PDCA循環(huán)護理模式在骨科患者術后感染預防中的應用效果

孫榮瑾

【摘 要】目的：探討PDCA循環(huán)護理模式在骨科患者術后感染預防中的應用效果。方法：將我院2019年3月-2020年1月80例骨科手術患者，信封隨機法分二組。對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施PDCA循環(huán)護理模式。比較效果。結果：實驗組負面情緒評分、滿意度、術后感染率和對照組比較，存在顯著差異，P<0.05。結論：骨科手術患者實施PDCA循環(huán)護理模式可減輕患者的心理負擔，降低術后感染率，提高滿意度。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)護理模式;骨科患者;術后感染;預防;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0198-01

傷口感染是骨科患者常見的并發(fā)癥，特別是許多骨科患者在手術過程中需要植入鋼釘、鋼板、假體等材料，傷口愈合時間較長，感染的概率增加。隨著現代醫(yī)療技術的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，我國的醫(yī)療護理管理創(chuàng)新也迅速發(fā)展，特別是在骨科護理管理方面，PDCA循環(huán)技術的出現和發(fā)展推動了骨科護理管理的進一步發(fā)展，為現代醫(yī)療技術的進步創(chuàng)造了新的可能。PDCA循環(huán)又稱戴明循環(huán)，可分為計劃（Plan）、實施（DO）、檢查（Check）和處理（Action）四個階段。它是一個標準化、科學化的質量管理循環(huán)系統(tǒng)，是一個不斷循環(huán)、持續(xù)改進、螺旋式上升的過程。本研究探析了PDCA循環(huán)護理模式在骨科患者術后感染預防中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院80例骨科手術患者，信封隨機法分二組。每組例數40。實驗組年齡21-74歲，平均（37.21±10.27）歲，男：女=28：12。對照組年齡21-75歲，平均（37.78±10.91）歲，男：女=27：13。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，實驗組實施PDCA循環(huán)護理模式。方案：①計劃。根據臨床經驗和相關文獻，進一步確定骨科術后感染的危險因素，收集整理相關資料，根據存在的問題確定護理目標和基本護理內容。制定基本護理計劃;②實施情況：根據護理計劃開展相應的護理工作，如預防術后感染，減少術后感染的發(fā)生，加強對骨科手術患者病情的觀察，并根據骨科手術患者情況開展相應的護理工作，確保良好的護理質量。③檢查：在護理過程中，一方面要注意護理計劃的嚴格執(zhí)行，另一方面要記錄和梳理護理過程中面臨和忽視的問題。及時提出容易忽視的問題和護理問題，尋求解決辦法，完善護理方案，提高護理質量;④處理。護理結束后，應對整個護理過程進行梳理，總結存在的問題，并注意相應的解決辦法。尤其要重視護理過程中出現的一些新問題，其解決辦法需要充分探討和實踐，全面應用于臨床護理。

1.3觀察指標

比較兩組護理開始和護理后負面情緒評分、滿意度、術后感染率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS26.0軟件處理數據，計數給予卡方統(tǒng)計，計量T檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1負面情緒評分

護理開始兩組負面情緒評分比較，P>0.05，而護理結束實驗組負面情緒評分優(yōu)化程度大于對照組優(yōu)化的程度，P<0.05。如表1.

2.2滿意度

實驗組的滿意度比對照組高（t=7.212，P=0.000<0.05）。實驗組的滿意度是94.44±3.21分，而對照組的滿意度是82.56±2.25分。

2.3術后感染率

實驗組術后感染率低于對照組（x2=6.215，P=0.013<0.05）。實驗組術后感染有1例，占2.5%，而對照組術后感染8例，占20.0%。

3 討論

PDCA護理管理是一種工作指導程序，一般分為計劃-執(zhí)行-檢查-總結四個步驟。通過該流程的實施，可以提高護理工作的質量。近年來，在醫(yī)院診療過程中，人們不僅提高了對醫(yī)療技術的要求，也提高了對護理質量的要求。

雖然骨科手術是一種比較常見的手術治療方法，但其風險和護理要求并不低，護理質量的好壞直接影響到骨科手術的效果，應采取臨床措施進行護理管理。

確保護理質量[1]。

PDCA循環(huán)是現代管理中應用最廣泛的方法，甚至已經成為管理的通用模式。當然，在現代骨科護理管理中也不例外。PDCA循環(huán)在骨科護理管理中的應用，提高了醫(yī)護人員的鎮(zhèn)痛管理水平，促進了現代骨科護理管理的進一步發(fā)展。在傳統(tǒng)的護理模式中，骨科護理人員只關注工作本身，不會積極尋求解決問題的辦法，缺乏對自身的嚴格要求[2]。因此，改變傳統(tǒng)的護理模式，提高骨科護理人員的積極性勢在必行[3]。

PDCA循環(huán)是一種科學、規(guī)范的全面質量管理循環(huán)體系。PDCA方法的實施，使醫(yī)護人員在骨科患者術后感染預防管理中有據可依、有章可循，顯著提高了患者的綜合護理質量和患者對醫(yī)護人員工作和服務的滿意度。PDCA護理模式應堅持質量改進，這也是提高患者依從性的重要條件。術后患者的健康受到感染的威脅，減少并發(fā)癥是護理的關鍵。這就需要骨科護理人員從全局的角度對骨科手術患者進行多方面的觀察，包括基本的身體指標，以及病程、手術結果、自身抵抗力等。在確定危險因素時，同時也要區(qū)分主次原因，尋找原因，制定相應的預防措施，促進護理工作的規(guī)范化和專業(yè)化[4-5]。

綜上，骨科手術患者實施PDCA循環(huán)護理模式可減輕患者的心理負擔，降低術后感染率，提高滿意度。

參考文獻

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[3] 丁麗娜，吳曉英，聶利，康中琴.骨科老年患者術后肺部感染危險因素分析[J].中國消毒學雜志，2019，36（11）：855-858.

[4] 趙淳，湯紅，王音.降低骨科手術術后感染發(fā)生率的探討和研究[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2019，37（10）：4-5.

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