從陰陽五行談歸納演繹的應用

柴丹 莫慧 王挺

【摘 要】歸納演繹是一種廣泛應用的哲學思維方式，而陰陽五行的來源、發(fā)展、應用都離不開歸納演繹思想的滲透，本文對此進行分析探討。以國醫(yī)大師的思想舉例探討當代中醫(yī)歸納演繹的發(fā)展，同時試分析歸納演繹思想對中醫(yī)的促進和限制作用。

【關鍵詞】陰陽五行;歸納演繹;中醫(yī);哲學

【中圖分類號】R226【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0155-01

歸納演繹是一種哲學思維方式，包括歸納推理和演繹推理，演繹推理指的是從一般到個別的推理方法，歸納推理是從個別或特殊的臨床資料推導出一般性或普遍性的結論[1]。一方面兩者是相互聯(lián)系，互為條件的，另一方面，歸納和演繹相互補充、相互轉化。兩者是辯證思維的起點，具有普遍的適用性，因而廣發(fā)應用于各個領域。

中醫(yī)基本理論包括陰陽五行、氣血津液、衛(wèi)氣營血等，其核心思想總不離陰陽五行，而中醫(yī)基本理論的來源，又與中國古代哲學思想密不可分，尤其是《周易》。因而多有言：醫(yī)理即易理，《周易》云：“一陰一陽謂之道”。因而要深刻的剖析中醫(yī)基本理論的演變及其思維方式，必不離中國古代哲學思想，同時借鑒現代哲學的理論。汪曉云考證歸納認為“陰陽五行”實為中國古代自然、宇宙、社會、倫理、宗教、政治之核心，以“陰陽五行“以氣寓道”為基礎，中國古代天文、地理、方術、數術等皆植根于“陰陽五行”[2]。

1 歸納推理的陰陽五行來源

陰陽五行的來源總是紛紜不斷，《說文》“陰，關也，水之南，山之北也”[3]，而山、水，南、北就是對陰陽的劃分，日子不是白天就是黑夜，山不是向陽就是背陽。《說文》曰“五，五行也，從二，陰陽在天地間交午也”[3]，說文中以“陰陽”釋“五行”，是暗言“陰陽五行”為統(tǒng)一整體。而“陰陽五行”的統(tǒng)一之整體且寓意帝王之道為歷代大家明言。人們將“陰陽”認為是自然現象，將“五行”認為是自然物質。這是對陰陽五行較為原始的記載。

1.1 歸納得陰陽

起初人們發(fā)現人們在對自然的觀察中，逐漸將萬物化為陰陽兩方面的二元論，從白天黑夜、山南水北、男女性別、水火物質等等這些具體的形象，發(fā)現世界萬物皆可以分為兩個方面，進而歸納出陰與陽這兩個概念。由個性的特征歸納出共性的特征，得出：凡是運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的都屬于陽，同時，凡靜止的、內在的、下降的、寒涼的、晦暗的都屬于陰[4]。

1.2 歸納得五行

五行源于五方的觀念，逐漸應用于生產資料即五材的概念，這種對大自然規(guī)律的發(fā)現和總結，最初應用與農作物的生產中，使人們在一定程度上擺脫了神論的傳播和敬畏。五行的來源于離不開陰陽，有陰陽逐漸分五行。從自然界的東南西北中的五方觀念，進而發(fā)現生產資料的金材、木材、火、水和土壤等以及酸甜苦辣咸五味歸納得出了五行的概念。將具有生長、升發(fā)、條達、舒暢的性質或作用的物質和現象歸納屬于木;將凡具有溫熱、上升、光明的性質或作用的食物或現象歸納屬于火;將具有生化、承載、收納等性質或作用的事物或現象歸屬于土;將具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的物質和現象歸屬于金[4]。

2 演繹推理得陰陽五行演變

陰陽五行之所以能夠被廣為傳播，不僅因為它是自然晝夜晨昏的歸納，更與其廣泛的應用分不開，從自然現象的解釋，到農作物生產實踐的指導，再到疾病治療的理論，陰陽五行的應用都有極其重要的作用。五行學說試講自然界千姿百態(tài)、千變萬化的各種事物和現象分別歸屬于木、火、土、金、水五大類。而每一類事物和現象之間都有著相同或相似的屬性，構成一定的聯(lián)系。

2.1 陰陽的演繹推理

陰陽的演繹千變萬化。從天地的形成到自然現象的解釋，古人認為：陽氣清輕，所以天積的陽氣至大;陰氣重濁，所以地積的陰氣至厚。對地震的發(fā)生則認為“陽伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震”[5]。于此同時對陰陽演繹最為成功的應屬于太極學說。周敦頤的太極圖說認為“太極而無極，太極動而生陽，動極而靜;靜而生陰，靜而復動。一動一靜，互為其根，分陰分陽，兩儀立焉”[6]。中醫(yī)也植根于這種動靜變化的陰陽學說。《素問·陰陽應象大論》認為“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀也，變化之父母也，生殺之本始，神明之府也。”[7]不僅將陰陽提高到一個極為重要的位置，也對它的外延做出了明確的闡述。《素問·陰陽應象大論》中闡述道“陰陽者，血氣之男女也;左右者，陰陽之道路也;水火者，陰陽之征兆也;陰陽者，萬物之能始也。”[7]

陰陽的演繹推理囊括了自然、宇宙、社會等各個方面。而在中醫(yī)方面則體現在人體的組織結構、人體的生理功能、人體的病理變化、疾病的診斷方面。

2.2 五行的演繹推理

五行的演繹推理才采用取象比類法和推演絡繹法。古人正是應用陰陽和五行演繹出河圖和洛書。現大多認為八卦出于河圖，洪范出于洛書，八卦乃是陰陽演變的極則，洪范則是五行生成的原始。蔡元定解釋洛書稱“九宮之數，戴一履九，左三右七，二四為肩，六八為足，五居中央，龜背之象也”將其分為五行[8]。中醫(yī)中五行的運用主要體現在：①說明五臟生理功能及其相互關系。②說明五臟病變的相互影響。③用于疾病的診斷和治療。

3 歸納演繹里的中醫(yī)陰陽五行應用

陰陽五行的應用包括在中醫(yī)的各個方面，包括：病因病機、病理過程、診治規(guī)律、藥物、辯證施治等等。

3.1針灸學應用

針灸學將肘、膝關節(jié)以下的井、滎、輸、經、合稱為五輸穴，除了五輸穴所特定的性質以主治以外，將五輸穴的性質與木、火、土、金、水五行相配。《靈樞·九針十二原》稱“陰井木、陽井金”[9]，病對此提出了相應的治法，只要是子母補瀉法，包括本金子母補瀉和它經字母補瀉法。如當肺經實證時，肺經屬金，則瀉本經的子穴（屬水），而陰經的井穴為木，合穴為水，故補肺經合穴尺澤。或者瀉其子經的屬于水的子穴，而子經為腎經，子穴為腎經的合穴即陰谷穴。

3.2疾病治療原則上的應用

疾病的治療包括控制疾病的傳變和確定治療原則兩個方面。其中按照五行相生規(guī)律確定的治療原則有滋水涵木、培土制水、瀉南補北。如脾腎虧虛的五更瀉，多采用補腎培土的治療方法。

3.3情志療法

中醫(yī)的情志療法是中醫(yī)中較有特色的治療措施，多用于治療情志病機心理疾病。其理論的核心為五臟所主的情志，根據五臟的特性與五志的特性對照得出的對應關系，即肝、心、脾、肺、腎分別對應怒、喜、思、悲、恐五志。如悲，為肺志，屬金;怒為肝志，屬木，金能克木，所以悲勝怒。

4 國醫(yī)大師思想的歸納演繹應用

國醫(yī)大師代表當代社會中最有實力和思想的老中醫(yī)，他們的知識水平和思想水平具有濃厚的中醫(yī)色彩，同時也具有當代社會的西醫(yī)學識，其思想精髓具有極高的知識水準和學術價值，因而從國醫(yī)大師的思想討論更具有學術價值。他們的思想大多仍是源于陰陽五行核心及其歸納演繹出其思想，下面就舉例說明。

4.1夏桂成的月經周期及調周法

夏桂成老先生是第二屆國醫(yī)大師，也是南京中醫(yī)藥大學江蘇省中醫(yī)院的名老專家，尤為擅長中醫(yī)婦科，他提出的月經周期及調周法廣為流傳。他認為月經之規(guī)律性來潮者，首先與陰陽消長轉化的周期節(jié)律有關，但又與整個人自然界包括體內的圓運動生物鐘節(jié)律有關[10]。這是從月亮的周期運動的自然現象中歸納出圓運動的生物鐘節(jié)律，并從此演繹類比于月經周期的規(guī)律性變化。

夏老還通過對子午流注的研究，將其核心的思想演繹應用于婦科的治療中。他將子午流注的納甲法、納子法，即子午流注中在納入天干的方法和子午流注中納入地支的方法應用于婦科，他推導論治的方法主要有三：①按照陰陽奇偶數律進行推論。②按干支順序，或干支結合的順序進行加減論治。③按五行相生規(guī)律論治[11]。通過此方法能夠使原有的氣血流注更好充實，強調了陰陽五行，使日期時間的變化更加復雜，從而為加強推導治未病提供了很好的借鑒。并以此治療婦科病的治療乃至各科疾病的治療。

5 小結

歸納演繹的應用及其廣泛，在中醫(yī)領域也不例外，除了上述提到的陰陽五行的歸納演繹、夏老的月經周期的演繹，另外還有年及星辰周期推五運六氣等內容。理論的存在是為實踐做準備，中醫(yī)將歸納演繹擷取而來應用于中醫(yī)的基本理論、辯證論治及診治創(chuàng)新。更好的應用好次方法有利于中醫(yī)更好的發(fā)展和創(chuàng)新。中醫(yī)的歸納演繹并非直接的演繹，就像夏老推論子午流注納甲納支法時提到的三種推論方法一樣，中醫(yī)的歸納演繹也是具有一定的原則性，其前提是兩者之間具有一定的相似性，及存在共性和個性，正如我們很少看到中醫(yī)將中藥按照陰陽五行進行分類一樣。

中醫(yī)歸納演繹的應用是基于當時的客觀條件所產生的，受制于客觀技術的發(fā)展。也正因為歸納演繹可以先于技術的發(fā)展，因而中醫(yī)的發(fā)展早于西醫(yī)，而當中醫(yī)可以完全可以利用推拿演繹等一些哲學思辨方法解決臨床問題時，加之技術的發(fā)展落后，所以導致中醫(yī)的基本學科的欠缺。作者認為學科分歧的產生源于思想的發(fā)展，受制于技術的進步。不同源流的發(fā)展自然會造成兩種發(fā)展模式在不同時期的優(yōu)劣勢地位不同。

中醫(yī)的發(fā)展源于歸納演繹等思維的發(fā)展，也受制于此，因而要想更好的促進中醫(yī)的發(fā)展，一方面需要更為深刻的探討利用思維方式的進步促進中醫(yī)的創(chuàng)新;另一方便需要跳出原有的思維模式，以客觀的科技技術促進中醫(yī)基礎學科及建立。

參考文獻

[1] 萬學紅，盧雪峰，等.診斷學[M].人民衛(wèi)生出版社. 2013：583.

[2] 汪曉云.“陰陽五行”的來歷與變遷[J].文化研究.2009，1：33-42.

[3] （漢）許慎.說文解字[M].上海：上海古籍出版社.2007：17.

[4] 印會河，張伯訥.中醫(yī)基礎理論[M].上海：上海科學技術出版社;2012.01：11-12;18-19

[5] （戰(zhàn)國）左丘明撰.國語[M].上海：上海古籍出版社， 2015.06：18-19.

[6] 周敦頤撰.太極圖說通書[M].上海：上海古籍出版社， 1992.05：6-11.

[7] 田代華.黃帝內經素問[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2011：9-13.

[8] 任應秋.陰陽五行[M].上海：上海科技出版社.1962，11：40-46.

[9] 田代華，劉更生.靈樞經[M].人民衛(wèi)生出版社.2010：1-4.

[10] 夏桂成.月經周期與調周法[J].南京中醫(yī)藥大學學報.1998，5（4）：141-142.

[11] 夏桂成.子午流注納甲納支說的臨床應用[J].南京中醫(yī)藥大學學報.2003，6：324-326.