靜脈留置針在兒科護理中臨床應用

何文革

【摘 要】目的：探討研究兒科護理中使用靜脈留置針的應用療效。方法：選取本院2017年5月至2019年5月收治的兒科住院患兒60作為研究對象，每組30例，隨機分為觀察組和對照組兩組。觀察組采用靜脈留置針護理，而對照組采用常規模式護理，觀察分析比較兩組患兒的并發癥情況以及護理效果。結果：觀察組患兒在健康教育、輸液、操作技能等方面評分顯著優于對照組;觀察組在并發癥情況方面9.9%（3/30）低于對照組20%（6/30），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：兒科護理實施靜脈留置針護理后，可有效降低并發癥，提升護理質量，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】靜脈留置針;兒科護理;并發癥;應用療效

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

引言

靜脈留置針對于兒科護理尤為重要。所謂靜脈留置針即為套管針，它的主要特點是用藥方便簡潔、留置時間長、減少血管刺激等，而它的主要功能是起到保護血管壁的作用。因為兒科患者普遍年幼，血管尚未發育完全，所以使用靜脈留置針不僅能降低患兒的不適感，有效減少反復穿刺的痛苦，提高依從性，而且還能降低護理人員的工作負擔，減少因患兒過度疼痛而引起的醫患糾紛。本文通過對本院選取的2017年5月至2019年5月兒科收治的住院患兒60例進行分析研究，觀察靜脈留置針在兒科護理中的應用效果。具體情況現報告如下。

1 對象和方法

1.1 臨床資料

選取的研究對象是本院2017年5月至2019年5月收治的兒科住院患兒60例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組30例。其中，對照組男性患兒16例，女性患兒14例，患兒年齡為1-9歲，平均年齡為（5.11±3.17）歲。觀察組男性患兒17例，女性患兒13例，患兒年齡為2-10歲，平均年齡為（6.21±2.25）歲。兩組患兒基本資料如住院時間、年齡、身高、體重等無明顯差異，P>0.05，不具備統計學意義，具有可比性。本次研究經過所有患兒家屬知曉和同意，也得到醫院倫理委員會批準同意，研究分析結果有效。

1.2 兩組護理方法

對對照組患兒采用生命體征監測、藥物皮試等常規護理模式，完成輸液后立即拔掉針頭。對觀察組患兒采用靜脈留置針護理模式，主要護理方式是：一是首先要注意血管選取要具備大小適宜、彈性良好、利于穿刺等條件。其次是穿刺時，必須確保在無菌環境下操作。穿刺皮膚前，應使用酒精（75%）以及碘伏（0.5%）對皮膚進行2-3次消毒。備皮血管后，先將留置針和輸液管進行連接，之后用拇指及食指握住留置針柄，與靜脈水平角度呈30°緩慢刺入皮膚。皮膚出血后需要再次入針，深度約2mm。最后正確封管。正確封管對于留置成功是極為重要的。套管固定后抽出針，然后使用透明貼將軟管進行固定。封管時，兒科護理通常使用的簡單且安全性好的方法是生理鹽水，同時需要嚴格控制套管留置時間，這樣可避免出現感染問題。使用靜脈留置針可適當延長時間，對于減少并發癥有積極作用。二是加強對患兒家屬進行健康教育。通過口頭宣教、多媒體宣教、健康手冊發放等形式對患兒家屬進行教育;通過對疾病知識、藥物知識、治療護理知識等進行全面講解，促使患兒家屬全面掌握基本的防范措施，全面深入了解疾病以及并發癥產生的原因。三是做好并發癥的預防。靜脈留置針留置期間，要特別注意定時對穿刺點進行酒精消毒，時刻觀察是否有紅腫或有無滲出液情況發生，如果有則需要拔出針頭，再重新進行上面所述的穿刺程序，切記穿刺時保持皮膚周圍的清潔。如果發生堵管情況時，就特別需要進行封管加強處理。這一過程中，要防止發生靜脈炎，及時進行局部熱敷。如果患兒出現壓瘡現象，可在針柄處墊一些棉絮，起到減輕皮膚壓力的作用。同時護理期間，要認真落實換班制度，以確保提高工作效率。

1.3 觀察指標

通過調查問卷表形式，對兩組患兒的并發癥情況及護理效果進行分析比較的基礎上，進行測評。測評分值為100分，兩組中分值越高的，表明其護理效果越好。

1.4 數據分析方法

采用SPSS23.0統計學軟件分析相關數據。計量資料采用（）來表示，采用進行檢驗，計數資料采用百分比表示，采用t檢驗。組間比較P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組在輸液、操作技能、健康教育等方面評分顯著優于對照組。具體見表1。

2.2 兩組并發癥對比

觀察組在并發癥情況方面9.9%（3/30）低于對照組20%（6/30）。具體見表2。

3 討論

通過以上臨床觀察分析可以看出，觀察組患兒在輸液、操作技能、健康教育等方面評分顯著高于對照組，即P<0.05，差異具有統計性意義;觀察組在并發癥發生情況方面9.9%（3/30）低于對照組20%（6/30），即P<0.05，差異具有統計學意義。由此得出結論，采取靜脈留置針具有緩解患兒的恐懼心理、減少對患兒的穿刺次數，保護患者血管等積極有效的作用。

在臨床觀察分析中，發現靜脈炎、堵管、感染、皮膚過敏等并發癥中，堵管癥狀發生較多，主要是因為長時間對患兒同一部位滴注藥物，造成多發靜脈炎，特別是多因患兒依從性較差以及操作穿刺不當導致滲液，以上種種造成患兒肌肉或靜脈出現痙攣。在實施研討過程中，由于能夠及時發現以上問題，并采取積極有效措施，使得各類并發癥得到有效控制，并有效解決。

綜上所述，對于兒科護理中實施靜脈留置針護理后，在有效降低并發癥、提升護理效果方面，取得顯著成效，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

龍蓉.靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（29）：147-148.

趙妍萍，張淑英，齊娟.靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會[J].中國繼續醫學教育，2015，7（15）：264.