血透患者護理工作中人文關懷的應用

張蕊

【摘要】目的：探析人文關懷干預在血透患者護理工作中的應用價值。方法：本研究2018年1月至2019年1月，選取期間診療的68名行血透的慢性腎衰竭患者為研究對象，隨機分為X組（n=34）和Y組（n=34），X組應用常規護理，Y組在X組基礎上進行人文關懷干預，測評X組和Y組漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和疾病不確定感量表（MUIS）評分進行對比分析。結果：干預前，兩試驗小組患者HAMA評分、MUIS評分數值比較結果均為P>0.05，即差異不顯著。結論：人文關懷干預在血透患者護理工作中的應用價值較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】血透患者;人文關懷;應用

【中圖分類號】R471

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-193-02

慢性腎衰竭是臨床上常見的一種疾病類型，血液透析是維持此類患者生命最為常用和有效的方式，但長時間的血液透析治療不僅給患者身體帶來巨大的痛苦，而且對疾病的不確定感加之長時間的治療，會致使患者產生焦慮、抑郁等不良情緒[1]。針對此類患者，對其進行有效的人文關懷，降低其不良心理狀態，對于患者疾病的治療具有積極意義。在此基礎上，筆者以本院診療的68名行血透的慢性腎衰竭患者為研究對象，探析人文關懷干預在血透患者護理工作中的應用價值，具體研究內容如下所示：

1資料和方法

1.1一般資料

本研究自2018年1月開始，總研究時間為1年。研究對象為研究期間診療的68名行血透的慢性腎衰竭患者，共將其隨機分為兩組，其中X組34名和Y組34名。其中X組男女患者分別為18名和16名，Y組分別為18名和16名。X組年齡為（61.87±4.95）歲，Y組為（62.82±4.87）歲。X組病程為（7.43±1.01）年，Y組為（7.39±1.04）年。兩組各基礎指標比較結果均顯示P>0.05，即差異不顯著。本院倫理委員會批準本次研究。

1.2護理方法

X組給予常規護理，具體護理措施包含對患者生命體征指標進行檢測和記錄，遵醫囑設置透析參數，嚴格核對透析用藥物，對透析部位加強檢測，預防出血、滲血等不良情況，對患者進行健康宣教等。

Y組在X組基礎上進行人文關懷干預，具體干預措施包含：環境干預：保證透析室內的衛生清潔，并在治療室內懸掛一些裝飾品，放置一些具有凈化空氣作用的綠色植物，設置電視、書籍、報刊和雜志等物品，以有效提高治療室的溫馨度和功能性，從環境角度讓患者體會更好的人文關懷，改善其不良心理狀態。

心理干預：疾病的困擾加上每天長時間的治療，會加重患者的心理負擔。對此患者治療期間護理人員積極與患者進行交流，及時滿足患者的需求，對患者存在的心理問題進行針對性疏導。提前將患者治療中可能出現的不良反應及應對措施告知患者，降低不良反應發生對于患者心理狀態的影響。將一些成功案例與患者進行分享提高患者治療信心。另外護理人員與患者家屬溝通，引導患者家屬加強對患者的心理支持。

身體干預：治療期間患者體位比較固定，對此應保證患者體位舒適，并對患者壓迫位置進行按摩，保證患者治療中的舒適度。穿刺時通過與患者交流，引導患者觀看感興趣的電視等方式，降低穿刺對患者帶來的疼痛和不適。

飲食干預：嚴格控制患者飲水量，飲水以比前一天排尿量多500ml為宜。嚴格控制患者兩次透析間體重的增加量，以不大于4%為宜。嚴格控制患者治療期間蛋白質和熱量的攝入，保證患者營養充足，但不過量。另外，控制好患者胛、磷等元素的攝入量，并保證飲食適合患者的口味[2]。

1.3觀察指標

測評X組和Y組漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和疾病不確定感量表（MUIS）評分進行對比分析。其中第一個指標主要用于對患者干預前后的焦慮情緒程度進行測評，其中評分越高表明焦慮情緒程度越嚴重[3]。第二個指標主要用于對患者干預前后的疾病不確定感程度進行測評，其中評分越高表明患者疾病不確定感程度越嚴重[4]。

1.4統計學分析

SPSS20.0分析，計數數據（%）采用x2檢驗，計量數據（x±s）采用t檢驗，以P<0.05為差異顯著。

2結果

X組和Y組干預前后HAMA評分、MUIS評分對比分析結果如下表所示：

結果顯示，干預前，兩試驗小組患者HAMA評分、MUIS評分數值比較結果均為P>0.05，即差異不顯著。干預后，Y組HAMA評分、HAMD評分數值均低于X組，比較結果均為P<0.05，即差異顯著。

3討論

人文關懷是從患者的角度出發，對血液透析慢性腎衰竭患者進行精神和生活方面的支持，以有效改善患者的不良情緒，提高其治療滿意度。本研究所應用的人文關懷干預方法主要包含環境干預、心理干預、身體干預和飲食干預等措施，為患者提供溫馨的治療環境，提高患者身體的舒適度，確保患者飲食的合理，并且有效疏導患者不良心理狀態，提高患者的治療信心。

上述研究表明，對行血透的慢性腎衰竭患者在常規護理基礎上進行人文關懷干預，干預后患者HAMA評分、HAMD評分數值均低于常規護理患者，比較結果均為P<0.05，即差異顯著，說明人文關懷干預對于消除患者疾病的不確定性及焦慮等負面情緒具有很好的效果。

綜上所述，人文關懷干預在血透患者護理工作中的應用價值較高，值得推廣應用。

參考文獻

[1]李敏.探析人文關懷在尿毒癥患者護理中的應用及效果[J].智慧健康，2018，4（10）：34-36.

[2]鐘萍蓮.營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的改善效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（26）：3604-3605.

[3]王秀芳，董文平.人文關懷在血透患者護理工作中的應用效果觀察[J].影像研究與醫學應用，2017，1（01）：240-242.

[4]王麗君.營養護理干預對終末期腎病血液透析患者營養狀況及生存質量的影響[J].河南醫學研究，2017，26（7）：1324-1325.