云計算視角下基層醫療信息化的轉變分析

摘要：云計算為基層醫療衛生機構信息化建設提供機遇的同時，亦面臨著各種挑戰，如技術挑戰、信息安全挑戰、網絡通信挑戰等，本文提出云計算技術在基礎醫療衛生行業信息化建設中面臨的挑戰，并分析云計算技術對基礎醫療信息化建設的轉變。

關鍵詞：云計算視角;基層醫療信息化;轉變

中圖分類號：TP3111 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2020）18-0239-02

開放科學（資源服務）標識碼（0SID）：

可以降低成本、提高經濟效益的信息技術建設，在基層醫療發展過程中，已成為一項可以更好地優化基層醫療信息管理的重點工作。相關管理人員應重視為其發展奠定良好基礎的云計算，其應用可以確保基層醫療信息的建設，提高醫院管理效率。

1 云計算概述

作為近年來網絡信息開發的一種新的服務模式，云計算，在人們的日常生活，工作和學習過程中，可以更好地支持相關信息管理模式的發展，為其使用云計算進行知識交流提供更多支持，從而為各行各業的發展提供更有利的推動，在網絡通信過程中，云計算技術可以優化各種軟件，還改善云計算的交付方式和使用方式，以確保提供如基礎架構擴展服務，網絡平臺擴展服務，軟件擴展服務等更好的服務，利用這些服務人們可以通過網絡技術擴展各種學習資源，可以直接使用瀏覽器、移動設備用于云計算，可以通過云計算處理電子郵件的發送和接收，搜索所需的數據，云計算可以用作商品，確保他們可以更好地滿足自己的需求。位提高基層醫療信息管理的質量，為醫院的發展奠定良好的基礎，醫院醫務管理人員及相關辦公室人員應該認識到云計算在信息管理中的應用更為重要，應注意此類問題并采取有效措施加以應用，譬如使用云計算可以進行身份認證，確保他們可以更好地開發工作流程，提高醫院的經濟效益[1]。

網絡中云計算的形式為可以使用網絡技術為公眾提供更好的服務的公共模式、個人或單位的內部服務的私有模式和私有模式和公共模式組合的混合模式。公共模式可以免費或付費，是創新的云計算模式。私有模式下的云計算應配備防火墻以避免信息泄露。

在基層醫療發展的過程中，服務類型相對相似又呈現出比較鮮明對比的醫療云與云計算，可以發展成為一個完善的提高操作效率的云系統。在個人使用云計算的過程中，為確保能夠為患者提供更好的云計算服務，醫院應注意醫療信息系統操作環境的建設，在合理使用云計算的基礎上開發應用平臺，相關管理人員應通過應用平臺使用網絡技術存儲和備份數據操作頁面執行管理工作，計算一些信息數據，更好地構建醫療信息系統的基礎架構，確保并方便患者通過瀏覽器和移動客戶端了解基本的醫療信息系統，可以更好地操作頁面查詢相關信息，提高信息管理效率，提高醫療信息管理的安全性，發揮醫療信息管理的優勢，進而為信息管理的發展及在信息管理人員使用云計算的過程中打下良好的基礎。

2 云計算視角下基層醫療信息化建設必要性

作為現代醫療衛生事業發展的主流趨勢，可以大大提高醫院醫療服務水平和醫學數據的規模的基層醫療信息建設工作，是一個信息管理系統，包括檢查系統，影響系統，遠程醫療系統，無紙化辦公系統和電子病歷系統在內，是市場上的醫院可以靈活地利用信息技術來構建的[2]。通過現代信息技術的應用，可以有效提高醫院衛生服務質量，提高醫院市場的競爭優勢。在目前這種環境下，新時代的醫院基礎設施建設為了保證基層醫療信息化建設和發展，對完善的醫院信息化建設模式提出了更高的要求，即云計算中虛擬技術和數據挖掘技術在基層醫療信息化建設中得到應用，對管理過程復雜，安全性面臨嚴峻挑戰的基層醫療信息建設和發展，充分發揮了自動化監督作用，這就要求在基層醫療信息化建設中增加資金投入，在醫院現有基礎架構的基礎上，統一分配、整合醫院的硬件和軟件資源，以有利于信息化系統的連續性，為醫院的更高層次發展注入了持久動力。然而受各種類型的內存，獨立的服務器，基礎設備空間狹窄，醫療系統建設周期長等各種客觀因素的影響，在醫院數據中心建設模式的應用中，基層醫學信息化建設與發展在一定程度上難以滿足新時期基層醫療信息建設和發展的要求，管理過程復雜，安全性面臨嚴峻挑戰，改善數據中心建設模式的不足，影響了醫療信息化的發展。為了保證基層醫療信息化建設和發展，全面提高醫院醫療服務質量，降低迄今為止的管理和維護成本，靈活的應用云計算，建立醫院數據中心，挖掘有價值的數據信息變得非常重要。

3 基于云計算的醫療信息化轉變過程中面臨的挑戰

1）技術挑戰

用戶，網絡，應用程序，計算和存儲的安全執行是云計算安全聯盟的深度防御策略，實現云計算供應商的安全策略記錄及開放、免費的保險注冊和安全注冊，如果醫學信息構建過程中出現問題，會直接影響到整個云計算系統的正常服務，導致基于云計算的醫學信息建設的失敗。技術挑戰是基于云計算的醫學信息建設過程中的最重要的挑戰[3]。

2）信息安全挑戰

云計算系統包含存儲在公共云中的信息等更多的具有非常重要價值的數據，這實際的信息安全受到人為災難，自然災害等不可控因素的影響，面臨巨大挑戰，其中包括一些患者的私人信息，在基于云計算的醫療信息化建設中，保護用戶訪問隱私以及如何有效抵制某些未授權用戶的訪問等具體涉及的信息安全非常重要，但現實情況常常是存在某些員工進行惡意操作的可能性，即員工可以刪除，修改和查看其中包含的信息，信息安全受到挑戰。

3）網絡通信挑戰

在區域醫療信息中，云計算的業務處理和數據傳輸和應用離不開互聯網，需要互聯網的幫助。然而，當前，中國各地區的通信發展還不平衡，網絡的穩定性和寬帶很大程度上不能滿足云計算的使用條件，影響了云計算在醫療信息建設中發揮的作用。

4 云計算視角下醫療信息化的轉變

1）從“信息孤島”到信息資源的有效整合的轉變

我國大多數醫院由于各系統之間缺乏統一的信息管理系統和技術標準，導致信息數據利用效率低下，信息資源無法及時有效的整合以及自動傳輸和共享，造成信息資源“信息孤島”現象。[4]在云計算時代，醫院可以利用云計算將所有信息都部署在云中，連接不同的用戶，在醫生，患者，社會保險，藥品制造商，醫療保險，政府的監管和授權的前提下，不同的用戶可以從云計算提供的存儲服務功能中獲得所需的信息資源，在云平臺上及時獲取信息，而無須考慮接口標準和文件的兼容性。同時，我們可以充分利用云計算技術，建立在線醫學影像平臺，使多位醫生可以通過云中的電子病歷為患者進行一對一的遠程診斷或咨詢，并使醫生能夠多對一進行患者的醫學影像數據分析，實現醫院海量影像檢查的功能，最終提高醫院的工作效率診斷和治療服務。

2）從單一數據管理到多重數據管理

傳統的醫院信息管理系統組織結構混亂，各部門之間的相關性較差，造成醫療資源的浪費和信息的有效傳遞。在云計算時代，醫院可以重構基礎醫學信息管理系統，整合門診管理系統，住院管理系統，經濟管理系統，統計綜合查詢系統等，增強他們之間的相關性，實現部門之間，跨部門之間的有效信息傳遞。同時，醫院可以充分利用先進的信息技術，快速對信息進行歸檔和管理，整體規劃基礎醫學信息管理工作，實時更新現有數據，從傳統的單數據管理向多數據統一管理轉變的轉變。此外，醫院可以結合信息收集與處理的需求，將基本醫療信息系統納入系統，建立相應的組織機構，實現基本醫療信息管理系統，并根據信息管理系統的運行合理分配勞動力，完善管理方法和規章制度，提高信息使用效率，從而提高醫院的日常工作效率。

3）由高價低效建設向低價高效建設轉變

傳統的基層醫療信息化存在一定的盲目性和缺乏統一的規劃，使得信息化建設呈現出高價低效的問題。[5]云計算時代可以有效地改變投資大，效率低的狀況，具體體現如下：首先，降低基層醫療信息建設的成本。基于云計算的基礎醫療信息系統，醫院可以根據自己的實際情況，花費較少的金錢就可確保系統的通用性和操作簡便性，改變信息化建設花費大量金錢和物力來購買硬件設施的傳統局面。其次，在云計算時代，支持多平臺操作。云技術是專業技術人員集中開發的技術，可以確保統一且易于使用的多平臺支持，醫生可以使用不斷普及的各種移動設備連接到云系統并進行登錄，查詢患者的用藥，電子病歷等相關信息，進行醫療診斷，熟悉醫療業務流程，使患者獲得所需的服務，提高醫療服務效率。最后，有效解決相關用戶無法使用信息系統的問題。傳統的基礎醫學信息系統呈現出界面不友好，交互邏輯混亂等狀況，云技術提供了友好的操作界面，信息質量高，轉變了醫療信息化由高價低效建設向低價高效建設的情況。

4）云計算下的基礎醫療終端平臺轉型

大數據時代的背景下，許多現代移動設備的大規模轉型如手機，平板電腦等移動終端設備為基層醫療信息化帶來了一定的支持，有線和無線通信方式以及信息技術的發展推動了基層醫療信息化的終端轉型模式。在云計算時代，分層醫療的發展也逐漸滲透到現代基層醫療信息化的建設過程中，并逐漸增加，兩者并存，也為基層醫療信息化帶來了一定的支持，雖然有時也有一定的約束。云計算下的基礎醫療終端平臺轉型機遇主要如下。首先，利用云計算和大數據醫務人員可以進行巡回檢查，大大減輕醫生和護士的工作量。[6]而且基礎醫學信息終端改造使醫務人員可以隨時記錄患者的病情變化，隨時隨地與患者溝通，提高日常工作效率。其次，可以提高治療依從性和護理滿意度。終端轉型帶來的云計算下，作為云中開發的一項新技術，移動終端可以在多個平臺上運行，在許多移動終端設備尚未完全普及的情況下，并且確保支持每個平臺的服務功能。這時云技術可以讓患者使用自己的移動終端設備登錄云系統，醫生可以使用移動終端設備直接連接到云系統，查詢電子病歷與其疾病相關的數據信息功能，醫療診斷工作，提高患者的健康水平和工作效率，從而可以進一步基層醫療的服務質量，以及醫院的醫療服務水平和服務效率。

參考文獻：

[1]黃浩.淺析基于云計算技術構建醫院私有云[J].中國科技縱橫，2018（6）：46-48.

[2]陳欣.云計算理念下對醫院信息化建設的思考[J].醫學信息，2017，30（20）：16-17.

[3]丁小紅，金建偉，居民電子健康檔案區域計劃生育信息平臺的設計與實現[J].醫學信息，2017，30（11）：8-9.

[4]王嘩虎.大數據背景下醫院信息化建設[J].電腦知識與技術：學術交流，2018，14（11）：20-21.

[5]艾力亞力·艾力，郭敏，孫立，等.基于云計算的網絡平臺在醫療信息化中的應用研究[J].中國研究型醫院，2018，5（6）：42-47.

[6]劉九紅.醫院財務管理與決策系統的設計與開發探析[J].管理觀察，2015（3）：137-139.

【通聯編輯：光文玲】

基金項目：云計算視域下基層醫療衛生機構信息化構建研究（18SB0197）來源四川省教育廳2018年科研項目;四川省基層醫療衛生機構信息化建設研究（SWF217-Q-57）來源四川省基層衛生事業發展研究中心2017年青年項目

作者簡介：呂佳潞（1988-），四川眉山人，川北醫學院，講師，主要研究方向計算機應用。