探討整體化理念的護理干預在慢性粒細胞白血病患者中的應用效果

侯靜云

【摘 要】目的：探討整體化理念的護理干預在慢性粒細胞白血病患者中的應用效果。方法：2018年1月-2019年12月，從本院收治的慢性粒細胞白血病患者中選擇68例進行研究，將患者隨機編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各34例，前者采取常規護理措施，后者在前者基礎上應用整體護理理念，比較兩組患者睡眠質量和護理滿意度。結果：試驗組護理后睡眠質量評分低于對照組，P<0.05;試驗組護理滿意度為97.06%，高于對照組82.35%，P<0.05。結論：在慢性粒細胞白血病患者護理中，整體護理理念的應用能夠緩解患者應激反應，改善其睡眠質量，患者滿意度更高，值得推薦。

【關鍵詞】慢性粒細胞性白血病;護理干預;常規模式;整體護理理念;睡眠質量

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

慢性粒細胞白血病是常見惡性腫瘤之一，患者發病后機體會產生大量不成熟白細胞，對血液和骨髓造成不良影響，導致骨髓正常造血能力降低，且惡性腫瘤細胞會隨著血行播散途徑擴散，達到其他臟器，威脅患者生命安全[1]。患者發病后會出現應激反應，導致生理和心理狀態不佳，出現失眠情況，生活質量明顯降低，因此在積極治療的同時，需采取有效的護理調節方式，改善患者整體狀態。本文探討了整體化理念的護理干預在慢性粒細胞白血病患者中的應用效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2019年12月，從本院收治的慢性粒細胞白血病患者中選擇68例進行研究，將患者隨機編號，利用抽簽法分對照組和試驗組，各34例。對照組男19例，女15例，年齡25-60歲，平均（42.43±4.21）歲，其中慢性期20例，急性期14例;試驗組男18例，女16例，年齡25-61歲，平均（42.87±4.55）歲，其中慢性期21例，急性期13例。上述資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組開展常規護理工作，說明日常生活注意事項，叮囑患者保持口腔清潔，預防繼發感染，注意飲食健康，保證營養供給充足;試驗組基礎護理同上，配合應用整體護理理念，措施：

（1）情緒干預，護理人員保持病區干燥整潔且清凈，查房過程中與患者密切交談，評估其情緒狀態，引導患者放松心態，可指導患者進行腹式呼吸和深呼吸訓練，配合聆聽舒緩音樂，必要時進行冥想訓練指導，叮囑患者睡前放松心態，若半夜突然清醒不要玩手機，保持平穩安靜狀態;

（2）日常行為指導，護理人員叮囑患者保持勞逸結合，按時休息，不要熬夜，飲食方面注意蛋白質、維生素攝入量，提高身體抵抗能力，根據自身機體狀況，適當進行體育鍛煉，循序漸進，以自身不感到疲憊為宜。

1.3 觀察指標

（1）睡眠質量評估比較，使用匹茲堡睡眠質量指數量表，評估患者入睡時間、睡眠持續時間、日間功能和用藥情況等，滿分42分，分值越高說明睡眠質量越差[2];

（2）護理滿意度評估比較，于患者出院前發放調查問卷，評估患者對服務態度、疾病控制等滿意情況，滿分100分，非常滿意：91-100分，滿意：61-90分，不滿意：0-60分，滿意度為前兩個等級占比之和[3]。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計量資料，表示為（），t值檢驗，計數資料，表示為[n/（%）]， 值進行檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1 睡眠質量評分

試驗組護理后睡眠質量評分低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 護理滿意度

試驗組護理滿意度為97.06%，高于對照組82.35%，P<0.05，詳見表2。

3 討論

慢性粒細胞性白血病屬造血干細胞獲得性克隆性疾病，病情較為危重，患者發病后會出現多汗、周身乏力、消瘦和低熱等情況，病程進展不快，早期漏診率較高，很多患者發現后以發展至加速期，預后質量不佳。因此臨床重視采取有效護理干預措施，提高患者預后質量，以此改善患者生存狀況。

本次研究結果顯示：試驗組護理后睡眠質量評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，原因分析如下：整體護理理念是一種新型護理理念，主張顧及患者實際情況，并兼顧其身心整體狀態，以此為患者提供科學且合理服務，滿足患者真實需求。針對慢性粒細胞性白血病患者，整體護理理念重視情緒干預，給予患者針對性情緒疏導，讓患者保持放松心態，同時重視睡前疏導，讓患者順利入睡并保持良好睡眠情況，避免由于疾病增加機體應激反應后出現的睡眠障礙問題，提高了患者睡眠質量。同時護理人員還重視行為指導，讓患者保持良好飲食和行為習慣，提高機體免疫力，更利于疾病恢復。

綜上，在慢性粒細胞白血病患者護理中，整體護理理念的應用能夠緩解患者應激反應，改善其睡眠質量，患者滿意度更高，值得推薦。

參考文獻：

喬艷萍， 孫江濤. 探討整體護理對白血病患者化療心理及依從性的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（14）：2232-2235.

鐘曉娜， 李丹. 綜合護理干預在甲氨蝶呤致急性淋巴細胞白血病患兒中毒的血液透析中的應用[J]. 中國醫科大學學報， 2019， 48（8）：759-761.

張文靜， 鄭維威， 宋闿迪， 等. 慢性粒細胞白血病患者骨髓單個核細胞中CaMK Ⅱγ在疾病不同階段的表達及分子機制[J]. 現代檢驗醫學雜志， 2018， 033（003）：8-10.