流動兒童免疫規劃疫苗接種的影響因素研究

曹巍

【摘要】目的：針對流動兒童的免疫規劃疫苗接種相關影響因素進行分析。方法：隨機抽取2017年1月～2019年8月間本市流動兒童820名，對兒童及家長的疫苗接種相關情況進行收集和統計，利用Logistic多因素回歸分析流動兒童免疫規劃疫苗接種的相關影響因素。結果：Logistic回歸分析提示對于流動兒童疫苗接種相關影響因素包括兒童的性別、家長對疫苗接種態度、家庭收入以及疫苗接種知曉情況。結論：對于流動兒童的免疫規劃疫苗接種產生影響的因素較多，需要加強宣傳力度并注重管理，進一步提升兒童免疫規劃疫苗接種的覆蓋率。

【關鍵詞】疫苗接種;流動兒童;免疫規劃;因素

【中圖分類號】R967

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-028-02

免疫規劃工作開展的目的是進一步提升我國兒童疫苗接種率，從而降低各類疾病傳播風險，確保社會的穩定，并提高人口健康水平。然而隨著近年來我國城市人口數量的快速增長，特別是人口流動性的增大，也給兒童免疫規劃工作的開展帶來了較大的挑戰，流動兒童的免疫規劃也是現階段免疫工作中的重點和難點[1]。為了確保兒童疫苗接種率維持在較高水平，本文將著重分析流動兒童免疫規劃疫苗接種中的相關影響因素。

1資料、方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年1月～2019年8月間本市流動兒童820名，性別比，男∶女=419∶401;年齡3～11歲，均值（6.4±0.3）歲;兒童本市居住時間3個月～6年，平均（2.4±0.6）年。

1.2調查方法

首先成立流動兒童免疫規劃的調查工作小組，并分階段進行整群兒童隨機抽樣，主要的調查內容有兒童的人口學特征、5種免疫疫苗接種情況、兒童家庭狀況、建卡情況、建證情況、服務反饋、家長對于免疫接種認知情況以及兒童接種質量等。兒童免疫疫苗接種類型包括：麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HbpB）、卡介苗（BCG）、脊髓灰質炎病毒疫苗（OPV）以及百白破疫苗（DTP）。主要的影響因子有：兒童戶籍地、兒童出生地、母親工作性質、兒童本地居住時間以及家庭收入和是否具有預防接種證等。

1.3統計學方法

本文數據以SPSS19.0分析，標準差以（x±s）描述，行χ2檢驗和Logistic多因素分析，P<0.05為組差異有統計學意義。

2結果

2.1流動兒童的疫苗接種情況統計

（1）疫苗接種率：MV83.05%（681/820）、HbpB91.10%（747/820）、BCG85.12%（698/820）、OPV85.00%（697/820）、DTP81.10%（665/820）。

（2）免疫管理情況：兒童建證率88.54%（726/820），建卡率91.71%（752/820）。

（3）疫苗接種質量與服務反饋情況：兒童及家長認可疫苗接種服務質量率58.78%（482/820）。

（4）兒童家長對免疫接種的認知：認為接種疫苗有必要93.78%（769/820），了解免疫接種程序65.12%（534/820），愿意請教醫護人員兒童免疫接種相關知識72.07%（591/820）;家長免疫接種相關知識來源途徑：醫生處獲知36.10%（296/820），電視或廣播27.32%（224/820），家長間交流19.02%（156/820），免疫接種科普宣傳12.80%（105/820），其他途徑4.76%（39/820）。

2.2流動兒童的疫苗接種相關影響因素分析

通過單因素分析提示影響流動兒童的疫苗接種相關影響有：兒童的性別、家庭收入、母親職業、乙肝免疫接種知曉情況以及居住時間。將流動兒童五苗接種全程合格與否作為因變量進行Logistic回歸分析提示，對于流動兒童疫苗接種相關影響因素包括：兒童的性別、家長對疫苗接種態度、家庭收入以及疫苗接種知曉情況。詳見表1。

3討論

近年來，隨著我國城市地區經濟的快速發展，也使得流動人口數量不斷增多，與此同時也產生了相應的社會及衛生問題。針對各個地區的居民群體來說，免疫規劃和管理質量也將直接影響著居民的衛生健康情況。然而現階段免疫規劃工作的順利開展受到相關因素的影響，特別是流動人口規模的增大，進一步提高了免疫規劃的工作難度。和常住兒童相比，區域流動兒童實際的免疫接種并不理想，這也給地區人口的總體健康衛生情況產生了較大影響[2]-[3]。本次研究中發現，流動兒童疫苗接種的覆蓋率還相對較低，通過多因素分析提示，流動兒童中女孩的疫苗接種覆蓋率相對高于男孩。并且家庭收入是對流動兒童群體疫苗接種覆蓋率產生影響的重要因素，隨著家庭收入的上升兒童的疫苗接種率也相應提升。并且調查中發現，大眾對于乙肝和乙肝疫苗相關知識知曉率最高，五種疫苗的全程覆蓋率相對高于知曉率較低群體。流動兒童的免疫規劃中對于以上因素產生的影響，要想提升流動兒童群體的總體疫苗接種率，還需要政府及相關部門進行協同管理，并積極建立起聯動機制的社區委員會以及托幼機構和小學等加強檢驗工作，積極做好廣大流動兒童疫苗接種的搜索工作[4]。同時需要對流動人口的相關信息進行全面的采集與核實，針對漏種和無證的兒童，還需要積極開展補種和補證等工作。

綜上所述，對于流動兒童的免疫規劃疫苗接種產生影響的因素較多，需要加強宣傳力度并注重管理，進一步提升兒童免疫規劃疫苗接種的覆蓋率。

參考文獻

[1]周慧娟.流動兒童免疫規劃疫苗接種率影響因素調查[J].健康必讀，2019，39（26）：252.

[2]付彬.流動兒童免疫規劃疫苗接種率的影響因素[J].健康必讀，2019，29（11）：257-258.

[3]余慧.流動兒童免疫規劃疫苗接種的影響因素探究[J].中國保健營養，2018，28（23）：114-115.

[4]劉曉麗，肖丹瓊.流動兒童免疫規劃疫苗接種及時率影響因素分析[J].中國病案，2018，19（3）：97-100.