連續性腎臟替代治療重癥感染引起急性腎損傷臨床效果分析

宋瑩瑩 李璐

【摘?要】目的：探討連續性腎臟替代治療重癥感染引起的急性腎損傷臨床效果。方法：選取2018年5至2020年5月，于我院收入并治療的42例急性腎損傷患者，將其隨機分為治療對照組和治療干預組，治療對照組給予常規治療，治療干預組給予連續性腎臟代替治療，比較兩組患者治療效果。結果：比較兩組患者治療前后腎功能情況，治療后治療干預組血肌酐、血鉀、血尿素氮、血乳酸水平均明顯降低;比較兩組患者腎功能恢復情況，治療干預組腎功能恢復情況明顯優于治療對照組（P<0.05）。結論：在治療重癥感染引起的急性腎損傷中，實施連續性腎臟代替治療，可提高治療效果，縮短治療時間，促進患者腎功能恢復，降低并發癥的產生，進而保護患者生命健康。

【關鍵詞】連續性腎臟代替治療;重癥感染;急性腎損傷;治療效果

【中圖分類號】R473.36???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0054-01

因重癥感染引起的急性腎損傷為一種臨床常見的危重癥[1]，具有較高的致殘率和致死率，嚴重威脅患者生命健康。目前，對于該病的治療方法以間歇性血液透析為主，但大量臨床實踐結果顯示，傳統治療方法具有一定的局限性，且有較多不良反應，滿意達到理想的治療效果[2]。故而，應給予患者新型有效的治療方法，提高治療效果，控制疾病發展，降低并發癥的產生，提高患者生存質量。基于此情況，我院選取42例急性腎損傷患者為研究對象，探討連續性腎臟替代治療重癥感染引起的急性腎損傷臨床效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5至2020年5月，于我院收入并治療的42例急性腎損傷患者，將其隨機分為治療對照組和治療干預組，每組各21例。治療對照組：男患者12例，女患者9例，年齡為26-62歲，平均年齡為（51.3±3.5）歲，致病原因：呼吸系統感染12例、肝膽感染6例、泌尿系統感染2例、腹腔感染1例。治療干預組：男患者13例，女患者8例，年齡為24-61歲，平均年齡為（51.6±2.6）歲，致病原因：呼吸系統感染13例、肝膽感染4例、泌尿系統感染2例、腹腔感染2例。兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

治療對照組給予常規治療，包括：給予患者抗感染、復蘇、升壓等治療，若患者出現血容量過低，可給予輸血治療等常規治療，并密切監測患者生命體征的變化。

治療干預組給予連續性腎臟代替治療，方法如下：（1）常規治療：給予患者抗感染、復蘇、升壓等治療，若患者出現血容量過低，可給予輸血治療等常規治療。（2）連續性腎臟代替治療：為患者建立靜脈通路，給予患者低分子肝素和含量為5%的碳酸氫鈉溶液連續滴注，并監測患者生命體征及病情變化。

1.3評價標準

觀察并分析兩組患者腎功能相關數據及腎功能恢復時間。

1.4統計學分析

采用SPSS 24.0處理數據，計數資料用（n/%）表示，χ2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者腎功能相關數據比較

治療前兩組患者腎功能水平基本一致，但治療后治療干預組血肌酐、血鉀、血尿素氮、血乳酸水平均明顯降低，表明實施連續性腎臟代替治療可促進腎功能恢復（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者腎功能恢復時間比較

治療干預組腎功能恢復情況明顯優于治療對照組，表明實施連續性腎臟代替治療可縮短治療時間，促進患者康復（P<0.05），見表2。

3 討論

急性腎損傷是因多種因素導致腎功能障礙，患者血肌酐含量急劇升高，從而導致患者出現水電解質紊亂、氮質血癥等癥狀，部分患者還可出現尿量減少等癥狀，嚴重者可致死[3-4]。連續性腎臟代替治療通過凈化血液，清除患者體內有毒物質及代謝廢物[5]，從而減少炎癥反應，控制疾病發展，降低并發癥的產生，保護患者生命健康。且連續性腎臟代替治療較傳統治療方法更為安全有效，可提高治療效果，縮短治療時間，保持血流動力學穩定，進而提高患者生存質量。

本研究結果顯示：比較兩組患者治療前后腎功能情況，治療后治療干預組血肌酐、血鉀、血尿素氮、血乳酸水平均明顯降低，表明實施連續性腎臟代替治療可促進腎功能恢復;比較兩組患者腎功能恢復情況，結果顯示，治療干預組腎功能恢復情況明顯優于治療對照組，表明實施連續性腎臟代替治療可縮短治療時間，促進患者康復。

綜上，在治療重癥感染引起的急性腎損傷中，應用連續性腎臟代替治療有顯著效果，可提高治療效果，緩解患者癥狀，改善患者預后情況，故具有較大的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 張潭軍，肖醒香，金寧.連續性腎臟替代治療重癥感染所致急性腎損傷效果觀察[J].醫學理論與實踐，2020，33（11）：1782-1784.

[2] 趙丹，嚴正，惠姣潔， 等.持續低效血液透析與連續性腎臟替代治療在感染性休克急性腎損傷患者的療效對比[J].生物醫學工程與臨床，2020，24（1）：24-28.

[3] 陳一歡，蔡成，裘剛， 等.連續性腎臟替代治療救治新生兒膿毒癥相關性急性腎損傷臨床分析[J].中華新生兒科雜志（中英文），2019，34（6）：443-447.

[4] 鄭思豪.連續性腎臟替代治療不同治療時機對 重癥胰腺炎療效的影響[J].中國民康醫學，2019，31（20）：32-34.

[5] 陳琳.連續性腎臟替代治療重癥感染引起急性腎損傷的臨床效果分析[J].中外醫學研究，2019，17（23）：119-120.