與群眾運動相結合”的衛生工作總方針。改革開放以來，黨和國家更深刻認識到“衛生事業關系到經濟發展和社會穩定的全局，在國民經濟和社會發展中具有獨特的地位，發揮著不可缺少、不可替代的作用”[20]。并“進一步明確了新時期衛生工作的指導方針，是以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”[20]。正是在這一方針的指導下，我國走出了一條有中國特色的社會主義衛生事業發展之路。面對非典疫情，黨中央、國務院始終“堅持把人民群眾的身體健康和生命安全放在第一位”，明確提出了“沉著應對、措施果斷，依靠科學、有效防治，加強合作、完善機制”的總要求，充分發揮了中流砥柱的作用。中國特色社會主義進入新時代，習近平總書記明確提出“新形勢下，我國衛生與健康工作方針是：以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”[27]。得益于這一工作方針，新冠肺炎疫情發生后，黨中央高度重視、迅速部署，全面加強集中統一領導，強調把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，及時提出堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策總要求，堅決遏制疫情蔓延勢頭。通過應對重大疫情，我們更加深刻地認識到，中國共產黨領導是中國特色社會主義最本質的特征，是中國特色社會主義制度的最大優勢，黨是最高政治領導力量。黨的堅強領導是我們克敵制勝、克難奮進的根本，必須堅持和加強黨的全面領導，推動全面從嚴治黨向縱深發展，不斷提高黨的執政能力和領導水平，帶領全國各族人民化危為機，繼續前行。

另一方面，組織得力，決策果斷。這是堅決打贏應對重大疫情總體戰的關鍵環節。新中國成立之初，我國就面臨著察北鼠疫的“大考”。在毛澤東同志的高度重視下，周恩來同志緊急召集成立中央防疫委員會，統一領導救治防控工作，打響了新中國應對重大疫情的“第一槍”。經協同努力，一個多月后迅速撲滅察北鼠疫，向人民交上了第一份合格的答卷。1957年9月，中央防疫委員會改稱愛國衛生運動委員會。改革開放后又重新成立。2003年，面對非典疫情，黨中央成立統一指揮和協調全國防治工作的指揮部，嚴格疫情監測報告制度，確定了早發現、早報告、早隔離、早治療的防疫措施，制定了就地預防、就地觀察、就地治療的原則，提出了提高治愈率、降低病死率的要求，疫情防控工作有序、有效、有力推進并取得了勝利。2013年3月，成立國家衛生和計劃生育委員會疾病預防控制局（全國愛國衛生運動委員會辦公室）。面對新冠肺炎疫情，黨中央迅速成立應對疫情工作領導小組，并向湖北等地派出指導組，強化統一領導、統一指揮，國務院聯防聯控機制加強協調調度，各地區成立了黨政主要負責同志掛帥的領導小組，加強聯防聯控工作。通過應對重大疫情，我們更加深刻地認識到，必須堅決維護黨中央權威，健全總攬全局、協調各方黨的領導的制度體系，全面提升基層黨組織組織能力，把黨的領導落實到國家治理各領域、各方面、各環節。

第二，堅持全民動員，堅決打贏應對重大疫情的人民戰爭。人民戰爭思想是革命事業的“傳家寶”，這一思想在應對重大疫情中也得到發揚。1952年春，為了粉碎美國的細菌戰，全民動員，全民防疫，以除“四害”為中心的愛國衛生運動應運而生，并把“衛生工作與群眾運動相結合”這一原則納入新中國的衛生工作方針。改革開放以來，我們明確提出了“動員全社會參與，為人民健康服務”的衛生工作方針，通過政府倡導、部門協調、社會支持、個人參與，從各方面努力，把衛生工作做得更好。2003年，“面對非典疫情，我們實行全民動員、群防群控，緊緊依靠廣大人民群眾，充分發揮了人民群眾的偉大力量”[23]。人民群眾是抗擊非典的主力軍，廣大醫務工作者、防疫人員、新聞工作者、干部職工、人民群眾緊急行動起來，迅速組織起來，群策群力、守望相助、群防群控、聯防聯控，打響了一場抗擊非典的人民戰爭，構筑起一道防疫的“鋼鐵長城”。在此次抗擊新冠肺炎疫情的戰斗中，我們堅持全國一盤棋，各級黨組織和廣大黨員、干部沖鋒在前、頑強拼搏，廣大醫務工作者義無反顧、日夜奮戰，人民解放軍指戰員聞令而動、敢打硬仗，廣大人民群眾眾志成城、守望相助，廣大公安干警、疾控工作人員、社區工作人員等堅守崗位、日夜值守，廣大新聞工作者不畏艱險、深入一線，廣大志愿者等真誠奉獻、不辭辛勞，黨和國家有關部門、人大、政協以及各人民團體等主動擔責，社會各界和港澳臺同胞、海外僑胞紛紛捐款捐物，為疫情防控作出了重大貢獻。通過應對重大疫情，我們更加深刻地認識到，“兵民是勝利之本”，人民群眾才是真正的“銅墻鐵壁”。

第三，堅持科學防控，堅決打贏應對重大疫情的阻擊戰。科學是疫病的克星。面對重大疫情，防控傳染病，離不開科學技術的有力支撐。在新中國的防疫第一戰——撲滅察哈爾鼠疫的戰斗中，湯飛凡、劉雋湘、陳正仁等我國生物制品工作者及時趕制出鼠疫疫苗，為撲滅鼠疫起到了關鍵的作用。微生物學家湯飛凡被后人譽為“中國疫苗之父”。改革開放以來，我國的衛生事業依靠科技進步，提高專業技術水平。在醫學科技領域，“針對嚴重危害我國人民健康的疾病，在關鍵性應用研究、醫學基礎性研究、高技術研究等方面，突出重點，集中力量攻關”[20]。面對非典疫情，“我們堅持依靠科學、運用科學，充分發揮科技人員的作用和科學技術的力量，使科學技術成為戰勝疫病的有力支撐”[23]。面對新冠肺炎疫情，我們不僅強調要科學調配醫療力量和重要物資，而且強調綜合多學科力量開展科研攻關，加大藥品和疫苗研發力度，及時總結推廣有效診療方案。值得一提的是，新中國成立以來，黨和政府歷來既重視現代醫藥又重視我國傳統醫藥，堅持中西醫并重，特別是高度重視中醫藥在重大疫情防控中的重要作用。通過應對重大疫情，我們更加深刻地認識到，科學技術是第一生產力，也是我們戰勝重大疫情最有力的武器，必須尊重科學、相信科學、依靠科學，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，不斷降低疫情流行水平，減少人群發病可能。

第四，堅持依法防治，堅決打贏應對重大疫情的保衛戰。法制是應對突發公共衛生事件的重要保障。新中國成立之際，《中國人民政治協商會議共同綱領》就明確規定“推廣衛生醫藥事業，并注意保護母親、嬰兒和兒童的健康”[1]。1949年10月，中央軍委衛生部在第一屆全國衛生行政會議上，就制定了相應的傳染病防治方案和《法定傳染病管理條例草案》以及若干防疫工作具體辦法。1956年，“危害我國人民健康最大的幾種主要疾病的防治和消滅”[29]被作為重點問題寫入國務院科學規劃委員會黨組報告的《一九五六——一九六七年科學技術發展遠景規劃綱要（修正草案）》中，成為國家重要規劃文件中的重點內容之一。1962年，中共中央防治血吸蟲病9人小組起草了《防治血吸蟲病工作條例》（草案）[28]。衛生部黨組也制定了《關于預防和消滅副霍亂的規劃》[8]。1963年衛生工作的主要任務包括“認真貫徹執行《傳染病管理辦法》《國境衛生檢疫條例實施規則》等傳染病防治和管理法規”[30]。這都為后續應對重大疫情提供了基本的法制保障。改革開放以來，我國又有完善了法制建設，嚴格依法防治。1989年頒布并于2004、2013年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，“這部法律是人們對傳染病防治規律科學認識的總結”[26]。2007年，全國人大常委會頒布了《中華人民共和國突發事件應對法》。今年2月，全國人大常委會通過了《關于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》。這些法律為我國應對重大疫情、處置突發公共衛生事件、推進健康中國建設提供了重要的法制保障。面對新冠肺炎疫情，習近平總書記強調，既要維護醫療救治秩序，對毆打、傷害醫務人員、擾亂醫療救治秩序的，要果斷加以處置，又要扎實做好社會安全穩定工作，全面落實公安武警聯勤聯動聯防聯控機制，依法嚴厲打擊利用疫情哄抬物價、囤積居奇、趁火打劫等擾亂社會秩序的違法犯罪行為，嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械、醫用衛生材料等違法犯罪行為。在應對重大疫情時，各級政府和有關部門依法執政、依法行政、依法辦事，確保了防疫工作有條不紊地推進。通過應對重大疫情，更加深刻地認識到，必須堅持和完善中國特色社會主義法治體系，提高依法治國、依法執政的能力;必須堅持和完善中國特色社會主義行政體制，構建職責明確、依法行政的政府治理體系，切實把應對重大疫情和突發公共衛生事件的各項工作納入法制化軌道。

第五，堅持輿論引導，堅決打贏應對重大疫情的信息戰。輿論導向正確是有效處置突發公共衛生事件的助推器。早在1951年9月，衛生部負責人賀誠向黨中央提交的《二十一個月來全國防疫工作的綜合報告》中就提到了疫情防控中的輿論導向問題。他指出，“必須加強防疫人員的群眾觀點的教育，必須向群眾宣傳，以使群眾自覺自愿地參加方以運動。只有這樣，才能使防疫工作普遍和深入到家喻戶曉的程度”[28]。防疫工作除了加強正面的宣傳教育，還要抵制謠言。新中國成立之初，我們黨就非常重視應對疫情中的輿論引導工作。在抗美援朝反細菌戰斗爭中，我國向國內外有力揭露了美國實施細菌戰罪行。改革開放后，在應對上海甲肝疫情時，更是得益于及時面向人民群眾進行宣傳教育。在2003年的非典疫情中，出現了一定規模的謠言傳播現象，由此導致了一定程度的社會恐慌。黨和政府通過權威媒體及時、準確、全面地發布信息，鞏固了政府和群眾之間信任的橋梁。面對復雜嚴峻的新冠肺炎防控形勢，習近平總書記也強調要做好宣傳教育和輿論引導，統籌網上網下、國內國際、大事小事，要強信心、暖人心、聚民心。疫情防控宣傳教育和輿論引導工作既要強化顯政，堅定戰勝疫情信心，又要把握主導，壯大網上正能量，還要占據主動，有效影響國際輿論。通過應對重大疫情，我們更加深刻地認識到，輿論導向正確，是黨和人民之福，必須堅持正確的輿論導向，倡導正能量，弘揚主旋律，增強宣傳輿論工作的時效性、科學性、針對性，提高吸引力、感召力。

第六，堅持開展愛國衛生運動，堅決打贏應對重大疫情的持久戰。消滅傳染病是需要一定時間過程的，既要防止疫情擴散，更要防止疫情的反彈。傳染病大多和人們的生產生活環境、習慣密切相關。要堅持長期地、一以貫之地“開展愛國衛生運動，動員全社會參與”。因為“開展群眾性愛國衛生運動是我國社會主義衛生事業的一個創造，對于改善城鄉環境衛生、提高人民衛生知識和健康的水平，發揮了重要作用。這一優良傳統，必須要繼承和發揚下去”[20]。

[參考文獻]

[1]? 中共中央文獻研究室.建國以來重要文獻選編：第1冊[M].北京：中央文獻出版社，2011.

[2]? 余新忠.真實與建構： 20 世紀中國的疫病與公共衛生鳥瞰[J].安徽大學學報（哲學社會科學版），2015，（5）.

[3]? 中共中央文獻研究室.周恩來年譜（1949-1976）：上卷[M].北京：中央文獻出版社，2007.

[4]? 中共中央文獻研究室.建國以來毛澤東文稿：第4冊[M].北京：中央文獻出版社，1990.

[5]? 當代中國衛生事業大事記編寫組.當代中國衛生事業大事記（1949年-1990年）[M].北京：人民衛生出版社，1993.

[6]? 中共中央文獻研究室.建國以來重要文獻選編：第7冊[M].北京：中央文獻出版社，2011.

[7]? 中央檔案館，中共中央文獻研究室.中共中央文件選集（1949.10-1966.5）：第40冊[M].北京：人民出版社，2013.

[8]? 中央檔案館，中共中央文獻研究室.中共中央文件選集（1949.10-1966.5）：第41冊[M].北京：人民出版社，2013.

[9]? 中央檔案館、中共中央文獻研究室.中共中央文件選集（1949.10-1966.5）：第46冊[M].北京：人民出版社，2013.

[10]? 張曉麗，陳東林.1966～1967年全國性“流腦”的暴發與防治[J].中共歷史與理論研究，2017，（2）.

[11]? 中共中央文獻研究室.周恩來年譜（1949-1976）：下卷[M].北京：中央文獻出版社，2007.

[12]? 華鐘甫，梁峻.中國中醫研究院院史（1955-1995）[M].北京：中醫古籍出版社，1995.

[13]? 張冰浣.中國共產黨重視中醫藥史料兩則[J].中華醫史雜志，2001，（2）.

[14]? 中央檔案館、中共中央文獻研究室.中共中央文件選集（1949.10-1966.5）：第17冊[M].北京：人民出版社，2013.

[15]? 李洪河.新中國成立初期“中醫科學化”的歷史考察[J].當代中國史研究，2011，（4）.

[16]? 中央檔案館，中共中央文獻研究室.中共中央文件選集（1949.10-1966.5）：第26冊[M].北京：人民出版社，2013.

[17]? 中央檔案館，中共中央文獻研究室.中共中央文件選集（1949.10-1966.5）：第27冊[M].北京：人民出版社，2013.

[18]? 中央檔案館，中共中央文獻研究室.中共中央文件選集（1949.10-1966.5）：第28冊[M].北京：人民出版社，2013.

[19]? 中共中央文獻研究室.建國以來重要文獻選編：第13冊[M].北京：中央文獻出版社，2011.

[20]? 江澤民.江澤民文選：第1卷[M].北京：人民出版社，2006.

[21]? 呂慈，于英麗，等.1950年以來我國傳染病統計資料流行病學分析[J].中國衛生統計，1997，（4）.

[22]? 中共中央文獻研究室.十四大以來重要文獻選編：下冊[M].北京：人民出版社，1999.

[23]? 中共中央文獻研究室.十六大以來重要文獻選編：上冊[M].北京：中央文獻出版社，2011.

[24]? 中共中央文獻研究室.十六大以來重要文獻選編：下冊[M].北京：中央文獻出版社，2011.

[25]? 《朱镕基上海講話實錄》編輯組.朱镕基上海講話實錄[M].上海：上海人民出版社，2013.

[26]? 胡錦濤.胡錦濤文選：第2卷[M].北京：人民出版社，2016.

[27]? 中共中央文獻研究室.習近平關于社會主義社會建設論述摘編[M].北京：中央文獻出版社，2017.

[28]? 中央檔案館，中共中央文獻研究室.中共中央文件選集（1949.10-1966.5）：第7冊[M].北京：人民出版社，2013.

[29]? 中央檔案館，中共中央文獻研究室.中共中央文件選集（1949.10-1966.5）：第24冊[M].北京：人民出版社，2013.

[30]? 中央檔案館，中共中央文獻研究室.中共中央文件選集（1949.10-1966.5）：第43冊[M].北京：人民出版社，2013.

[責任編輯：汪智力]