宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率研究

劉芳 李紅

【摘 要】：目的探究宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率。方法以宮頸癌前病變100例患者為對(duì)象，開(kāi)始時(shí)間為2019年1月，結(jié)束時(shí)間為2019年12月，其中50例患者實(shí)施冷刀錐切術(shù)治療，視為參照組，50例患者實(shí)施宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，視為研究組，對(duì)比兩組患者治療情況、并發(fā)癥。結(jié)果對(duì)于治療有效率，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。對(duì)于并發(fā)癥發(fā)病率，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論宮頸癌前病變患者實(shí)施宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，可促使治療有效率明顯提高，預(yù)防并發(fā)癥，具有顯著治療效果，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】：宮頸癌前病變;宮頸環(huán)形電切術(shù);并發(fā)癥;

【中圖分類號(hào)】R737【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

前言

宮頸癌為臨床常見(jiàn)疾病，是女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，若無(wú)法及時(shí)控制疾病，極易引起惡化。當(dāng)前，我國(guó)人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、生活方式發(fā)生改變，宮頸癌發(fā)生率逐漸升高，且呈年輕化發(fā)展，引起了人們的高度重視。研究指出，宮頸癌前病變具有較長(zhǎng)潛伏期，如果及時(shí)給予全面、有效治療，可促使宮頸癌病死率、發(fā)生率不斷降低[1]。當(dāng)前，臨床在治療宮頸癌前病變時(shí)常采用手術(shù)治療，不同術(shù)式治療效果不同，基于此，本文將以100例患者為對(duì)象，探究宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以宮頸癌前病變100例患者為對(duì)象，開(kāi)始時(shí)間為2019年1月，結(jié)束時(shí)間為2019年12月，50例患者為參照組，50例患者為研究組。參照組，年齡是25-46歲（34.58±4.69）歲;其中21例慢性宮頸炎，14例宮頸息肉，8例宮頸柱狀上皮異位，6例宮頸肥大，1例宮頸上皮瘤變。研究組，年齡是24-47歲（34.74±4.37）;其中20例慢性宮頸炎，13例宮頸息肉，9例宮頸柱狀上皮異位，6例宮頸肥大，2例宮頸上皮瘤變。兩組患者的一般資料對(duì)比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組采用冷刀錐切術(shù)治療：月經(jīng)干凈以后7天，外陰常規(guī)消毒，實(shí)施硬膜外麻醉，使用窺陰器將宮頸部位充分暴露，使用棉簽蘸碘伏，常規(guī)消毒宮頸與陰道，使用醋酸染色標(biāo)記法標(biāo)記病灶邊緣，染色處外緣約0.5cm實(shí)施錐形切除，切除深度為2.5cm，使用棉簽止血，縫合創(chuàng)面，切下病變組織，并將其送至病理檢查。

1.2.2 研究組

研究組采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療：

在月經(jīng)干凈7天以后實(shí)施手術(shù)，指導(dǎo)患者保持截石位體位，常規(guī)消毒外陰，實(shí)施靜吸復(fù)合麻醉，使用窺陰器將宮頸充分暴露，使用棉簽蘸取碘伏，常規(guī)消毒宮頸、陰道，使用醋酸染色標(biāo)記法，標(biāo)記病灶邊緣，使用高頻LEEP刀由染色邊緣約1cm處實(shí)施環(huán)形切割，切割深度為2cm，隨后調(diào)節(jié)呈電凝模式，電凝止血?jiǎng)?chuàng)面，使用生理鹽水沖洗手術(shù)區(qū)域，切下病變組織，并將其送至病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估患者治療效果，分為顯效、有效與無(wú)效三個(gè)等級(jí)，其中白帶增多、陰道流血等癥狀消失，即為顯效;癥狀好轉(zhuǎn)，即為有效;不滿足以上情況，即為無(wú)效;隨后，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料的表示方法為X±S表示，試驗(yàn)為t試驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方法為“n/n%”，試驗(yàn)為X2檢驗(yàn)，若（P<0.05）則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的治療效果

對(duì)于治療有效率，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。如表1。

2.2 對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥

對(duì)于并發(fā)癥發(fā)病率，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。如表2。

3 討論

宮頸癌以30-55歲為高發(fā)人群，屬于臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，病因尚未明確。研究指出，人類乳頭狀瘤病毒持續(xù)感染，特別是16型、18型，為宮頸癌直接誘發(fā)因素。當(dāng)前，臨床在治療宮頸癌患者時(shí)常采用手術(shù)治療，宮頸環(huán)形電切術(shù)取得顯著治療效果[2]。本次研究中，參照組采用冷刀錐切術(shù)治療，研究組采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，研究結(jié)果可見(jiàn)，對(duì)于治療有效率，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。對(duì)于并發(fā)癥發(fā)病率，研究組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。表明宮頸癌前病變采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療具有較高的有效性與安全性宮頸環(huán)形電切術(shù)使用金屬絲傳導(dǎo)高頻交流電，釋放大量能量，并產(chǎn)生系列的電弧效應(yīng)、脫水效應(yīng)、干燥切割效應(yīng)，使用點(diǎn)到切除，可電凝止血，并清除病灶，促使HPV感染率有效降低。宮頸環(huán)形電切術(shù)的切割范圍可以控制，對(duì)周圍正常組織的影響很少，因此，宮頸形狀、光澤度、柔韌度可保持原狀，對(duì)生育能力、術(shù)后性生活質(zhì)量的影響很小，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。宮頸環(huán)形電切術(shù)是以身體為介質(zhì)，促使治療的安全系數(shù)不斷提高，燒灼風(fēng)險(xiǎn)降低，陰道壁的損傷小，且不會(huì)引起宮腔粘連與陰道粘連[3]。

綜上所述：宮頸癌前病變患者實(shí)施宮頸環(huán)形電切術(shù)治療，可促使治療有效率明顯提高，預(yù)防并發(fā)癥，具有顯著治療效果，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙玲.宮頸環(huán)形電切術(shù)后聯(lián)合藥物治療宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（2）：138-139.

[2] 蔣克蘭.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床療效[J].心理醫(yī)生，2017，23（1）：126-127.

劉成云，杜燕子，羅雙梅，等.消疣湯聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變伴高危型人乳頭狀瘤病毒感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（26）：2928-2930.