持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

趙飛燕 曹曉宇

【摘?要】目的：以持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用研究為目的，并對管理效果進行分析。方法：回顧性分析2019年6月-2020年6月所實施的護理質(zhì)量管理，依據(jù)持續(xù)質(zhì)量改進措施實施的前后對其進行劃分，其中于2019年6月-2020年1月將實施常規(guī)管理措施的102名工作人員作為B組，將2020年2月-2020年6月實施持續(xù)質(zhì)量改進措施的102名工作人員作為A組。后對兩組工作人員的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、藥物管理質(zhì)量、護理文件書寫質(zhì)量予以評分，并予以比較。結(jié)果：相較于B組的不良事件發(fā)生率26.67%，A組的不良事件發(fā)生率6.67%相對更低，二者之間的對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：為提高護理人員對患者的護理效果，幫助患者減少受到不良事件的影響，促使醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)得到顯著的提升，幫助患者盡早恢復身體健康，醫(yī)護人員需要在進行護理質(zhì)量管理期間做好持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作，具有顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進;護理質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0134-02

護理質(zhì)量為護理管理中不可或缺的重要部分，確保護理人員在對患者進行護理期間的質(zhì)量，不僅能夠促進護理人員技術(shù)水平的提升，同時也能夠幫助患者縮短疾病的恢復時間，有利于患者身體健康狀況的改善[1]。為保證護理人員的護理質(zhì)量，我院以持續(xù)質(zhì)量改進在PDCA護理質(zhì)量管理中的運用為例，選取了數(shù)名護理人員和患者進行了護理質(zhì)量管理方面的研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2019年6月為研究工作的開展起始時間，至2020年6月研究結(jié)束，將我院82名護理人員作為研究對象進行研究。在所有的護理人員之中一共有72名女性護理人員，10名男性護理人員，年齡21-44歲，平均年齡（32.28±1.33）歲。同時選取60例患者進行研究，其中男性患者30例，女性患者30例。將所有患者分組為AB兩組，人均30例。年齡21-68歲，平均年齡（44.37±1.33）歲。

1.2實施方法

B組：常規(guī)護理質(zhì)量管理措施的運用;A組：持續(xù)質(zhì)量改進管理模式在PDCA臨床上的運用：

（1）計劃階段：根據(jù)主要問題制訂出當月的護理質(zhì)控目標，然后根據(jù)所制定的目標，進行實施方案、預期效果、進度安排等計劃的制定。其中需要加強崗位責任制度的檢查和落實，對重點患者加強巡視;嚴格做好護理人員的培訓工作，組織護士系統(tǒng)學習跌倒、壓瘡原因、危險因素和防范措施，以做好護理質(zhì)量持續(xù)改進方面的工作。（2）實施階段：主要是執(zhí)行計劃，按計劃對策和實施方案組織實施，并提出時間、數(shù)量、質(zhì)量等要求，落實到各個小組和人員。加強護理人員的培訓，科室個別的問題由護士長科內(nèi)培訓，以保證護理人員按照實際情況給予患者針對性的護理。（3）檢查階段：護士長每天檢查各班工作是否按計劃完成，工作是否按護理操作規(guī)程進行，工作的質(zhì)量是否達到規(guī)定的要求，每周進行質(zhì)控通報。護理組長根據(jù)所制定的目標和檢查標準，每天檢查本班所質(zhì)控的內(nèi)容執(zhí)行情況及存在問題進展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提醒及糾正，以保證工作的正常開展，避免因為疏漏造成差錯。（4）處理階段：護士長每月總結(jié)本科室經(jīng)驗教訓，護理督導組每月總結(jié)全院共性的經(jīng)驗教訓，總結(jié)哪些工作做得不當。哪些工作需要今后怎樣改進，哪些措施和經(jīng)驗值得推廣等。

1.3統(tǒng)計學分析

運用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進行分析，符合正態(tài)分布用均數(shù)±標準差（）表示，組內(nèi)使用配對t檢驗，組間使用獨立樣本t檢驗;偏態(tài)分布者，使用非參數(shù)檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

3 討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，時代不斷進步，我國的醫(yī)療水平也有了顯著的提升。在此背景下，人們對于自身的精神生活也有了越來越強烈的追求，在接受疾病的治療和護理期間也對臨床護理質(zhì)量也有了越來越高的重視。基于此，各大醫(yī)院開始重視護理質(zhì)量管理，并且做好了持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作。

作為一種新型的護理管理手段，持續(xù)質(zhì)量改進是一個不間斷、具有持續(xù)性的質(zhì)量改進過程。將其應(yīng)用至護理質(zhì)量管理中，能夠結(jié)合醫(yī)院實際狀況發(fā)現(xiàn)管理工作之中存在的問題，進而結(jié)合實際情況進行適宜護理方案的制定，更新、完善護理規(guī)章制度。而將持續(xù)質(zhì)量改進措施運用到PDCA護理質(zhì)量管理中，通過計劃、實施、檢查和處理等相應(yīng)手段的運用，能夠在不斷的循環(huán)往復中及時發(fā)現(xiàn)管理工作中存在的問題問題，從而及時改進，不僅能夠顯著提升護理人員的護理技能，同時也能夠幫助患者減少受到不良事件的影響，促使護理質(zhì)量逐漸提高[2]。

結(jié)合研究，相較于B組的不良事件發(fā)生率，A組的不良事件發(fā)生率相對更低，二者之間的對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。以此表明為提高護理人員對患者的護理效果，幫助患者減少受到不良事件的影響，促使醫(yī)護人員的職業(yè)素養(yǎng)得到顯著的提升，幫助患者盡早恢復身體健康，醫(yī)護人員需要在進行護理質(zhì)量管理期間做好持續(xù)質(zhì)量改進方面的工作，具有顯著的效果。

參考文獻

[1] 陳玉娟，劉令，張紅亮.持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018， 34（4）：181-182.

[2] 李艷芳.持續(xù)質(zhì)量改進在門診護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探析[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，10（3）：739-741.