綜合護理干預在新生兒臍帶殘端處理中的應用效果

竇艷

【摘 要】目的：了解綜合護理干預在新生兒臍帶殘端處理中的應用效果。方法：將我院2017年1月到2018年12月的60例新生兒，隨機分組，對于新生兒臍帶殘端處理中，常規護理組對新生兒給予常規護理措施，綜合護理干預組對新生兒開展綜合護理干預。比較兩組家長滿意度;臍帶完全修復時間;臍部炎癥、臍部肉芽腫、臍部出血的發生率。結果：綜合護理干預組家長滿意度、臍帶完全修復時間、臍部炎癥、臍部肉芽腫、臍部出血的發生率對比常規護理組有優勢，P<0.05。結論：新生兒實施綜合護理干預效果確切，可減少臍部并發癥的發生和縮短臍帶完全修復時間，促進家長滿意度的提高。

【關鍵詞】綜合護理干預;新生兒臍帶殘端處理;應用效果

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0201-01

胎兒出生后需要對身體上臍帶殘端進行處理，一般用氣門芯套扎，以徹底止血、無菌操作以及促進臍帶早期脫落為原則。但常規的護理對于新生兒臍帶殘端處理效果不理想[1]。本研究將我院2017年1月到2018年12月的60例新生兒，隨機分組，對于新生兒臍帶殘端處理中，常規護理組對新生兒給予常規護理措施，綜合護理干預組對新生兒開展綜合護理干預。比較兩組家長滿意度;臍帶完全修復時間;臍部炎癥、臍部肉芽腫、臍部出血的發生率，分析了綜合護理干預在新生兒臍帶殘端處理中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1資料

將我院2017年1月到2018年12月的60例新生兒，隨機分組，綜合護理干預組2.23-4.21kg，平均 體 重（2.81±0.21）kg。胎齡在 37-41周，平均（39.24±1.25）周。男新生兒19例，女新生兒11例。產婦年齡22-34歲，平均（27.12±1.24）歲。

常規護理組2.26-4.17kg，平均 體 重（2.78±0.32）kg。胎齡在 37-41周，平均（39.11±1.43）周。男新生兒18例，女新生兒12例。產婦年齡22-33歲，平均（27.14±1.21）歲。

兩組資料無顯著差異。

1.2方法

常規護理組給予常規護理措施，綜合護理干預組開展綜合護理干預。用碘伏進行臍端消失，用一塊紗布中間開叉之后圍在血管鉗下方，對臍周皮膚進行保護，并用20%高錳酸鉀液進行臍帶斷面的消毒，無菌紗布進行殘端的包裹。②出生后12-16小時后，將臍部包裹紗布取下，促使臍部暴露，維持透氣。③無需將氣門芯取下，維持氣門芯結扎狀態，并促使其和臍帶的斷端結痂自然脫落。④在每天沐浴之后，給予新生兒消毒1次臍部。

1.3觀察指標

比較兩組家長滿意度;臍帶完全修復時間;臍部炎癥、臍部肉芽腫、臍部出血的發生率。

1.4統計學處理

SPSS24.0軟件處理數據，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1家長滿意度

綜合護理干預組的家長滿意度更高，P<0.05。綜合護理干預組的家長滿意度是100%，而常規護理組的家長滿意度是73.33%。

2.2臍帶完全修復時間

綜合護理干預組臍帶完全修復時間7.41±1.52d優于常規護理組10.45±2.55d，P<0.05。

2.3臍部炎癥、臍部肉芽腫、臍部出血的發生率

綜合護理干預組臍部炎癥、臍部肉芽腫、臍部出血的發生率少于常規護理組，P<0.05。綜合護理干預組1例出現臍部炎癥、1例臍部肉芽腫，總發生率是6.67%。而常規護理組3例出現臍部炎癥、3例臍部肉芽腫，3例臍部出血，總發生率是30.00%。

3 討論

臍帶是胎兒吸收母親營養的途徑，在胎兒出生后，需要剪斷，臍帶殘端逐漸干枯和脫落。以往的護理方法當中，新生兒出生后24小時需要將氣門芯取出，松開原來的氣門芯結扎部位，臍靜脈和臍動脈等管道不完全閉塞，導致臍帶完全干燥時間延長[2-3]。另外，傳統的方法不容易掌握二次斷臍的時機和方法，剪臍稍微過深容易導致臍周皮膚受損而出現臍帶出血，增加感染風險。而通過臍帶自然脫落，可促使臍靜脈和動脈自然閉塞以及促進臍帶膠質將血管阻斷直至纖維化和脫落，順應臍帶自然脫落的規則，通過持續氣門芯結扎，可促使血供阻斷更為徹底，從而縮短臍帶自然脫落時間。另外也減少了感染的發生，節約了護理成本[4-5]。

本研究中，常規護理組給予常規護理措施，綜合護理干預組開展綜合護理干預。結果顯示綜合護理干預組家長滿意度、臍帶完全修復時間、臍部炎癥、臍部肉芽腫、臍部出血的發生率對比常規護理組有優勢，P<0.05。

綜上所述，新生兒實施綜合護理干預效果確切，可減少臍部并發癥的發生和縮短臍帶完全修復時間，促進家長滿意度的提高。

參考文獻

[1] 王瑩，周俊萍.5例未脫落臍帶新生兒斷臍治療的護理[J].天津護理，2018，26（06）：718-719.

[2] 汪云云，謝小華，潘璐，林少娟，黃文龍，王蕾，張劍，黃靜，莫海燕.不同臍部護理方法對新生兒臍部愈合的影響及效果評價[J].全科護理，2018，16（33）：4143-4145.

[3] 張寧.延遲斷臍聯合自然干燥法對足月順產新生兒臍帶情況和脫落時間的影響[J].河南醫學研究，2018，27（21）：3922-3923.

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[5] 陳蓉，羅曉菊，張燕，陳曉琴，孫思怡，宋蝶，鄭鴻，朱朝霞，褚晨，林央芝，王柯.新生兒早期基本保健項目臍帶護理方法的臨床效果觀察[J].實用醫院臨床雜志，2018，15（06）：180-183.