針灸輔助治療糖尿病周圍神經病變對神經功能恢復及預后的影響

于好利　戰登芹　張銀萍

【摘要】目的：探討針灸輔助治療糖尿病周圍神經病變對神經功能恢復及預后的影響。方法：擇取本院2017.04至2018.08時期內診治的糖尿病周圍神經病變患者共84例，隨機劃分為常規組（42例）和實驗組（42例）。常規組僅使用常規救治，實驗組是在常規組的基礎上采取針灸輔助治療，比較患者神經功能恢復效果、并發癥總發生率。結果：常規組神經功能恢復效果較差于實驗組，數據比較有意義（P<0.05）。實驗組并發癥總發生率為4.76%，常規組為19.04%，數據比較有意義（P<0.05）。結論：針對糖尿病周圍神經病變患者，以常規救治為核心，采用針灸輔助治療模式，既可增強患者神經功能，還可降低并發癥，可推廣。

【關鍵詞】針灸;糖尿病周圍神經病變;神經功能恢復效果;并發癥總發生率

【中圖分類號】R246.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-106-01

糖尿病周圍神經病變為糖尿病群體慢性并發癥，具有發病率高的特點。發病期間患者多表現肢體麻木、疼痛、神經/運動功能障礙，若未及時處理則會威脅機體生命安全。現代醫療模式下，將該病定義為遠端軸突病，是因神經遠端變性、纖維喪失性病理疾病，可借助針灸療法，對各神經穴位予以刺激，促進神經功能恢復[1]。擇取本院2017.04至2018.08時期內診治的糖尿病周圍神經病變患者共84例，報告如下：

1資料與方法

1.1基本資料

擇取本院2017.04至2018.08時期內診治的糖尿病周圍神經病變患者共84例，隨機劃分為常規組（42例）和實驗組（42例）。常規組男女比例為22：20;年齡平均數為（48.2±6.3）歲，病程平均數為（16.5±3.9）個月。實驗組男女比例為21：21;年齡平均數為（48.3±6.4）歲，病程平均數為（16.4±4.0）個月。數據比較無意義（P>0.05）。入選標準：均滿足糖尿病周圍神經病變標準;年齡在25-70歲范圍內;均表現為下肢病變，且于肌電圖檢查中可見運動神經傳導異常。

1.2方法

常規組僅使用常規救治，即是以降糖藥口服給藥為主導，將血糖控制在預期范圍內;針對周圍神經病變問題，可施行營養神經藥、擴血管藥。實驗組是在常規組的基礎上采取針灸輔助治療，具體為：協助患者保持仰臥位，取穴懸鐘、關元、太沖和氣海、昆侖、足三里等，經穴位常規消毒后直刺，得氣時行平補平瀉針法，直至穴位酸麻、腫脹感，行針60s;取清艾條將其點燃，再聯合回旋灸法刺入穴位，使之出現溫熱感后施灸15min、留針0.5h。針灸輔助治療期間，應詳細探查患者軀體狀況，若存在肢體麻木，可加入神闕和陽陵泉穴位;若存在肢體發亮，可于足三里針刺期間增加其強度。1日1次，持續針灸2周[2]。

1.3觀察指標

①比較患者神經功能恢復效果。即為運動神經傳導速度，涉及右脛神經、右腓神經、左正中神經和左尺神經。②比較患者并發癥總發生率。涉及癱瘓、肌肉萎縮、感染[3]。

1.4統計學處理

本課題數據資料均采用SPSS23.0統計軟件進行分析匯總。計量資料、計數資料分別以x±s、%表示，組間數據施行t、x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2結果

2.1比較患者神經功能恢復效果

常規組神經功能恢復效果較差于實驗組，數據比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2比較患者并發癥總發生率

實驗組并發癥總發生率為4.76%，常規組為19.04%，數據比較有意義（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病周圍神經病變為糖尿病常見并發癥，具有嚴重性、醫治困難的特點，特別是在機體血糖持續性增高背景下，患者會存在神經受阻、肌肉萎縮和麻木疼痛等狀況，既會引起殘疾、致死等風險，還會降低其生存質量。現代醫學理念下，認為機體長期處于高血糖癥狀態，必將會引起血管損傷、管壁狹窄和血液循環障礙等狀況，特別為末梢微循環，極易在神經營養供給失衡的條件下，出現各類狀況[4]。針灸是中醫治療中常見方式，可有效改善神經系統病癥，且扶正祛邪和疏經通絡效果較佳。尤其是在糖尿病患者中，針灸可刺激肢體微循環，在增強病變處血氧濃度的同時，改善神經功能，增強其傳導速度，還可在調節血管缺氧狀態的基礎上達到神經功能、血管功能改善的目的[5]。本課題可知，常規組神經功能恢復效果較差于實驗組，數據比較有意義（P<0.05）。實驗組并發癥總發生率為4.76%，常規組為19.04%，數據比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對糖尿病周圍神經病變患者，以常規救治為核心，采用針灸輔助治療模式，既可增強患者神經功能，還可降低并發癥，可推廣。

參考文獻

[1]詹海蘭，湯清平，唐曦，阮麗華.補氣益血針刺處方對糖尿病周圍神經病變患者神經功能及神經傳導速度的影響[J].針刺研究，2019，44（11）：832-834+839.

[2]高志英.甲鈷胺與法舒地爾聯合治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].中國農村衛生，2019，11（21）：79-80.

[3]王冬梅.丹參注射液穴位注射治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（05）：34-35.

[4]陳秀芝.中醫藥治療糖尿病周圍神經病變研究概況[J].中醫藥臨床雜志，2019，31（09）：1773-1776.

[5]王棟才.針灸輔助治療糖尿病周圍神經病變對神經功能恢復及預后的影響[J].上海針灸雜志，2017，36（12）：1439-1442.