清代的疫情防控及其啟示

黃雄義

[摘? ? 要] 人類(lèi)文明史，也是同疾病和災(zāi)難的博弈史。在中國(guó)古代社會(huì)，受社會(huì)環(huán)境、公共平臺(tái)、地理氣候、衛(wèi)生習(xí)俗、醫(yī)療條件等多重因素的影響，疫情時(shí)有發(fā)生。清代是中國(guó)歷史上的疫災(zāi)多發(fā)期，僅乾隆一朝有明確記載的疫情就多達(dá)40余次，這也意味著清代在疫情防控方面有著較多的體驗(yàn)、教訓(xùn)和實(shí)踐積累。通過(guò)以乾隆時(shí)期發(fā)生的五起典型疫情為范例，探研其中蘊(yùn)含的疫情防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，反思這些防控舉措的時(shí)代局限性，希冀對(duì)當(dāng)下常態(tài)化的新冠肺炎疫情防控、國(guó)家治理體系、治理能力以及相關(guān)工作機(jī)制的完善提供歷史經(jīng)驗(yàn)和智慧。

[關(guān)鍵詞] 清代;乾隆朝;新冠肺炎疫情;疫情防控

[中圖分類(lèi)號(hào)] R181? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? [文章編號(hào)] 1002-8129（2020）10-0084-08

庚子年初，大疫突至，新冠肺炎疫情來(lái)勢(shì)洶洶，迅速席卷荊楚大地。為保障人民群眾的生命安全和身體健康，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)以湖北武漢為主戰(zhàn)場(chǎng)，果斷打響了疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，取得了疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)的戰(zhàn)略性重大勝利。面對(duì)新冠肺炎疫情防控前后的種種難題，立足中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，溫習(xí)中華民族在疫情磨難中的拼搏故事，汲取歷史事件中蘊(yùn)含的寶貴經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)于打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)有著特殊的意義。正如習(xí)近平總書(shū)記在中共中央政治局第十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)所強(qiáng)調(diào)：“要治理好今天的中國(guó)，需要對(duì)我國(guó)歷史和傳統(tǒng)文化有深入了解，也需要對(duì)我國(guó)古代治國(guó)理政的探索和智慧進(jìn)行積極總結(jié)。”[1]

處于“古今絕續(xù)之交”的清代，大小瘟疫發(fā)生得相當(dāng)頻繁。據(jù)《清史稿·災(zāi)異志》記載，自順治元年到同治十一年的兩百余年間，全國(guó)各地共計(jì)發(fā)生大疫238次。這意味著清代在疫情防控方面有著較多的體驗(yàn)、教訓(xùn)和實(shí)踐積累。本文以乾隆時(shí)期發(fā)生的五起典型疫情防控為范例，探研其中蘊(yùn)含的疫情防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，反思這些防控舉措的時(shí)代局限性，希冀對(duì)當(dāng)下新冠肺炎疫情防控、國(guó)家治理體系、治理能力以及相關(guān)工作機(jī)制的完善提供歷史經(jīng)驗(yàn)和智慧。

一、乾隆朝的典型防疫事例及其防疫要旨

乾隆一朝，雖系康乾盛世的重要構(gòu)成，但仍無(wú)法避免疫情的滋生和蔓延。從《清史稿·災(zāi)異志》的記錄來(lái)看，乾隆年間，全國(guó)各地共計(jì)發(fā)生瘟疫48次（見(jiàn)表1），其中大疫44次，普通瘟疫4次。疫災(zāi)在地域上多集中于直隸、山東、安徽、湖北等省份，在時(shí)間上則跨越春夏秋冬四季，尤以夏、秋兩季相對(duì)較多。各類(lèi)瘟疫的頻發(fā)，決定了疫情防控在乾隆朝的國(guó)家治理事務(wù)中占據(jù)著一席之地。《清高宗實(shí)錄》收錄的乾隆帝上諭和臣工條奏就有多處涉及典型防疫事例。這些事例在時(shí)間上涵蓋疫前、疫中、疫后等階段，在內(nèi)容上包括預(yù)防、報(bào)告、救治、安撫等事項(xiàng)，清晰展示了清代在疫情防控方面的治理脈絡(luò)和實(shí)踐操作。

（一）預(yù)防范例：日常預(yù)防是疫情防控的有效舉措

乾隆五年，乾隆帝在全國(guó)范圍內(nèi)掀起一場(chǎng)刑獄清查運(yùn)動(dòng)，詔令要求各省總督與巡撫嚴(yán)令所轄司、府、州、縣，“將現(xiàn)在刑獄，逐一清厘”（《清高宗實(shí)錄》卷一百三十二）。刑獄清查的任務(wù)除審結(jié)陳年舊案、清理在押刑事犯人之外，還有一項(xiàng)重要內(nèi)容就是改善監(jiān)獄的衛(wèi)生狀況。緣何如此？主要是因?yàn)楣糯鐣?huì)的監(jiān)獄長(zhǎng)期封閉、采光極差、衛(wèi)生環(huán)境極其惡劣，極易成為各類(lèi)疾病滋生的天然溫床。“是以圜扉之內(nèi)，常見(jiàn)充盈，屋既湫隘，人復(fù)眾多，濁氣薰蒸，疾病傳染，因此致斃者不一而足”（《清高宗實(shí)錄》卷一百三十二）。這無(wú)疑對(duì)監(jiān)獄守衛(wèi)人員、在監(jiān)囚犯乃至周?chē)癖姷纳踩蜕眢w健康構(gòu)成重大威脅，引發(fā)社會(huì)不穩(wěn)。乾隆帝才不得不在詔令中明確“并將牢獄不時(shí)婦除，以免疫癘傳染”（《清高宗實(shí)錄》卷一百三十二）。

通過(guò)改善監(jiān)獄的衛(wèi)生環(huán)境來(lái)避免疫癘傳播，這一舉措反映出清朝已然具備疫情預(yù)防的清晰意識(shí)。中外歷史上，造成重大影響的各類(lèi)疫病，確實(shí)也多積因于人類(lèi)自身的不良生活習(xí)慣。人類(lèi)社會(huì)生活中的臟亂之地，如城市下水道、監(jiān)獄等場(chǎng)所，總是成為疫情的主要發(fā)源地。加強(qiáng)對(duì)這些場(chǎng)所的日常預(yù)防，既可以營(yíng)造較為干凈衛(wèi)生的生活環(huán)境，剔除疫病賴以生存的基本條件，又可以促成健康良好的生活習(xí)慣，阻隔疫病的傳播渠道。因此，與其在疫情暴發(fā)后投入大量人力物力乃至付出慘痛的代價(jià)，不如在平時(shí)做好預(yù)防工作，這是應(yīng)對(duì)和根治各類(lèi)疫情的重要前提。

（二）報(bào)告范例：及時(shí)報(bào)告是疫情防控的關(guān)鍵舉措

乾隆十三年，“因本年春夏之間，陰濕凝滯”（《清高宗實(shí)錄》卷三百二十七），湖南省寶慶府下屬的城步縣、永州府下屬的道州縣和江華縣、靖州府下屬的通道縣和綏寧縣于七、八月集中暴發(fā)疫情。疫情造成了嚴(yán)重后果，當(dāng)?shù)鼐用裆踔榴v軍之中均有多人感染患病，“居民傳染，頗有傷損，晚禾無(wú)人收割，營(yíng)兵亦多患病”（《清高宗實(shí)錄》卷三百二十七）。但這次疫情發(fā)生后，時(shí)任湖廣總督的富察·新柱卻未及時(shí)上報(bào)，造成醫(yī)療滯后和疫情擴(kuò)散。為此，乾隆帝特下諭令斥責(zé)富察·新柱的失職，“既有此事，該督應(yīng)即早為入告，何以至今始為奏聞，殊屬延緩。……嗣后當(dāng)諸事留心，毋得稍有疎忽”（《清高宗實(shí)錄》卷三百二十七）。

從瘟疫事件的處理結(jié)果來(lái)看，時(shí)任地方主官的富察·新柱因上任不久對(duì)政務(wù)不熟而被免予追究責(zé)任，但乾隆帝的諭旨明確了地方主官的一項(xiàng)重要職責(zé)，即在疫情發(fā)生后應(yīng)及時(shí)向上奏報(bào)。“疫，民皆疾也”（《說(shuō)文解字》）。由于疫病多具有超強(qiáng)的傳染性和破壞性，故疫情一旦發(fā)生，就必將牽涉到一方百姓的人身安全，并危及社會(huì)的穩(wěn)定。及時(shí)報(bào)告正是做好防控工作的關(guān)鍵前提，直接關(guān)涉到疫情的后續(xù)發(fā)展態(tài)勢(shì)。一方面，及時(shí)報(bào)告能讓國(guó)家迅速啟動(dòng)疫情防控機(jī)制，根據(jù)疫情的具體情況，采取相應(yīng)的救治、隔離以及援助措施，以便最短時(shí)間遏制疫情的蔓延勢(shì)頭;另一方面，及時(shí)報(bào)告也有利于國(guó)家向全社會(huì)公布準(zhǔn)確的疫情實(shí)況（包括疫病類(lèi)型、特點(diǎn)、傳播方式等），以適當(dāng)?shù)姆绞教嵝衙癖娮龊萌后w和個(gè)體防護(hù)，防止疫情的進(jìn)一步傳播。

（三）救治范例：隔離救治是疫情防控的重中之重

乾隆四十九年，甘肅省的靜寧州、隆德縣一帶瘟疫盛行。乾隆帝在收到地方官員的疫情情況匯報(bào)后，及時(shí)采取了兩項(xiàng)應(yīng)對(duì)舉措。一是組織醫(yī)療救治，要求駐兵鎮(zhèn)守當(dāng)?shù)氐拇髮④姼？蛋步M織地方官員立即進(jìn)行救治和安撫。“該督曾否設(shè)法施藥療治，并如何量予拊循之處，朕心深為廑念，著福康安飭屬詳查，妥為辦理”（《清高宗實(shí)錄》卷一千二百十七）。二是組織疫情流行調(diào)查，要求鄰近省份的陜西巡撫畢沅查明瘟疫是否擴(kuò)散以嚴(yán)加應(yīng)對(duì)。“又靜寧隆德以東，毗連陜西，該省是否亦有沾染瘟疫之處，并著傳諭畢沅，查明據(jù)實(shí)具奏，勿得諱飾”（《清高宗實(shí)錄》卷一千二百十七）。

面對(duì)疫情，既要加強(qiáng)對(duì)已感染人員的醫(yī)療救治，精準(zhǔn)阻擊傳染源，又要及時(shí)隔斷疫病的流行路徑，防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。乾隆帝對(duì)甘肅省突發(fā)疫情的處理即是遵循這一防控原則，實(shí)施一內(nèi)一外的雙重防控舉措。在疫源地之內(nèi)，命福康安立即組織對(duì)已感染疫病的人群施藥療治和安撫，對(duì)疫源地民眾生命安全高度重視，全力穩(wěn)定民心，防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。在疫源地之外，命鄰省的陜西巡撫畢沅如實(shí)查明陜西境內(nèi)的瘟疫情況，掌握疫情傳播的速度、特點(diǎn)和地域范圍，進(jìn)而采取嚴(yán)格的救治隔離措施。

（四）維穩(wěn)范例：社會(huì)穩(wěn)定是疫情防控的有力保障

乾隆三十二年，福建省福州府“偶逢時(shí)癥傳染”，百姓惶恐不安，隱隱有動(dòng)蕩之勢(shì)。社會(huì)上有人借機(jī)造謠生事、裝神弄鬼，利用福建民間信巫尚鬼的習(xí)俗，公然騙取百姓錢(qián)財(cái)。“而省城內(nèi)外，又有虔事五帝者，謂其神專司瘟疫。偶逢時(shí)癥傳染，奸徒乘機(jī)斂錢(qián)，設(shè)壇建醮，抬像出巡，其費(fèi)竟以千百金為計(jì)。不獨(dú)廢時(shí)失業(yè)，勞民傷財(cái)，即種種不法之事，皆由此起”（《清高宗實(shí)錄》卷七百八十一）。閩浙總督蘇昌、福建巡撫莊有恭聽(tīng)聞此事后，迅速飭令地方官?gòu)膰?yán)辦理，“收土木之偶，投畀水火，倡言奸棍，嚴(yán)拿治罪”（《清高宗實(shí)錄》卷七百八十一）。乾隆帝對(duì)此非常滿意，特下旨嘉獎(jiǎng)，樹(shù)立防疫典型。

疫情的暴發(fā)，通常會(huì)給社會(huì)秩序的穩(wěn)定帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)，也給一些不法分子帶來(lái)了實(shí)施違法行為的機(jī)會(huì)。尤其在科學(xué)落后的古代社會(huì)，民間普遍存在信奉鬼神的習(xí)俗，不法分子利用疫情的危害和許多民眾的愚昧，裝神弄鬼詐取錢(qián)財(cái)，引發(fā)民眾內(nèi)心的極度恐慌。這類(lèi)行為的社會(huì)危害性極大，甚至超過(guò)疫情本身。不僅侵犯了普通民眾的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)，更會(huì)延誤疫病的治療時(shí)機(jī)，聚集性活動(dòng)也可能導(dǎo)致疫情的進(jìn)一步傳播。因此，當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)，尤其需要注重對(duì)社會(huì)秩序的維護(hù)，充分運(yùn)用法律手段嚴(yán)厲打擊各類(lèi)違法行為。這既有利于彰顯國(guó)家堅(jiān)持抗疫護(hù)民的決心，也有利于為疫情防控塑造一個(gè)穩(wěn)定安全的外部社會(huì)環(huán)境。

（五）安撫范例：民生安撫是疫情防控的重要支撐

乾隆五十一年，因春夏雨水較多，安徽省安慶府等地在遭受水災(zāi)后又繼發(fā)疫氣，導(dǎo)致當(dāng)?shù)匕傩盏纳眢w健康和身家財(cái)產(chǎn)嚴(yán)重受損。災(zāi)疫結(jié)束后的第二年，安徽巡撫書(shū)麟上奏乾隆帝，強(qiáng)調(diào)安徽省安慶、廬州、鳳陽(yáng)、潁州等府屬之十六州縣欠征錢(qián)糧較多，“若同時(shí)并征，民力不無(wú)拮據(jù)”（《清高宗實(shí)錄》卷一千二百七十二）。乾隆帝對(duì)此深表理解，認(rèn)為安慶等處皆屬受災(zāi)之地，“民間元?dú)馕茨苠釓?fù)，若令新舊并征，小民輸將，未免拮據(jù)”（《清高宗實(shí)錄》卷一千二百七十二）。遂下旨，將所有安慶府屬之懷寧、桐城、潛山、太湖、宿松、望江等十六州縣去年應(yīng)征舊欠，及歷年災(zāi)緩錢(qián)糧借欠本折耔種口糧等項(xiàng)，全部延遲到秋天收成后再行補(bǔ)征，以紓民力。

疫情給疫區(qū)民眾帶來(lái)的傷害通常是多重性的，既有身體和精神方面的，亦有經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)方面的。疫情造成的不利影響，短時(shí)間內(nèi)很難徹底消除，需要一個(gè)過(guò)程，而這一過(guò)程的長(zhǎng)短很大程度上又取決于國(guó)家的政策支持和安撫。乾隆帝寬限安徽地區(qū)災(zāi)民的錢(qián)糧征收時(shí)間，體現(xiàn)的即是這一精神。國(guó)家對(duì)疫區(qū)民生的支持和安撫，能給予疫區(qū)民眾充足的內(nèi)心慰藉、迅速恢復(fù)正常生活的良好心態(tài)和重建家園的根本自信;更能創(chuàng)造寬松舒心的政策環(huán)境，為疫區(qū)民眾帶來(lái)客觀現(xiàn)實(shí)的物質(zhì)福利。

二、清代疫情防控的時(shí)代局限

乾隆朝的五起典型防疫事例，涵蓋疫前預(yù)防、疫中救治、疫后安撫等諸多環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了古人在防控疫情方面的智思設(shè)計(jì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。但同時(shí)也應(yīng)看到，受政治體制、社會(huì)環(huán)境、醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生條件等因素的影響，清代的疫情防控仍呈現(xiàn)出明顯的時(shí)代局限性。以至于有學(xué)者指出，直至清末，國(guó)家的疫情防控事業(yè)發(fā)展仍是一片混亂不堪之象。“中央政府‘自身難保、置身事外;地方政府‘以鄰為壑、相互推諉;殖民勢(shì)力‘無(wú)視民命、爭(zhēng)權(quán)奪利;社會(huì)精英‘竭力鼓吹、難有作為;民間百姓‘不問(wèn)醫(yī)藥、反事迷信;傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)‘中醫(yī)束手、西醫(yī)奏功;防疫機(jī)構(gòu)‘臨事應(yīng)急、經(jīng)費(fèi)緊張;防疫規(guī)章‘虛應(yīng)故事、一紙具文;新興媒體‘連篇累牘、大放厥詞”[2]。上述列舉的五起典型防疫事例，只是清朝社會(huì)治理中屈指可數(shù)的幾起“圣明”之舉，代表不了行將走下坡路的封建王朝的“正大光明”。歷史是一面鏡子。

（一）疫情防控深受皇帝個(gè)人的影響

國(guó)家的疫情防控應(yīng)有一套固定成熟的體系，但放眼清代乃至整個(gè)中國(guó)古代社會(huì)，疫情防控舉措的貫徹實(shí)施，很大程度上取決于皇帝個(gè)人。當(dāng)最高統(tǒng)治者皇帝對(duì)民生安危和疫情防控有所重視，自然會(huì)形成一種與之相應(yīng)的政策和社會(huì)環(huán)境，無(wú)形之中督促官僚集團(tuán)高度重視所轄范圍內(nèi)的瘟疫防控事務(wù)。從上述五起防疫事例來(lái)看，乾隆帝在疫情防控中扮演著至關(guān)重要的角色。從事先預(yù)防、安排救治和嚴(yán)查嚴(yán)打，再到事后政策優(yōu)待安撫，乾隆帝都參與到疫情防控之中，既是決策者，也是監(jiān)督者。種種事例體現(xiàn)出一個(gè)“日以生民為念”“軫恤良民至意”的仁德君王形象。這種模式雖在一定時(shí)期憑借皇帝的最高權(quán)威而具有較強(qiáng)的執(zhí)行力，但這并非一種良好的狀態(tài)，而是人治的窠臼表現(xiàn)，將關(guān)乎萬(wàn)千人命的疫情防控寄希望于皇帝個(gè)人。縱觀歷史，并沒(méi)有一種有效機(jī)制能夠確保每一位皇帝都是圣人明君，歷史上的昏君比比皆是。若皇帝重視國(guó)家治理與民生安危，這一時(shí)期的疫情防控效果自然突出，古老的官僚體制就能運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，兼顧到疫情預(yù)防、救治、援助、隔離、安撫等方方面面。反之，若皇帝對(duì)民間百姓并不重視或昏庸無(wú)道，就會(huì)出現(xiàn)各級(jí)官員瞞報(bào)敷衍、瘟疫迅速擴(kuò)散、百姓深受其害的嚴(yán)重后果。這也是中國(guó)古代疫情防控呈現(xiàn)出兩極分化的重要原因，有的疫情被迅速控制、消滅，損失范圍相對(duì)有限;更多的則是疫情綿延不絕、禍害千里、百姓遭殃，如清末造成數(shù)萬(wàn)人死亡的東北鼠疫即是典型。

（二）專業(yè)的防疫醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療隊(duì)伍失位

疫情防控的關(guān)鍵在于醫(yī)療救治，這就需要專業(yè)防疫醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療隊(duì)伍的支持，但清代在這方面的建設(shè)和儲(chǔ)備明顯不足。乾隆帝的諭旨和地方官員的奏疏，均未提及專業(yè)的防疫醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療隊(duì)伍，更像是臨時(shí)組織應(yīng)對(duì)。如乾隆四十九年甘肅省靜寧州、隆德縣的防疫事例，乾隆帝只是諭令駐兵當(dāng)?shù)氐母？蛋埠袜徥〉年兾餮矒岙呫浼皶r(shí)調(diào)查和處理，但完全沒(méi)有提及中央層面乃至地方層面的官方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何援助和救治。這說(shuō)明清代在專業(yè)防疫醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療隊(duì)伍方面還相當(dāng)欠缺，疫情防控工作也只能由地方官員臨時(shí)抱佛腳，匆忙組織醫(yī)療力量，救治成效可想而知。事實(shí)上，中國(guó)古代本已初具規(guī)模的官方醫(yī)政體系在明清時(shí)期逐步陷入低潮，發(fā)展日漸式微。據(jù)學(xué)者對(duì)清代直隸省各縣醫(yī)學(xué)署的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)地方醫(yī)學(xué)署嚴(yán)重衰退，尚存醫(yī)學(xué)署建制的縣份僅占統(tǒng)計(jì)總數(shù)的三分之一左右，這種衰退還帶來(lái)了醫(yī)生執(zhí)業(yè)缺乏監(jiān)督、專業(yè)醫(yī)生的培養(yǎng)選撥不到位、醫(yī)政有關(guān)的政府公共服務(wù)不利、庸醫(yī)泛濫等系列問(wèn)題[3]。曾任浙江左布政使的袁一相對(duì)紹興府防疫的評(píng)述也證明了官方醫(yī)療資源的嚴(yán)重不足，“醫(yī)學(xué)建有官署，是皆朝廷重醫(yī)道、壽民生之意。近來(lái)有司漫不經(jīng)心，不選明理知書(shū)之士，使掌醫(yī)學(xué)，以致醫(yī)生千百為，但知糊口，全不知書(shū)，病者至死，不知其故。一歲之中，夭札無(wú)數(shù)，是豈為民父母之道？今紹郡疫疾，百藥無(wú)效，豈藥不靈哉？無(wú)明理用藥之人也”（《皇朝經(jīng)世文統(tǒng)編》卷四十一）。

雖然乾隆年間也有值得稱道的抗疫實(shí)例，但從整個(gè)清代來(lái)看，還是未能建立起高效有力的公共衛(wèi)生體系，也未形成系統(tǒng)科學(xué)的防疫工作機(jī)制。致使在大規(guī)模疫情面前，其應(yīng)對(duì)舉措、反應(yīng)速度、醫(yī)療救治、資源儲(chǔ)備、安撫百姓等方面都不盡如人意。2020年5月22日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在第十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議上作政府工作報(bào)告，明確將加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)列為保障和改善民生，推動(dòng)社會(huì)事業(yè)改革發(fā)展的首要任務(wù)[7]。有鑒于此，可以此次新冠肺炎疫情為契機(jī)，進(jìn)一步完善國(guó)家公共衛(wèi)生體系，建立和完善涵蓋監(jiān)測(cè)預(yù)警體系、疾病預(yù)防控制體系、臨床醫(yī)療救治體系、科研攻關(guān)體系、物資儲(chǔ)備體系的國(guó)家治理平臺(tái)。并結(jié)合新冠肺炎疫情防控中暴露出的短板和不足，查漏補(bǔ)缺，在找準(zhǔn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上及時(shí)采取相應(yīng)舉措，做到“該堅(jiān)持的堅(jiān)持，該完善的完善，該建立的建立，該落實(shí)的落實(shí)”[8];建立配套的監(jiān)督機(jī)制，時(shí)刻監(jiān)督各個(gè)子體系及其工作機(jī)制的完善情況、運(yùn)行情況，保障在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生之際能充分應(yīng)對(duì)。

（四）要持續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生法治建設(shè)，全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)

清代的瘟疫防控，過(guò)于依靠人力的作用，暴露出法律制度方面的嚴(yán)重缺陷。也正是因?yàn)榉芍贫鹊牟煌晟疲艑?dǎo)致瘟疫期間的狀況頻出。目前我國(guó)已進(jìn)入新時(shí)代，應(yīng)堅(jiān)持全面依法治國(guó)，持續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生法治建設(shè)，不斷完善相關(guān)法律法規(guī)。在疫情防控期間，全國(guó)人大常務(wù)會(huì)就已緊急頒布《關(guān)于全面禁止非法野生動(dòng)物交易、革除濫食野生動(dòng)物陋習(xí)、切實(shí)保障人民群眾生命健康安全的決定》等規(guī)章制度。進(jìn)入常態(tài)化防控階段后，公共衛(wèi)生立法工作仍應(yīng)大力推進(jìn)，若相關(guān)法律法規(guī)已經(jīng)過(guò)時(shí)、滯后，應(yīng)及時(shí)予以廢止或修改;若相關(guān)法律法規(guī)尚未規(guī)定但又有必要規(guī)定，則及時(shí)補(bǔ)充完善。對(duì)于《野生動(dòng)物保護(hù)法》《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《傳染病防治法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《傳染病防治法實(shí)施辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，均要全面審視、適時(shí)修改。在加強(qiáng)立法的同時(shí)，還要注重嚴(yán)格執(zhí)法，防止法律虛置、執(zhí)法“打折扣”等不良現(xiàn)象，堅(jiān)決依法打擊疫情防控過(guò)程中的一切違法違規(guī)行為。

乾隆朝的五起典型防疫事例，展現(xiàn)了清代在瘟疫防控方面的常用舉措，反映出清代的基本防疫思想。清代雖在部分傳染病防控領(lǐng)域（如天花）有所建樹(shù)，也形成了一些基礎(chǔ)性的、稍具規(guī)模性的防控機(jī)制，但在建立全面、系統(tǒng)的瘟疫防控體系方面始終未取得明顯突破。正如學(xué)者所說(shuō)：“清代抗擊疫情經(jīng)歷了一個(gè)從倉(cāng)促應(yīng)對(duì)到科學(xué)防疫的歷程。清前期基本以隔離、施藥為主，至清末逐步確立起較為合理的醫(yī)療、衛(wèi)生防疫體系。”[9]盡管如此，這并不影響清代瘟疫防控的歷史借鑒意義，其智思設(shè)計(jì)、防疫舉措仍有一定的價(jià)值。從中汲取可供當(dāng)代社會(huì)使用的“養(yǎng)分”，也有利于當(dāng)代疫情防控的進(jìn)步，避免陷入“后人哀之而不鑒之，亦使后人而復(fù)哀后人也”的惡性循環(huán)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 何毅亭.以習(xí)近平同志為核心的黨中央治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略[M].北京：人民出版社，2017.

[2]? 李孜沫，陳丹陽(yáng).清代衛(wèi)生防疫機(jī)制的引建[J].江西社會(huì)科學(xué)，2019，（10）.

[3]? 狄鴻旭.清代“醫(yī)學(xué)署”初探[J].滿族研究，2015，（2）.

[4]? 王宏治.中國(guó)古代抗疫病的法律措施[J].比較法研究，2003，（5）.

[5]? 習(xí)近平.全面提高依法防控依法治理能力，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系[J].求是，2020，（5）.

[6]? 2020年一季度武漢市經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況[EB/OL]. 武漢市統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站，2020-04-30.http：//tjj.wuhan.gov.cn/tjfw/tjfx/202004/t20200430_1196323.shtml.

[7]? 李克強(qiáng).第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)三次會(huì)議政府工作報(bào)告[N].人民日?qǐng)?bào)，2020-05-23.

[8]? 習(xí)近平主持召開(kāi)中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議強(qiáng)調(diào) 完善重大疫情防控體制機(jī)制 健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系[N].人民日?qǐng)?bào)，2020-02-15.

[9]? 張艷麗.清代京師疾疫、醫(yī)療與防疫[J].北京檔案，2020，（4）.

[責(zé)任編輯：鄒立鳴]