試論糖尿病肥胖患者血脂含量檢測

毛春艷

[摘要] 目的 討論檢驗糖尿病肥胖患者的血脂含量，并分析在診斷治療中血脂含量有何應用價值。方法 從該院2018年12月—2019年12月期間，門診處收檢的糖尿病肥胖患者，采用隨機性原則從中抽取82例患者作為該次研究的研究對象之一，再隨機抽取體重指數在規定范圍內的82例糖尿病患者，也作為該次研究的研究對象之一，最后選擇82名健康人也參與到該次研究活動中，將這3組研究對象分別劃分為試驗組、對照A組、對照B組。通過對3組研究對象的血脂含量共6項指標進行對比分析，6項指標包括TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、ApoA1（載脂蛋白A1）、ApoB（載脂蛋白B）。通過對比分析了解當中存在的差異可以準確判斷出檢驗血脂含量對于糖尿病肥胖患者的治療以及應用價值。結果 試驗組中每例患者的血脂含量6項指標同對照A組的患者進行比較發現，差異無統計學意義（P>0.05）。而試驗組中每例患者的血脂含量6項指標同對照B組的人員比較發現，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病肥胖患者的血脂濃度檢驗均不符合標準，所以血脂檢驗結果可以成為臨床診斷糖尿病肥胖患者的重要依據，具有一定可靠性，同時也有助于提高診斷和治療糖尿病肥胖患者的能力。

[關鍵詞] 糖尿病肥胖患者;血脂含量;診斷

[中圖分類號] R446.1;R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）08（a）-0056-03

[Abstract] Objective To discuss and test the blood lipid content of diabetic obese patients， and analyze the value of blood lipid content in diagnosis and treatment. Methods From December 2018 to December 2019 in the hospital， 82 diabetic obese patients were selected from the outpatients according to the principle of randomness as one of the research objects， and 82 diabetic patients with body mass index within the specified range were randomly selected as one of the research objects. Finally， 82 healthy people were selected to participate in the research In the research activity， the three parts of the subjects were divided into three groups， namely， the experimental group， the control group A and the control group B. Through the comparative analysis of six indexes of blood lipid content in three groups， six indexes include TC （total cholesterol）， TG （triglyceride）， LDL-C （low density lipoprotein）， HDL-C （high density lipoprotein）， ApoA1 （ApoA1）， apoB （apoB）. Through the comparative analysis of the differences， we can accurately judge the value of the test of blood lipid content in the treatment and application of Diabetic Obesity. Results There was no statistically significant difference between the six indexes of blood lipid content of each patient in the experimental group and those in the control group A （P>0.05）. The six indexes of blood lipid content in each patient in the experimental group were statistically significantly different from those in the control group B（P<0.05）. Conclusion The test of blood lipid concentration in diabetic obese patients does not meet the standard， so the results of blood lipid test can be an important basis for clinical diagnosis of diabetic obese patients， with a certain degree of reliability， but also help to improve the ability of diagnosis and treatment of diabetic obese patients.

[Key words] Diabetic Obesity; Blood lipid content; Diagnosis

目前在臨床上較為常見的疾病便是糖尿病，糖尿病屬于慢性疾病。有研究表明[1]，患有糖尿病疾病的患者通常存在一定程度的肥胖問題，這也讓糖尿病同肥胖之間產生了一定的關系，肥胖是由于攝入機體的熱量過多使得加快了脂肪的合成速度，并讓多余的脂肪儲存起來。糖尿病肥胖患者血脂含量異常也漸漸成為診斷和治療患者的關鍵數據依據。肥胖合并糖尿病的患者會使身體出現雙重損傷，應當在醫務人員的幫助下及早地診斷出來并進行有效治療。該次研究活動于2018年12月—2019年12月選擇該院門診中收檢的糖尿病肥胖患者、體重指數在規定范圍內的糖尿病患者以及健康群體，共3個部分人員共164例糖尿病患者、82名健康人員，作為該次研究活動的主要研究對象。通過對研究對象進行血脂含量的對比分析，從而得出有效的結論?，F報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

門診處收檢的糖尿病肥胖患者，采用隨機性原則從中抽取82例患者作為該次研究的研究對象之一，再隨機抽取體重指數在規定范圍內的糖尿病患者共82例，也作為該次研究的研究對象之一。最后選擇82名健康人員也參與到該次的研究活動中，將這3個部分研究對象分別劃分為3個小組，即試驗組、對照A組、對照B組。3組成員的一般資料，包括成員的性別、年齡、病程等均差異無統計學意義（P>0.05）[2]。具有可比性。

1.2? 方法

該次活動選用的檢驗血脂儀器是東芝牌TBA-120FR全自動的生化分析儀。受檢成員需要空腹完成血脂檢測，醫務人員需要抽取受檢者3 mL的靜脈血，將樣本放在干燥衛生的試管中，同時及時的對其進行血清分離。然后將檢驗結果中的6項指標記錄下來，分別是TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、ApoA1（載脂蛋白A1）、ApoB（載脂蛋白B）。再采用免疫比濁法檢測樣本中的ApoA1（載脂蛋白A1）、ApoB（載脂蛋白B），采用酶法檢測樣本中的TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯），采用2點終點法檢測樣本中的LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）[3]。

1.3? 評定標準

對比分析3組成員的血脂濃度含量，TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、ApoA1（載脂蛋白A1）、ApoB（載脂蛋白B）的水平。每項指標都要同標準的指標范圍進行對比分析，了解其中存在的差異，進而判斷血脂檢驗對于糖尿病肥胖患者的治療診斷作用和價值[4]。

參考血脂含量的標準數據：TC（總膽固醇）3.0～5.2 mmol/L、TG（甘油三酯）不超過1.7 mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白）不超過3.12 mmol/L、HDL-C（高密度脂蛋白）不超過1.04 mmol/L、ApoA1（載脂蛋白A1）的標準范圍為1.0～1.6 g/L、ApoB（載脂蛋白B）的標準范圍為0.6～1.1 g/L。

1.4? 統計方法

該次研究活動采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析處理。計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 3組人員血脂含量的檢測指標

試驗組中每例患者的血脂含量6項指標同對照A組的患者進行比較發現，差異無統計學意義（P>0.05）。而試驗組中每例患者的血脂含量6項指標同對照B組的人員比較發現，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

醫學研究證明，肥胖者比體重較輕者體內的脂肪細胞個頭大、數量多，貯存在腹部[5]。脂肪組織是一個代謝十分活躍的組織易集中，能影響多種影響代謝的活性物質。體內脂肪太多，特別是內臟脂肪太多會引起內分泌功能失調，妨礙人體胰島素的產生和使用，使身體對胰島素的敏感性降低。胰島素是體內惟一一種能降低血糖的激素，胰島素敏感性下降，也就意味著它降低血糖的作用變弱，不能將高血糖調整到正常狀態[6]。據世界衛生組織統計，目前全世界約有糖尿病患者過4億人。肥胖是糖尿病的主要危險因素，又是一種獨立的疾病。體重每增加1 kg，患糖尿病的危險至少增加5倍。

在該次研究活動中，發現糖尿病肥胖患者與體重指數在正常范圍內的糖尿病患者在血脂檢測結果對比中，差異無統計學意義（P>0.05）。不過，糖尿病肥胖患者在與體重指數在正常范圍內的糖尿病患者比較時，也發現他們的血脂含量各項指標波動幅度比較大，并且糖尿病肥胖患者和指數在正常范圍內的糖尿病患者與健康人員進行血脂含量的比較時，發現差異有統計學意義（P<0.05）。該次研究可以得出，通過血脂檢測結果中6項指標的數值能夠為糖尿病患者和糖尿病肥胖患者提供診斷治療依據，并且具有可靠性[7]。另外，通過該次研究活動可知，體重指數在正常范圍內的糖尿病患者，也有著血脂異常的問題，這就說明了糖尿病會引發血脂含量出現問題，而且通過對比結果分析，了解到肥胖會讓糖尿病患者的血脂異常問題變得更加嚴重，但是目前肥胖同糖尿病與血脂異常問題治療存在的作用機制還不是十分明確。研究活動采用糖尿病肥胖患者、體重指數在正常范圍內的糖尿病患者和健康人員3者共同完成研究，可以進一步有效分析出糖尿病、肥胖以及血脂之間的關系，針對研究結果也可以為后續臨床治療診斷中，提供有效的診斷依據[8]。

綜上所述，糖尿病肥胖患者的血脂濃度檢驗均不符合標準，所以血脂檢驗結果可以成為臨床診斷糖尿病肥胖患者的重要依據，具有一定可靠性，同時也有助于提高診斷和治療糖尿病肥胖患者的能力。

[參考文獻]

[1]? 黃彩艷，謝冠聰，陸文松.糖尿病前期合并肥胖患者血脂水平與胰島素抵抗的關系[J].中國醫藥科學，2018，8（10）：214-216.

[2]? 劉長麗，金秀平，王穎，等.肥胖2型糖尿病患者血皮質醇水平與血糖、血脂的關系[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（6）：660-663.

[3]? 霍曉麗，姚懷娟，潘琳琳，等.糖化血紅蛋白、血脂及纖維蛋白原在評估肥胖2型糖尿病患者頸動脈狹窄中的價值[J].包頭醫學院學報，2018，34（10）：54-55.

[4]? 馬龍鳳.血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用療效分析[J].臨床檢驗雜志：電子版，2020，9（1）：185.

[5]? 楊希菊.血脂檢驗在糖尿病檢驗中的臨床應用價值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：19-21.

[6]? 謝順鴻，楊琦.臨床糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值對比研究[J].中國實用醫藥，2018，13（33）：33-34.

[7]? 王潔艷.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：59-60.

[8]? 王學珍，馮馨.生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（77）：144，146.

（收稿日期：2020-05-10）