舒適型護理對股骨頸骨折術后患者骨折愈合及并發癥的作用分析

申慧玲

【摘 要】目的：研究舒適型護理對股骨頸骨折術后患者骨折愈合及并發癥的作用。方法：根據隨機數字表法將2017年6月至2018年5月期間本院接收的股骨頸骨折術后患者74例分為兩組，對照組37例實施常規護理，觀察組37例采取舒適型護理。將兩組的髖關節功能評分、并發癥發生情況、骨折愈合時間進行比對。結果：觀察組股骨頸骨折術后患術后1個月、3個月、6個月時的Harris評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，骨折愈合時間短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適型護理干預能夠有效縮短股骨頸骨折術后患者的骨折愈合時間，促進髖關節功能改善，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】股骨頸骨折;骨折愈合;并發癥;舒適型護理

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

股骨頸骨折在老年群體中高發[1]，這與老年群體身體功能減退、骨脆性增加等因素有關[2]。股骨頸骨折的骨折愈合難度大，且術后長期不活動會導致關節僵硬、股骨頭壞死等情況的發生[3]。針對進行全髖關節置換術治療的患者而言，術后加快骨折愈合速度對于減少并發癥、提高關節功能具有重要意義，因此需要在術后采取有效的干預措施。本文對舒適型護理應用于股骨頸骨折術后的效果情況進行分析，為臨床提高該病患者的康復效果提供參考，具體內容見正文闡述：

1 資料和方法

1.1 資料

于本院治療的股骨頸骨折術后患者中擇取74例作為研究對象，病例選取時間：2017年6月至2018年5月，根據隨機數字表法分為對照組、觀察組，一組有37例患者。

納入標準：（1）所有患者均滿足臨床關于股骨頸骨折的診斷標準，經CT、MRI等影像學檢查確診為單側股骨頸骨折;（2）患者的意識清楚，且自愿簽署了知情同意書。

排除標準：（1）存在嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙的患者;（2）存在造血系統疾病、凝血功能障礙的患者;（3）存在智力障礙、精神疾病的患者，

對照組：男性患者25例，女性患者12例;年齡范圍：年齡最小值58歲，年齡最大值79歲，年齡平均值（71.01±2.65）歲。左側20例，右側17例。Garden分型情況：Ⅲ型27例，Ⅳ型10例。

觀察組：男性患者23例，女性患者14例;年齡范圍：年齡最小值60歲，年齡最大值78歲，年齡平均值（71.10±5.59）歲。左側21例，右側16例。Garden分型情況：Ⅲ型26例，Ⅳ型11例。

組間基本資料相比對差異無統計學意義（P>0.05），具有科學對比性。

1.2 方法

[對照組]常規護理：術后對患者的生命體征進行密切監測并觀察、記錄其變化情況，發現異常情況時及時進行相應處理;術后予以低流量吸氧，定時協助患者翻身;對手術創面有無滲液、滲血情況進行觀察。

[觀察組]舒適型護理：（1）環境舒適護理：術后保持患者病房的安靜、整潔、溫馨、舒適，保證空氣新鮮和良好的采光;溫濕度調節至患者感到舒適為宜;消除氣味、強光、噪音等不良刺激;在換藥、更衣時設置床檔或屏風進行遮擋，尊重患者的隱私;日間盡量集中完成護理操作，夜間開床頭燈或地燈。（2）體位舒適護理：患者在術后保持去枕平臥位;術后6h保持中立位，將患者的患肢外展30°，放置軟枕于患肢下方，膝、髖關節屈曲15°。

1.3 觀察指標及判定標準（1）采用Harris評分表從疼痛、畸形、功能、關節活動度四個方面評估兩組股骨頸骨折術后患者不同時間點的髖關節功能，其中90分及以上為良，80-89分為差，70-79分、<70分依次為可、差。（2）統計兩組股骨頸骨折術后患者的并發癥發生情況。（3）記錄兩組股骨頸骨折術后患者的骨折愈合時間。

1.4 統計學處理

對觀察指標進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，以[n（%）]表示計數資料，使用卡方檢驗，以均數差（）表示計量資料，采用t檢驗，當結果顯示為P<0.05，則表明具有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 Harris評分

觀察組股骨頸骨折術后患者術后1d的Harris評分與對照組相差不大（P>0.05），術后1個月、3個月、6個月時的Harris評分均比對照組高（P<0.05）。見表1所示：

2.2 并發癥發生情況

觀察組股骨頸骨折患者的并發癥發生率明顯比對照組低（P<0.05）。如表2所示：

2.3 骨折愈合時間

觀察組股骨頸骨折患者的骨折愈合時間為（10.21±1.12）周，短于對照組的（12.30±2.03）周，數據對比差異明顯（t=5.483，P<0.05）。

3 討論

隨著人口老齡化問題的加劇，股骨頸骨折的發生率也在不斷提高。手術能夠有效復位骨折，且大部分內固定術的骨折愈合率均較高[4]，但是骨折不愈合、股骨頭缺血壞死是術后亟待解決的主要難題，臨床認為在術后予以恰當的護理措施能夠促進疾病恢復和改善預后。

綜上所述，對股骨頸骨折術后患者實施舒適型護理可提高康復效果，恢復患者的髖關節功能和促進骨折愈合，并發癥較少。

參考文獻：

黎娟.圍術期舒適護理干預對老年股骨頸骨折術后康復及護理滿意度的影響[J].淮海醫藥，2017，35（06）：750-752.

陳麗騰.舒適護理干預對老年股骨頸骨折術后康復影響[J].中國衛生標準管理，2018，9（22）：132-133.

葉如梅.試論舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].系統醫學，2018，3（22）：168-170.

唐世潔，魏川江，唐世平.舒適型護理對股骨頸骨折術后患者骨折愈合及并發癥的影響[J].中國醫學創新，2016，13（06）：84-87.