某社區學齡兒童營養不良現狀及影響因素分析

張茜　張艷青

【摘 要】目的：探究某社區學齡兒童發生營養不良情況，并探究其導致營養不良的相關影響因素。方法：隨機整群抽取某社區800名學齡兒童作為研究對象，調查營養不良發生率，并應用單因素分析和Logistic多因素分析引起營養不良的影響因素。結果：本次調查的800名兒童中，有118名營養不良，占14.75%。經Logistic多因素分析，常生病、不良飲食習慣、家庭經濟收入水平低是引起營養不良的主要危險因素（P<0.05）。結論：本社區學齡兒童存有營養不良情況，與學生常生病、不良飲食習慣、家庭經濟水平低等因素密切相關，故應引起重視，針對上述影響因素積極采取干預措施，并加強健康知識宣傳力度，改善兒童的營養狀況。

【關鍵詞】營養不良;學齡兒童;影響因素

【中圖分類號】R153.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

營養不良主要是指人體營養素攝入不足、或機體對營養素吸收不良、過度消耗而導致體內營養含量不足。近年，隨著社會經濟發展速度以及人們生活水平提高，兒童營養不良率已明顯降低，但仍未能達到理想狀態，特別是學齡兒童的營養不良檢出率仍較高，且不同地區的營養不良發生率各有差異。現為更好地改善本地區學齡兒童的營養狀況，本研究隨機抽取本地區某社區學齡兒童進行調查，分析其營養不良現狀以及相關影響因素，具體論述如下。

1 對象和方法

1.1 調查對象

隨機整群抽取某社區800名學齡兒童作為研究對象，均為本社區常住兒童，處于小學階段，無先天性疾病。其中，有411名男，389名女;年齡6～7歲248名，8～9歲212名，10～11歲236名，12歲104名。

1.2 方法

1.2.1 現場調查：自制調查問卷，填寫兒童性別、年齡、父母文化程度、父母身高、兒童飲食習慣（根據“早餐吃好，午餐吃飽，晚餐吃少、不挑食”的原則判斷兒童的飲食習慣健康與否）、兒童生活習慣、疾病史（1年患病≥8次以上為常生病）、兒童居住環境、家庭經濟收入等內容。由專業人員發放問卷并作指導，統一由兒童母親填寫問卷，現場填寫、現場回收。

1.2.2 體格檢查：采用身高體重秤RGZ-120測量兒童的身高、體重。其中，身高的量程長2m，最小刻度1cm，體重秤量程最大值120kg，最小刻度1kg，數值精確到小數點后一位。然后，根據檢測的身高、體重數據計算青少年的BMI=體重kg/身高（m）的平方。按照Gomez分類法評價調查兒童的營養狀況，以同一性別同一身高群體中第80百分位的BMI數值作為參考標準值，在參考值90%～110%的營養正常;少于參考值90%的評定為營養不良（參考值80%～90%評定輕度營養不良，參考值的70%～79%評定中度營養不良，少于參考值70%評定重度營養不良）;大于參考值110%的營養過剩。

1.3 統計學方法

選用SPSS20.0軟件，計數資料予以檢驗，同時應用多因素Logistic回歸性分析導致學齡兒童營養不良的危險因素，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本次調查的800名兒童中，有118名營養不良（包括84名輕度營養不良，32名中度營養不良，2名重度營養不良），占14.75%;營養正常601名，占75.13%;營養過剩81名，占10.13%。以營養不良與營養正常兒童進行統計，經單因素分析，飲食習慣、常生病、愛吃零食、家庭經濟收入水平、居住環境與兒童青少年營養不良有關（P<0.05），見表1。將單因素分析有意義（P<0.05）的變量設為自變量，經Logistic多因素分析，常生病、不良飲食習慣、每月家庭經濟收入水平低是引起營養不良的主要危險因素（P<0.05），見表2。

3 討論

營養不良是兒童較常見的健康問題，其不但可以影響兒童生長發育，還會對兒童的生活、學習、勞動等造成不可逆轉的不良影響。本次調查顯示，某社區學齡兒童營養不良檢出率14.75%，高于杭州市學齡兒童營養不良率7.49%[1]，但遠低于云南省臨滄市兒童青少年營養不良率（35.56%）[2]，提示學齡兒童營養不良患病率與不同地域、社會經濟發展水平等密切相關。

本研究經Logistic多因素分析，常生病、不良飲食習慣、每月家庭經濟收入水平低是引起營養不良的主要危險因素。學齡期為兒童生長發育關鍵階段，其日常活動量顯著增加，機體消耗的熱量隨著增加，導致肌肉增長，皮下脂肪減少。如果兒童經常生病服藥藥物會導致消化功能變弱，影響營養物質的吸收，引起營養不良，不利于生長發育。不良飲食習慣更是導致營養不良的直接原因，若兒童挑食，不愿意進食蛋黃、肉、魚蝦等豆制品或動物性食物，極易致使體內缺乏微量元素（鐵、鋅等），阻礙骨骼發育以及體重的增長[3]。此外，家庭經濟收入水平低下有可能使兒童的膳食結構不合理，缺乏較為全面的營養補充。因此，筆者建議相關政府部門、兒童保健機構應針對上述影響因素積極采取干預措施，普及兒童營養知識教育，改善兒童的營養狀況，全面降低營養不良率。

參考文獻

徐玨，黃春萍，李青卿.杭州市2013學年在校兒童青少年營養不良篩查分析[J].環境與職業醫學，2015，32（12）：1142-1144.

楊云娟，常利濤，陳露，等.云南省臨滄市2005-2014年佤族兒童青少年營養不良情況分析[J].中華流行病學雜志，2015，36（12）：1391-1393.

馬夢婷，楊依錦，劉蒙蒙，等.2016年四川省農村學齡兒童青少年營養狀況分析[J].職業衛生與病傷，2017，32（2）：65-69.