中醫補腎安胎法治療胎動不安的療效觀察

馬阿苗 呼延潔

【摘 要】：目的 觀察和分析中醫補腎安胎法在胎動不安治療中的臨床療效。方法 從2018年1月到2019年12月選取其中74例胎動不安的孕婦作為本次臨床試驗研究的觀察和分析對象，將這74例患者隨機分為各37例的對照組和觀察組兩組，對照組實施常規治療，觀察組在對照組的基礎上實施中醫補腎安胎法治療，比較兩組孕婦的臨床療效。結果 觀察組的臨床總有效率為97.30%，對照組的臨床總有效率為75.68%，觀察組孕婦的臨床療效明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論 將中醫補腎安胎療法應用到胎動不安孕婦的臨床治療中，能夠顯著改善和提高胎動不安孕婦的臨床治療效果，值得進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】：胎動不安，中醫，補腎安胎法;臨床療效

【中圖分類號】R271.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

胎動不安，指的是孕婦在妊娠期出現腰酸、腹痛、小腹下墜、甚至伴有少量陰道出血等臨床表現的妊娠疾病，現代醫學將胎動不安稱之為先兆流產;是妊娠期常見的多發疾病，對孕婦和胎兒都造成了嚴重的不良影響，據了解，在所有導致胎兒自然流產的原因中，胎動不安占80%左右，因此，進行胎動不安臨床治療具有必要性和積極性。本文對2018年1月到2019年12月的其中74例胎動不安孕婦分別實施常規治療和中醫補腎安胎法治療后的臨床效果進行簡要分析和探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月到2019年12月選取其中74例胎動不安的孕婦作為本次臨床試驗研究的觀察和分析對象，將這74例患者隨機分為各37例的對照組和觀察組兩組，所有孕婦及家屬均簽訂了參與本次臨床研究的知情同意書，本次研究在醫院醫學委員會的批準和支持下進行。在對照組的37例孕婦中，年齡在23-38歲之間，平均年齡（28.53±4.63）歲，其中初產婦有20例，經產婦有17例;在觀察組的37例孕婦中，年齡在22-37歲，平均年齡（28.27±5.02）歲，其中有22例初產婦，15例經產婦;兩組孕婦在年齡、產次等資料的比較無差異，可進行對比。

納入標準：符合第八版《婦產科學》當中先兆流產診斷標準和《中醫婦科學》當中胎動不安調動診斷標準;均出現不同程度的腹痛、腰酸、小腹下墜或者陰道流血情況;均經過B超檢查確診。排除標準：合并婦科腫瘤疾病的孕婦;合并嚴重器質性病變的孕婦;合并子宮附件異常的孕婦。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的37例孕婦給予常規黃體酮注射治療，具體為：給予對照組的37例孕婦注射由天津金耀氨基酸有限公司生產的國藥準字為H2020533的黃體酮注射液進行肌肉注射，劑量為每日1次，每次40mg，連續注射2周;同時根據孕婦的病情，酌情給予孕婦口服地屈孕酮。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組調動基礎上給予中醫補腎安胎法治療，具體如下：中藥方組為：菟絲子20g、桑寄生20g、阿膠15g、續斷20g、枸杞子10g、山藥15g、杜仲10g、白術10g;其中對于氣虛孕婦適當加黃芪、黨參;對于有熱孕婦增加黃芩和生地;對于陰虛血熱的孕婦給予壽胎丸+保陰煎;對于由脾虛癥狀的孕婦則給予壽胎丸+補中益氣湯進行治療。

1.3 臨床療效判定標準

治愈：患者的陰道流血、腰酸、腹痛等臨床癥狀表現消失停止，子宮大小與孕周相符，B超檢查胎兒發育正常;顯效：患者的陰道流血、腰酸、腹痛等臨床癥狀表現消失或明顯改善，子宮大小與孕婦孕周相符，B超檢查胎兒發育正常;有效：患者的陰道流血停止，腹痛、腰酸等癥狀有所減輕和改善，子宮大小與孕周相符，B超檢查胎兒發育正常;無效：陰道流血、腹痛、腰酸等臨床癥狀和表現沒有改善甚至由加重趨勢[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對相關數據進行分析處理，計量資料（x±s）采用 t值進行檢驗，計數資料[n（%）]采用卡方值檢驗，當P<0.05時，表明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的臨床總有效率為97.30%，對照組的臨床總有效率為75.68%，觀察組孕婦的臨床療效明顯高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。兩組患者的臨床療效如表1所示。

3 結論

臨床上對于先兆流產的治療，西醫常用的方法是進行黃體酮注射治療，從以往多年的黃體酮治療經驗來看，雖然黃體酮注射對治療胎動不安有一定的效果，但其療效仍然不盡如人意。

中醫學將先兆流產歸入“胎動不安”的范疇中，主張該疾病應以補腎健脾為主;中醫學認為，腎主生殖乃是人體的先天之本，脾則是相對于腎，主人體氣血生化的后天之本，胎兒全靠女性體內的腎精和血氣來滋養，因此，一旦胎動不安，即孕婦出現腎氣不足或脾虛的情況，因此中醫主張胎動不安以補腎健脾治療為主[2]。

在本文所用的補腎安胎法當中，桑寄生、續斷具有滋腎安胎的功效，菟絲子具有補腎益精、旺腎蔭胎的功效，阿膠具有滋陰養血的功效，黃芪、黨參等具有補氣安胎的功效;同時黃體酮可以平衡孕婦體內的激素水平，改善卵巢功能，中西結合，效果顯著[3]。

從上述結果中可以明顯的看出，與單用黃體酮治療的對照組相比，觀察組孕婦在黃體酮治療的基礎上實施補腎安胎法的中醫治療，所取得的臨床效果更加明顯，與同類研究中的相關臨床療效保持一致[4]。

綜上所述，將中醫補腎安胎療法應用到胎動不安孕婦的臨床治療中，能夠顯著改善和提高胎動不安孕婦的臨床治療效果，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 劉麗靜，孫玲，周亞紅.補腎健脾安胎中藥治療腎虛型胎漏、胎動不安療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2018，10（3）：145-147.

[2] 孟昱瓊，翟婷婷.用補腎保胎助孕湯治療腎虛型胎漏和胎動不安的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2016，14（9）：23-24.

[3] 葉丹丹.中西醫結合治療脾腎兩虛型胎動不安的療效觀察[J].浙江臨床醫學，2016，18（12）：2272-2273，2274.

[4] 范麗萍.自擬補腎安胎飲治療腎虛型胎漏、胎動不安的臨床觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（13）：178，180.