循證護理應(yīng)用在急性心肌梗死后心律失常護理中的效果觀察分析

張麗

【摘 要】目的：探析對急性心肌梗死后心律失常患者實施循證護理的效果。方法：根據(jù)收治順序先后將我院2018年10月至2019年8月收治的72例急性心肌梗死后心律失常患者分為參照組和循證組，分別對兩組患者實施常規(guī)護理和循證護理，護理周期為2周，比較兩組患者的心律失常復(fù)發(fā)情況及護理前、后的總體健康狀況。結(jié)果：循證組的心律失常復(fù)發(fā)率低于參照組，P<0.05，護理前的SF-36評分與參照組的差異不明顯，P>0.05，護理后的該評分相較于參照組更高，P<0.05。結(jié)論：對急性心肌梗死后心律失常患者實施循證護理，可輔助治療，穩(wěn)定患者心率，進一步改善患者總體健康狀況。

【關(guān)鍵詞】循證護理;急性心肌梗死;心律失常

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0260-01

急性心肌梗死后心律失常并不少見，為急性心肌梗死患者較常見的并發(fā)癥，也是病情較兇險的一種，發(fā)生后若延誤治療很可能危及患者生命。近年來，我國醫(yī)療領(lǐng)域在控制急性心肌梗死患者心律失常復(fù)發(fā)方面取得較好進展，這其中護理工作的作用不容忽視[1]。為進一步改善該疾病患者的護理質(zhì)量，本研究嘗試對高疾病患者實施循證護理，現(xiàn)報道具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

研究對象為我院2018年10月至2019年8月收治的72例急性心肌梗死后心律失常患者。根據(jù)收治順序先后分為參照組和循證組，每組36例。兩組中男分別為19例和20例，女分別為17例和16例，平均年齡分別為51～82（66.3±3.9）歲和54～80（66.7±4.0）歲。兩組患者的性別比例、年齡比較無明顯差異，P>0.05，均為自愿參與研究。

1.2方法

參照組：接受用藥指導(dǎo)、健康宣教等常規(guī)護理。

循證組：接受循證護理，具體實施過程為：（1）提出問題：科室內(nèi)護理人員成立循證護理小組，職稱最高的護理人員擔(dān)任組長。由組長組織護理人員對患者實施護理評估，明確患者存在的護理問題。（2）尋找證據(jù)、驗證證據(jù)：護理人員根據(jù)問題查找資料，分析問題產(chǎn)生的原因及處理方法，尋找證據(jù)支持支持，并結(jié)合多個資料的研究結(jié)果評價獲取證據(jù)的可靠性。（3）制定循證護理措施：結(jié)合高度可靠的證據(jù)和患者的護理需求為患者制定護理措施，對患者實施臨床護理，小組組長加強護理監(jiān)督，爭取及時發(fā)現(xiàn)和解決護理缺陷。（4）護理措施的實施：本研究為患者制定的護理措施包括：對患者實施心理干預(yù)和健康教育，避免患者過度緊張導(dǎo)致心律失常加重。遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，在患者用藥后嚴密監(jiān)測患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。給予患者個體化營養(yǎng)指導(dǎo)，改善患者機體營養(yǎng)狀態(tài)。加強患者的病房環(huán)境管理，限制患者病房內(nèi)人流量，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境。

1.3評估指標

比較兩組患者護理期間的心律失常復(fù)發(fā)情況及護理前、后的總體健康狀況。總體健康狀況的評價工具為SF-36量表，總分100分，評分越高表示總體健康狀況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

軟件為SPSS 25.0，計量、計數(shù)資料的差異分別進行t、x2檢驗，P<0.05為判定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義的檢驗值標準。

2 結(jié)果

2.1心律失常復(fù)發(fā)情況比較

參照組中，共8例患者心律失常復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22.22%。循證組中，共2例患者心律失常復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5.56%。兩組患者的心律失常復(fù)發(fā)率比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.011;P=0.045）。

2.2護理前、后的總體健康狀況比較

見下表所示，循證組護理前的SF-36評分與參照組比較的差異不明顯，P>0.05，但護理后的該評分明顯高于參照組，P<0.05。

3 討論

循證護理為基于循證醫(yī)學(xué)發(fā)展起來的一種護理模式，在我國醫(yī)療領(lǐng)域已有幾十年的應(yīng)用歷史，伴隨著護理理念的不斷更新，該護理模式不斷得到改進和完善，現(xiàn)階段已被國內(nèi)護理人員作為多種疾病的首選護理模式[2]。本研究評價對在急性心肌梗死后心律失常患者實施循證護理的效果，結(jié)果顯示循證組的心律失常復(fù)發(fā)率明顯低于參照組，護理后的總體健康狀況明顯優(yōu)于參照組。表明該護理模式適用于急性心肌梗死后心律失常患者。

循證護理的應(yīng)用過程為護理人員在明確患者存在的護理問題后，查找資料，尋找證據(jù)支持，在驗證證據(jù)的可靠性后，根據(jù)證據(jù)為患者制定個體化護理措施，相較于常規(guī)護理，具有目的明確、針對性強的特點，故能夠及時、有效解決患者存在的各種護理問題，減輕護理因素對患者疾病康復(fù)的影響。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者臨床護理中的應(yīng)用能夠有效改善患者疾病康復(fù)效果，促進患者總體健康恢復(fù)，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 羅向美.急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中循證護理的應(yīng)用效果[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2020，10（06）：69-70.

[2] 張艷紅，邵麗香，鄭曉丹，等.急性心肌梗死PCI術(shù)患者并發(fā)心律失常的影響因素分析及護理對策[J].護理實踐與研究，2020，17（06）：1-4.