鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果研究

魯曉梅

【摘 要】目的：研究分析小兒肺炎應用鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療的臨床效果。方法：選取2019年1月至2020年1月期間于我院診治的小兒肺炎980例為研究對象，按照治療方法的不同將其分為兩組，對照組（490例）和研究組（490例），對照組采用阿奇霉素治療，研究組在對照組基礎上加以鹽酸氨溴索治療，觀察兩組臨床效果，并對數據進行統計分析。結果：研究組總有效率為98.37%，對照組為93.47%，研究組臨床效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論：在小兒肺炎的臨床治療中，采用鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療效果顯著，可有效緩解患兒臨床癥狀，促進病情緩解，有較高的臨床使用價值。

【關鍵詞】小兒肺炎;鹽酸氨溴索;阿奇霉素;臨床效果

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0286-01

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見呼吸道疾病，多由病原體感染、吸入羊水或過敏反應等因素引發，以發熱、咳嗽、呼吸困難等為主要臨床表現，若未得到及時有效的治療，易出現諸多并發癥，如支氣管痙攣、心力衰竭和呼吸衰竭等，甚至可導致患兒死亡，對患兒及患兒家庭造成了嚴重不良影響。因此，對小兒肺炎患兒采取積極有效的治療十分重要，目前臨床上治療小兒肺炎以抗生素治療為主，但抗生素對患兒氣道分泌物無顯著療效，聯合化痰類藥物可顯著提高臨床效果，促進病情恢復[1]。本院采用鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎取得了較好效果，現具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月期間于我院診治的小兒肺炎980例為研究對象，按照治療方法的不同將其分為兩組，對照組（490例，男性248例，女性242例，年齡2～9歲，平均年齡5.56±2.14歲）和研究組（490例，男性245例，女性245例，年齡2～8歲，平均年齡5.14±2.02歲）。納入標準：①均經臨床確診為小兒肺炎者;②患兒家屬知情并同意參與此次研究者。排除標準：①合并其他呼吸系統疾病者;②存在心肝腎等重要臟器功能障礙者;③存在嚴重免疫缺陷者;④對本研究中選取的藥物過敏者。兩組一資料無差異（P>0.05），可相互對比。

1.2方法

兩組均予以吸氧、止咳、平喘、祛痰、解痙、維持水電解質和酸堿平衡等治療，對照組在此基礎上予以阿奇霉素治療，以10mg/kg劑量溶于100ml 5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，選用武漢長聯來福制藥股份有限公司生產的注射用阿奇霉素，國藥準字為H20163218。研究組予以阿奇霉素聯合氨溴索治療，阿奇霉素用法用量與對照組相同，選用西安漢豐藥業有限責任公司生產的鹽酸氨溴索注射液，國藥準字為H20163341，2歲以下兒童7.5 mg/次，2次/d;2～6歲兒童7.5 mg/次，3次/d;6～12歲兒童15 mg/次，2～3次/d，溶于5%葡萄糖溶液后靜滴。兩組患兒均治療7d。

1.3觀察指標

觀察兩組臨床效果，并對數據進行統計分析。臨床效果判定標準[2]：經過治療后，患兒發熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失，X線檢查示肺部陰影吸收為顯效;臨床癥狀明顯緩解，X線檢查示肺部陰影較前有所吸收為有效;未滿足顯效和有效標準者為無效。總有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.4統計學

使用SPSS19.0統計學軟件分析數據，采用χ2檢驗，以（%）表示，若（P<0.05），則表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組總有效率為98.37%，對照組為93.47%，前者明顯高于后者（P<0.05）。詳細結果見下表：

3 討論

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病之一，具有起病急驟、病情進展迅速、并發癥多等特點，是導致嬰幼兒死亡的主要原因之一，對患兒及其家屬造成了嚴重不良影響，因此，需對其采取積極有效的治療[3]。目前臨床中治療小兒肺炎以抗生素治療為主，阿奇霉素為常用藥物之一，該藥物具有較強的廣譜抗菌作用，可有效抑制病原菌蛋白質的合成，從而抑制病菌的生長與繁殖，對革蘭陽性陰性菌、副溶血弧菌和沙門菌屬等均有一定抑制作用，效果雖佳，但其無法調控呼吸道黏液，無法促進呼吸道黏液分泌，需配合其他藥物使用。

鹽酸氨溴索為黏液溶解劑，具有良好的祛痰作用和呼吸道潤滑作用，可促進痰液排出和呼吸道分泌物溶解，可有效清除呼吸道痰液，減少黏液分泌，并降低痰液粘度，同時可增強肺泡上皮細胞表面活性物質，從而使支氣管纖毛運動加快，利于痰液的咳出[4]。鹽酸氨溴索注射液聯合阿奇霉素臨床效果更為顯著，氨溴索發揮良好的祛痰止咳作用，阿奇霉素發揮良好的抗炎作用。

本研究結果也顯示，研究組總有效率為98.37%，對照組為93.47%，研究組臨床效果明顯優于對照組（P<0.05）。由此可見，鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎較單一使用阿奇霉素效果更佳。分析原因：鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯合使用可發揮良好協同作用，可促進阿奇霉素在肺組織內濃度升高，濃度升高可保持有效血藥濃度，更利于殺滅病原菌，同時鹽酸氨溴索發揮良好的祛痰作用，因此療效顯著。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎效果顯著，可有效緩解患兒臨床癥狀，促進病情緩解，有較高的臨床使用價值，值得在臨床中應用推廣。

參考文獻

[1] 申靜. 鹽酸氨溴索聯合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（03）：56-57.

[2] 曾利強，薛磊. 鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯用對小兒肺炎患者的臨床療效及其對肺功能的影響[J]. 抗感染藥學，2019，16（05）：849-852.

[3] 陳其玲. 鹽酸氨溴索+阿奇霉素用于治療小兒肺炎的臨床研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（25）：2-3.

[4] 汪明森. 鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯合治療小兒肺炎的臨床效果[J]. 江蘇醫藥，2019，45（06）：619-620.