循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果分析

鄭朝英

【摘 要】目的：分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果。方法：本次所選研究對象為74例急性心肌梗死后心律失常患者，到我院接受治療的時間為2018年11月-2019年11月，通過抽簽法分為各37例的參照組和研究組，分別接受常規護理干預和循證護理干預。分析并對比兩組患者的護理效果。結果：2組患者的疾病復發率分別為2.70%（1/37）和16.21%（6/37），較參照組而言研究組明顯更低;研究組97.29%（36/37）對護理滿意度的評價明顯優于參照組78.37%（29/37）;住院時間對比來看，研究組也較參照組更少。本次研究除一般資料對比外，其余數據均存在統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理干預在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用，能夠有效改善患者的心梗復發情況，讓患者對護理更加滿意，值得推廣。

【關鍵詞】心律失常;心肌梗死;循證護理

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

急性心肌梗死是一種對人類生命威脅較大的心血管疾病，發病時患者會感到胸痛、胸悶等，有些患者同時伴有心律失常癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月-2019年11月期間到我院完成治療的74例急性心肌梗死后心律失常患者開始本次研究，采用抽簽法對患者進行分組，正式命名為研究組（n=37）和參照組（n=37）。患者中共47例男性、27例女性;年齡區間為35-72歲，中位數年齡（47.39±4.73）歲。對比所選對象的一般資料后發現其分組均衡，無明顯差異（P>0.05），可行。

1.2 方法

參照組接受包括叮囑患者遵循醫囑用藥、病情監測等在內的常規護理干預。

在參照組基礎上為研究組加強循證護理干預：①由醫護人員自愿參與，選出5人形成循證護理小組，小組成員需全部通過培訓及考核，內容包括護理操作方法、要點以及循證護理理念等[2]。②急性心梗患者的心律失常高發期為心梗發生后的72小時內，護理人員需在此期間叮囑患者臥床靜養并對其進行監督，避免過度用力排便等。期間醫護人員需根據患者的實際病情發展情況，提出循證問題并通過自身經驗及相關文獻的參考，加以解決。③患者入院時，護理人員應保持熱情且親切的態度，做好患者各項機體指標變化的記錄，備好搶救設備及急救藥物，更好的應對意外事件。④保持與患者及家屬的溝通，通過易懂的方式讓其了解急性心梗及心律失常的相關知識[3]，告知其護理注意事項、要點、病發原因等，在不斷了解病情的過程中消除其不良心理情緒，增加對治療的信心。⑤了解患者的飲食偏好及作息習慣，為其制定科學的食譜，在保證每日均衡營養的攝入的同時，禁止患者食用生冷、辛辣、高鹽、高脂，具有刺激性的食物，多喝水、多食用綠色蔬菜，確保排便通暢。

1.3 觀察指標

經觀察隨訪了解患者的疾病復發情況以及對護理的滿意程度，對患者的住院時間進行詳細記錄并對比。

1.4 統計學處理

將以上所有數據均錄入統計學軟件SPSS19.0中進行處理，分別用（均數±標準差）和百分比（%）對患者的住院時間、對護理的滿意程度以及疾病復發情況給予表示，對比進行t檢驗或者X2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2結果

經記錄，研究組僅有1例患者出現疾病復發情況（復發率為2.70%），而參照組的復發率高達16.21%（6/37），研究組顯著低于參照組，對比存在明顯差異（P<0.05）;2組患者的護理總滿意率對比可知，研究組顯著高于參照組，分別為97.29%（36/37）和78.37%（29/37），數據差異存在統計學意義（P<0.05）;研究組的住院時間少于參照組，數據差異呈現統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

病發急、發展快是急性心機梗死的主要特點，患者發病后或將出現心律失常現象，若此時沒有得到及時有效的治療，將嚴重威脅到患者的生命安全。所以，加強對急性心肌梗死后心律失常患者的護理是十分有必要的[4]，能夠有效減少患者的死亡率。循證護理是根據患者機體的實際情況并結合患者的訴求，查詢相關資料并結合醫師的臨床經驗所制定的具有針對性的護理方案，主要目的是提升患者的心肌功能，護理服務性較強。

透過本次研究結果我們看到，研究組無論是住院時間還是疾病復發率都明顯少于參照組，而對護理的滿意度又相對較高，數據對比呈現出明顯差異（P<0.05）。

綜上，循證護理干預在急性心肌梗死后心律失常患者治療中的應用，能夠顯著減少心梗復發率，讓患者在滿意的護理中完成治療，是可以廣泛推廣的。

參考文獻

[1] 張文華.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果分析[J].養生保健指南，2017.

[2] 李平.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2（15）：79-80.

[3] 林雪英，陳卓芳，梁菊艷.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用[J].當代醫學，2014（5）.

[4] 楊春宇.循證護理在急性心肌梗死后心率失常患者中的應用效果[J].中國醫藥指南，2019，17（22）：243-244.