紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的效果觀察及有效影響分析

熊金梅

【摘 要】目的：討論小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療的臨床效果。方法：將80例小兒肺炎支原體肺炎納入本次實驗，按回顧分析法，將其中40例納進對照組（實施紅霉素治療），剩余40例納進實驗組（實施紅霉素+阿奇霉素治療），比較2組治療價值。結果：實驗組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實驗組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實驗組臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療效果顯著，有效緩解臨床癥狀，降低不良反應發生，且提高治療效率，值得臨床應用。

【關鍵詞】紅霉素;阿奇霉素;小兒肺炎;支原體肺炎

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0154-02

小兒肺炎支原體肺炎屬于兒科常見疾病之一，病原體為肺炎支原體主要由支原體導致的急性呼吸道感染，且病程較長，癥狀較為復雜，年長兒以刺激性咳嗽為突出表現 持續時間較長，嬰幼兒則以呼吸困難，喘憋突出 部分患兒存在多系統受累現象，如心肌炎、心包炎、溶血性貧血、腦膜炎、腎炎、格林-巴利綜合征等，可隨著病情發展，其中咳嗽屬于小兒肺炎較為突出癥狀，從而嚴重影響患兒生活質量。現階段臨床以紅霉素為主要治療藥物，眾多患兒應用療效較佳，由于該疾病病程較長，導致部分患兒未達到最佳治療效率，從而大大降低患兒治療效果。因此為該類患兒研究有效的治療方案具有重要意義[1]。近年來，隨著醫療水平不斷進展，據有關研究顯示，紅霉素+阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎效果顯著，該藥物屬于大環酯內藥物之一，增加其治療效率，且預后效果顯著[2]。鑒于此，本文選取80例該類患兒實施上述藥物治療進行研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月—2019年12月，將80例小兒肺炎支原體肺炎納入本次實驗，按回顧分析法，將其中40例納進對照組（實施紅霉素治療），剩余40例納進實驗組（實施紅霉素+阿奇霉素治療）;2組男女比例分別為：22：18、20：20例;年齡分別為：2—15歲、3—14歲，平均值分別為：（7.13±2.36）歲、（7.56±2.34）歲;病程分別為：6個月—4年、7個月—3年，平均值分別為：（13.2±6.1）個月、（13.1±7.2）個月。差異無意義（P>0.05），可進行對比。

納入標準：（1）經各項檢查確診為小兒肺炎支原體肺炎;（2）患兒和家屬均同意參加本次研究，并簽署知情同意書;（3）均有發熱、氣促、咳嗽、呼吸困難以及肺部可聞及細濕啰音，且X胸片有斑點或片狀影響。排除標準：（1）患有心力衰竭、心臟病以及癌癥等;（2）對本文兩種藥物過敏者。

1.2方法

對照組實施紅霉素（陜西君壽堂制藥有限公司，國藥準字H61023223 ）治療，劑量：20mg/kg，將其注入5%GS溶液200ml，實施滴注治療，1d/次，連續治療3周。實驗組在上述基礎上實施阿奇霉素（國藥準字H10960167，國藥準字H10960167）治療，劑量：10mg/kg，將其注入5%GS溶液200ml，靜脈滴注，1d/次，療程為3周。

1.3觀察指標

觀察2組治療效果[3]：（1）顯效：肺炎癥狀明顯治愈，咳嗽、發熱得到好轉;（2）有效：肺炎癥狀已治愈，咳嗽、發熱趨勢好轉;（3）無效：肺炎癥狀無改善反而加重，咳嗽、發熱持續進行，（痊愈+有效）/例數*100%=總有效率;觀察兩組不良反應發生率（惡心、發熱、食欲不振、納差）;觀察兩組肺部濕啰音、咳嗽、喘息以及呼吸困難緩解時間。

1.4統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（-x±s）用于表達，計量資料，采取t檢驗，百分比表達計數資料，采取χ2檢驗，其中P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療效果比較

實驗組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎為臨床常見疾病之一，且未出現細胞壁，同時該疾病主要好發于冬、秋季節，從而導致其出現不同程度的臨床癥狀，嚴重者甚至導致多個器官受到損害，大大降低患兒生命質量[4]。

現階段，我國治療該疾病主要采用藥物治療，如氧療、退熱等措施，其中抗生素為主要治療手段，但據有關研究顯示，肺炎支原體中存在大量蛋白質，因此需在治療過程中，使用大環酯內藥物進行，其中紅霉素為大壞酯內藥物之一，眾多患兒使用效果顯著，但易對消化系統產生損害，因此在此基礎上加上阿奇霉素治療，可有效彌補上述藥物的缺陷，且對衣原體具有較強的抗菌活性，且組織滲透性較強，同時有效清除患兒體內病毒，同時抑制炎癥的擴散，從而縮短治療時間[5]。本文研究顯示，實驗組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實驗組治療有效率是95.00%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）;實驗組臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組（P<0.05），可說明小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療效果顯著，有效緩解臨床癥狀，降低不良反應發生，且提高治療效率，值得臨床應用。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎使用紅霉素+阿奇霉素治療效果顯著，有效縮短治療療程，且降低不良癥狀，因此值得臨床鑒定。

參考文獻

[1] 江民權.紅霉素與阿奇霉素序貫治療小兒肺炎支原體肺炎的療效對比[J].基層醫學論壇，2019，23（35）：5108-5109.

[2] 富巖.觀察紅霉素與阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎患兒的治療價值[J].中國醫藥指南，2019，17（30）：59-60.

[3] 曹文琪.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（19）：3146-3147.

[4] 肖珍.紅霉素與阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果評價[J].當代醫藥論叢，2019，17（19）：41-42.

[5] 張翠芳.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果研究[J].中國醫藥指南，2019，17（23）：59.