電話隨訪對(duì)改善患者青光眼術(shù)后患者自我管理與生活質(zhì)量的效果

單丹

【摘 要】：目的研究電話隨訪對(duì)改善患者青光眼術(shù)后患者自我管理與生活質(zhì)量的效果。方法選取2019年7月至2019年9月來我院進(jìn)行青光眼手術(shù)的患者60名為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各30名，兩組患者在一般資料上有可比性，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的出院時(shí)嚀囑復(fù)診和復(fù)診時(shí)間，研究組電話方式進(jìn)行定期隨訪，評(píng)價(jià)兩種患者的自我管理與生活質(zhì)量。結(jié)果研究組患者自我管理（生活方式、復(fù)診率和用藥方面）優(yōu)于對(duì)照組，研究組的自我管理總分為42.8±3.9，對(duì)照組的自我管理總分為37.8±4.1，研究組的生活質(zhì)量（評(píng)分為79.23±10.56）優(yōu)于對(duì)照組（評(píng)分為65.16±11.08）。數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論電話隨訪可以改善患者青光眼術(shù)后患者自我管理與生活質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：電話隨訪;青光眼手術(shù);自我管理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R77【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

青光眼作為一種較為復(fù)雜的不可逆致盲性眼病，在我國(guó)是導(dǎo)致失明的主要原因之一。及時(shí)的手術(shù)治療可使患者的眼壓得以有效控制，從而保存患者現(xiàn)存視力，但因該病的終身性、不可治愈性等特征，要求患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持隨訪、終生服藥，以獲得持久性、良好的眼壓控制，最大限度改善視野范圍及視力。本文選取2019年7月至2019年9月來我院進(jìn)行青光眼手術(shù)的患者60名為研究對(duì)象，研究電話隨訪對(duì)改善患者青光眼術(shù)后患者自我管理與生活質(zhì)量的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.1 一般資料

選取2019年7月至2019年9月來我院進(jìn)行青光眼手術(shù)患者60名（60眼）為研究對(duì)象，患者經(jīng)過本院的多項(xiàng)檢查最終確診為青光眼，在藥物無法控制青光眼惡化的情況下，符合進(jìn)行手術(shù)的條件，在我院的眼科進(jìn)行了青光眼手術(shù)，手術(shù)均成功，拆線后出院，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)和表達(dá)清楚，愿意配合本次研究。排除精神性疾病患者、不能或不愿意溝通者、并合其它嚴(yán)重疾病患者和外傷性或繼發(fā)性青光眼患者。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各30名，研究組男性17例，女性13例;年齡35～78歲，平均（54.6±8.6）歲;病程為5個(gè)月-5年，平均病程為（2.8±1.7）年。觀察組男16性例，女性13例;年齡34～77歲，平均（55.8±7.9）歲，病程5個(gè)月至5年，平均（2.6±1.5）年。研究組兩組患者在一般資料上有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的出院時(shí)嚀囑復(fù)診和復(fù)診時(shí)間，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采電話方式進(jìn)行定期隨訪，每2周進(jìn)行一次電話隨訪，講述疾病診治、日常保健、預(yù)防措施等，將手術(shù)過程以視頻形式進(jìn)行播放，與患者一對(duì)一交流，綜合分析患者心理狀態(tài)、病情變化，制定針對(duì)性家庭護(hù)理干預(yù)措施。定期進(jìn)行健康知識(shí)宣傳和疑問解答，提醒患者復(fù)診的重要性和復(fù)診的時(shí)間，在安排復(fù)診前一天進(jìn)行電話回訪，詢問患者的情況，問答患者問題，告之復(fù)診的時(shí)間和注意事項(xiàng)，提醒患者務(wù)必定期復(fù)診，干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)患者的自我管理行為，采用自制的青光眼自我管理行為問卷進(jìn)行調(diào)查[1]，條目有生活方式、復(fù)診率和用藥方面。采用視功能損害眼病生活質(zhì)量量表評(píng)定評(píng)手術(shù)前后的生活質(zhì)量，總分100分，得分越低生活質(zhì)量越差[2]。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

收集的數(shù)據(jù)采用SPSS19分析軟件處理，組間比較用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組患者的自我管理行為對(duì)比

研究組和對(duì)照組患者出院后，研究組患者自我管理（生活方式、復(fù)診率和用藥方面）優(yōu)于對(duì)照組，研究組分別在生活方式、復(fù)診、用藥方面優(yōu)于對(duì)照組，且研究組的自我管理總分為42.8±3.9，對(duì)照組的自我管理總分為37.8±4.1，上述數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2 研究組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量對(duì)比

研究組和對(duì)照組兩組患者在出院生活質(zhì)量相似，無明顯差異，出院后6月，研究組的生活質(zhì)量不斷提高，而對(duì)照由于自我管理不到位，出現(xiàn)了生活質(zhì)量的下降，和出院前有顯著差異（P<0.05），出院后6月，研究組的生活質(zhì)量（評(píng)分為79.23±10.56）優(yōu)于對(duì)照組（評(píng)分為65.16±11.08），差異顯著（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1所示。

3 討論

多數(shù)青光眼患者術(shù)后隨著復(fù)診和自我管理能力不足是視力下降甚至失明的重要原因，而在出院時(shí)簡(jiǎn)單的嚀囑和告之復(fù)診時(shí)間、日期對(duì)患者自我管理行為的影響不大。電話溝通是遠(yuǎn)距離直接溝通方式，是很多老年人群喜歡的溝通方式之一，通過電話進(jìn)行隨訪，明確告之健康知識(shí)，確認(rèn)復(fù)診時(shí)間和回答疑問，可以提高患者的自我管理能力，從對(duì)減少患者視功能損害、降低致盲率，不斷可以提高生活質(zhì)量。

本研究中，采用電話隨訪的研究組6個(gè)月后的患者自我管理（生活方式、復(fù)診率和用藥方面）優(yōu)于對(duì)照組，研究組分別在生活方式、復(fù)診、用藥方面優(yōu)于對(duì)照組，研究組的自我管理總分為42.8±3.9，對(duì)照組的自我管理總分為37.8±4.1，上述數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。出院后6月，研究組生活質(zhì)量不斷提高，而對(duì)照由于自我管理不到位，出現(xiàn)了生活質(zhì)量的下降，和出院前有顯著差異，出院后6月，研究組的生活質(zhì)量（評(píng)分為79.23±10.56）優(yōu)于對(duì)照組（評(píng)分為65.16±11.08），差異顯著（P<0.05）。綜上所述電話可以改善患者青光眼術(shù)后患者自我管理，通過提高生活方式、復(fù)診和服藥依從性，減少患者視功能損害，從而提高生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 金露，蘭瓊，譙雪等.動(dòng)機(jī)性訪談對(duì)青光眼患者隨訪依從性及自我管理行為的影響.醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理.2019（2）：121-124

[2] 陳慧琴延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼術(shù)后患者院外遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響.首都食品與醫(yī)藥2018年9月下：143