基于互聯網+的延續性護理模式對結腸癌術后造口旁疝發生和生活質量的影響觀察

肖海敏 周鮮艷 張曉娟

【摘 要】目的：探討對結腸癌術后患者實施基于互聯網+延續性護理模式對其造口旁疝發生率以及生活質量影響。方法：選擇本院于2018年1月-2019年1月期間收治的行結腸癌術患者（n=60）為研究對象，按照隨機表法將其分為護理組與參照組各30例，參照組采取常規護理，護理組實施基于互聯網+延續性護理模式，比較兩組患者術后造口旁疝發生率與生活質量。結果：護理組患者術后造口旁疝發生率為6.67%明顯低于參照組的30.00%，且生活質量評分均高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對結腸癌術后患者實施基于互聯網+延續性護理模式能夠顯著地降低造口旁疝發生率，提高生活質量。

【關鍵詞】結腸癌;互聯網+;延續性護理;造口旁疝;生活質量

【中圖分類號】R256.33【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

結腸癌作為臨床上較為常見的消化道惡性腫瘤，具有較高的發病率，且近年來隨著周圍環境與生活方式改變，使得結腸癌發病率呈現逐年上升趨勢[1]。對于該病通常采取手術治療，但術后腸梗阻、吻合出血以及肺部感染等并發癥較多，對患者預后造成不良影響[2]。鑒于此，本次研究對象選擇本院于2018年1月-2019年1月期間60例結腸癌患者，分成兩組后分別予以常規護理與基于互聯網+延續性護理模式，觀察其臨床護理價值。現分析如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2018年1月-2019年1月，總計60例。參照組（n=30）：男性18例，女性12例;年齡35-60（51.48±7.13）歲;BMI19-24（21.45±1.54）kg/m2。護理組（n=30）：男性19例，女性11例;年齡36-59（49.58±6.59）歲;BMI18-25（22.75±1.33）kg/m2。2組患者臨床指標差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

參照組采取常規護理，包括生命體征監護、飲食指導、健康教育、活動指導以及指導患者如何更換造口袋方法及流程等。

護理組基于互聯網+延續性護理模式，具體如下：①利用互聯網+平臺建立延續護理小組，小組成員由臨床醫師、護士長以及護士組成。②創建微信群以及QQ群，在患者出院前將患者及其家屬加入，并為其介紹加入群的意義與內容。每周護士需通過QQ群以及微信群向群內成員發送關于造口護理的相關知識及視頻，其中包括造口護理知識與方法、并發癥預防與識別、健康教育、飲食指導以及注意事項告知等。并將所有患者資料進行匯總并錄入Excel表格，定期對資料進行歸納總結，每月針對存在的問題進行統一宣教與指導。同時每周通過QQ及微信消息來提醒患者門診隨訪時間，提醒患者在日常護理中重視對于造口情況的自我檢查工作[3]。

1.3 觀察指標

經1年隨訪，比較兩組患者術后造口旁疝發生率與生活質量。生活質量采用GQOL-74量表評定，包括心理、軀體、社會以及物質生活四個方面，各指標滿分100分，分數越高表明生存質量越高。

1.4 數據分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算患者研究數據。計數型指標以n、%描述以及（x2）檢驗，計量型指標以（）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明患者試驗指標差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后造口旁疝發生率

護理組患者術后造口旁疝發生率為6.67%明顯低于參照組的30.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者生活質量

護理組患者心理、軀體、社會以及物質生活生活質量評分均高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

現階段臨床針對結腸癌首選手術治療，但因其屬于應激治療，加上對手術存在的焦慮、恐懼等負面情緒，術后并發癥較多，對患者預后造成較大影響[4]。因此需要在常規護理中實施延續性護理，以督促患者養成健康生活習慣，指導功能鍛煉，通過護理心理改善其負面情緒等。近年來隨著科學信息技術的發展，互聯網+在醫療行業中也得到有效應用，通過互聯網平臺實施正延續護理可突破傳統護理存在的時間、地域等限制，實現患者從醫院到社區的延續性護理。從而能夠進一步強化患者的自我管理，降低并發癥的發生率，提高生活質量[5]。本次研究中，護理組患者術后造口旁疝發生率為6.67%明顯低于參照組的30.00%，且生活質量評分均高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這說明，對結腸癌術后患者實施基于互聯網+延續性護理模式能夠顯著地降低造口旁疝發生率，提高生活質量。

綜上所述，基于互聯網+延續性護理模式結腸癌術后患者中的應用能夠顯著地降低造口旁疝發生率，提高生活質量，促進患者盡快康復。值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳永俠，白茹，陳娜，等.延續性護理對結腸癌根治術病人希望水平和生活質量的影響[J].蚌埠醫學院學報，2019，44（11）：1541-1544.

[2] 王旭丹，李彩麗.延續性功能鍛煉聯合心理護理干預對結腸癌根治術后病情的影響[J].現代消化及介入診療，2016，21（6）：904-906.

[3] 高潔，吳日英，黃英隆，等.基于互聯網+的延續性護理模式對結腸癌術后造口旁疝發生和生活質量的影響[J].中國數字醫學，2019，14（6）：4-6.

[4] 韓妮.延續性功能鍛煉聯合心理護理干預在結腸癌根治術中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（3）：157-159.

[5] 趙曉會.延續性功能鍛煉配合心理干預對結腸癌手術患者術后情緒及并發癥的影響[J].河南醫學研究，2018，27（22）：4222-4223.