中醫涼血解毒退銀湯聯合西藥對急性銀屑病患者免疫功能、炎癥指標及生活質量的調節作用

李玉鋒

【摘 要】目的：研究中醫涼血解毒退銀湯聯合西藥對急性銀屑病患者免疫功能、炎癥指標及生活質量的調節作用。方法：將2017年6月至2018年5月期間我院收治的急性銀屑病患者根據治療方法分為對照組（實施常規西藥治療）與觀察組（實施中醫涼血解毒退銀湯聯合西藥治療）。結果：治療后觀察組免疫功能、生存質量評分顯著高于對照組，以及治療后觀察組炎癥指標顯著低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：中醫涼血解毒退銀湯聯合西藥治療急性銀屑病患者具有較好的臨床療效，可提高患者的免疫功能、生存質量評分，并能降低患者炎癥指標，應在臨床治療中推廣。

【關鍵詞】涼血解毒退銀湯;急性銀屑病;免疫功能;炎癥指標;生活質量

【中圖分類號】R275【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

銀屑病是一種自身免疫性皮膚病，由于其發病機制非常復雜，目前在醫學上尚未了解其病因，可以清楚的是與環境、免疫、遺傳、內分泌等有著密切的關系，患上該皮膚病的患者生活質量受到嚴重的影響[1]。現代醫學治療手段以糖皮質激素或免疫抑制劑的內服外用為主，但是在停藥后導致病情復發，且長期服用會產生許多不良反應[2]。本文為了深入探究，選取了2017年6月至2018年5月期間，在我院收治的急性銀屑病患者作為主要研究對象，內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

66例急性銀屑病患者均于本院接受治療，納入時間由2017年6月開始，到2018年5月結束，均分成兩組，每組33人。對照組男20例，女13例，年齡均值（41.5±4.7）歲，病程（2.4±1.6）d。觀察組男19例，女14例，年齡均值（40.1±4.8）歲，病程（2.6±1.3）d。本次研究已獲得患者同意，且患者本人年齡均大于18歲，已簽署知情同意書，其家屬也支持研究，對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），符合對比需要。

1.2 治療方法

對照組使用常規西藥治療，給予患者0.05%他扎羅汀凝膠，均勻涂抹皮膚損傷處，每晚一次[3]。觀察組患者在西藥治療的基礎上，口服自擬涼血解毒退銀湯，配方為：紫草、生地黃各15g，黃芩10、金銀花20、蒲公英30、白花蛇舌草20、夏枯草20、桃仁、牡丹皮、酒烏梢蛇、皂角刺、甘草各10g。上訴藥材加水煎煮2次，合并煎液，濃縮至300mL，每日一劑，早晚分服，每周5劑，連續服用4周。

1.3 評價標準

對兩組患者治療前后的各項免疫功能水平以及炎癥指標進行記錄并對比;同時采用QLQ-C30（生活質量量表）對兩組患者的生活質量進行評分并比較。

1.4 統計學分析

本次研究過程中所產生、相關的所有數據均通過SPSS19.0統計學軟件對其進行對比分析，其中包括兩組患者的臨床療效、免疫功能、炎癥指標、生存質量評分，上述數據統一由（）的方式呈現，采用t檢驗，當最終結果顯示P值小于0.05時代表該項數據對比具備統計學差異。

2 結果

2.1 兩組治療前后免疫功能比較 治療后觀察組的CD3、CD4、CD4/CD5均顯著高于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表一。

2.2 兩組治療前后炎癥指標比較 治療后觀察組的炎癥指標IL-6、IL-23和TNF-α顯著低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義，見表二。

2.3 兩組治療前后生存質量評分比較 治療后觀察組的軀體、認知、情緒、角色和社會功能評分顯著高于對照主，P<0.05，差異有統計學意義，見表三。

3 討論

銀屑病是一種發病機制非常復雜的免疫性疾病，細胞感染導致T細胞異常，直接或間接誘導細胞因子的趨化作用，嚴重影響患者生活質量[4]。涼血解毒退銀湯中的紫草具有涼血活血的作用，黃芩具有清熱解毒的作用，金銀花能外散風熱，白花蛇舌草清熱兼利濕，蒲公英清熱兼散滯氣，法半夏祛痰散結，烏梢蛇、水蛭、桃仁、紅花活血祛風止癢[5]。根據本次研究結果顯示，治療后觀察組免疫功能、生存質量評分顯著高于對照組，以及治療后觀察組炎癥指標顯著低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。因此，涼血解毒退銀湯對急性銀屑病患者具有很好的臨床療效，增強患者的免疫功能、提高患者生活質量、減輕炎癥反應。

綜上所述，中醫涼血解毒退銀湯聯合西藥治療急性銀屑病患者具有較好的臨床療效，可提高患者的免疫功能、生存質量評分，并能降低患者炎癥指標，應在臨床治療中推廣。

參考文獻

王瑩. 涼血解毒退銀湯對急性銀屑病患者免疫功能、炎癥因子及生活質量的影響[J]. 中國中醫急癥， 2018， v.27;No.240（04）：63-65.

楊軍炎， 盛國榮， 謝勇. 退銀湯對尋常型銀屑病患者CCL20、CCR6、MCP-4表達水平的影響[J]. 中藥藥理與臨床， 2018， 34（04）：182-184+188.

劉海琴， 仇英芝. 退銀湯對中重度尋常性銀屑病患者外周血及皮損中CCR4表達的影響[J]. 交通醫學， 2016， v.30（01）：57-60.

程偉祥. 涼血解毒湯治療銀屑病的臨床療效[J]. 中醫臨床研究， 2016， 8（2）：70-71.

王蘇云. 自擬清熱涼血解毒湯治療銀屑病血熱證療效觀察[J]. 廣西中醫藥， v.42;No.242（02）：20-22.