肺炎支原體抗體聯合超敏C反應蛋白檢測在小兒支原體肺炎感染診斷中的應用價值

蔡新萌

【摘 要】目的：探討肺炎支原體抗體（MP-Ab）聯合超敏C反應蛋白（hs-CRP）檢測在小兒支原體肺炎感染診斷中的應用價值。方法：選擇我院收治的76例支原體肺炎患兒作為觀察組，另選取同期來院體檢的76例健康兒童作為對照組，兩組研究對象均行MP-Ab和hs-CRP水平檢測，分析比較檢測結果。結果：觀察組患兒MP-Ab和hs-CRP水平及檢測陽性率均顯著高于對照組兒童，組間差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患兒經聯合檢測確診支原體肺率為97.4%。結論：肺炎支原體抗體聯合超敏C反應蛋白檢測在小兒支原體肺炎感染診斷中具有較高的應用價值，可提高臨床診斷準確率，從而為臨床治療提供重要依據。

【關鍵詞】支原體肺炎;小兒;肺炎支原體抗體;超敏C反應蛋白;診斷

【中圖分類號】R5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

支原體肺炎是臨床常見的一種小兒呼吸系統疾病，肺炎支原體是引發小兒肺炎的常見病原體[1]，患兒臨床主要表現為咳嗽、咳痰、發熱等，由于與其他肺部感染臨床癥狀相似，因此容易發生漏診或誤診[2]，在一定程度上影響到了臨床治療，不利于患兒的預后，因此尋找敏感的實驗室檢查指標對于提高小兒支原體肺炎感染診斷正確率有重要意義。為進一步探討MP-Ab聯合hs-CRP檢測在小兒支原體肺炎感染診斷中的應用價值，本文現做如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院小兒科2017年3月～2019年9月間收治的76例支原體肺炎患兒，所有患兒均符合《實用兒科學》中關于支原體肺炎的診斷標準，患兒有不同程度的咳嗽、咳痰、發熱等臨床表現，排除肺結核、自身免疫性疾病及肝腎功能障礙患兒。其中男性患兒40例，女性患兒36例，年齡1～10歲，平均年齡（4.7±1.0）歲。另選取同期來院體檢的76例健康兒童作為對照組，其中男性兒童38例，女性兒童38例，年齡1～9歲，平均年齡（4.4±0.7）歲。兩組研究對象家長均簽署研究知情同意書，經醫院醫學倫理委員會批準通過。兩組研究對象一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法

兩組研究對象均行討MP-Ab聯合hs-CRP水平檢測。抽取清晨空腹靜脈血5ml，離心分離后取上清液，采用被動明膠顆粒凝集法檢測MP-Ab水平，檢測試劑盒由深圳市亞輝龍生物科技股份有限公司提供，采用免疫散射比濁法檢測hs-CRP水平，檢測試劑盒由深圳市國賽生物技術有限公司提供，嚴格按照試劑盒操作說明書進行檢驗操作。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象MP-Ab和hs-CRP水平，MP-Ab滴度≥1：160則為陽性，hs-CRP水平>5mg/L 則為陽性[3]。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件處理數據資料，以表示計量資料，采用t檢驗，以率（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

如表1、2所示，觀察組患兒MP-Ab和hs-CRP水平均顯著高于對照組兒童，觀察組患兒MP-Ab和hs-CRP水平檢測陽性率均顯著高于對照組兒童，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒經聯合檢測確診支原體肺炎74例，確診率為97.4%。

3 討論

目前小兒支原體肺炎的臨床發病率較高，肺炎支原體感染是支原體肺炎發病的主要因素，肺炎支原體是一種介于細菌與病毒之間的微生物，其在呼吸道上皮細胞中生長、繁殖，損傷細胞膜，抑制纖毛運動，最終導致感染的發生[4]。支原體肺炎嚴重影響到了患兒的健康及生長發育，早期確診對于提高臨床治療效果，改善患兒預后具有重要意義。

目前臨床診斷小兒支原體肺炎主要依靠實驗室檢查手段，如何選擇高效、操作方便、快速準確的實驗室診斷方法一直是臨床研究的重點。本研究采用肺炎支原體抗體聯合超敏C反應蛋白檢測診斷小兒支原體肺炎結果表明，小兒受到肺炎支原體感染后體內MP-Ab和hs-CRP水平會出現異常升高，MP-Ab和hs-CRP陽性率也會出現升高，聯合檢測的診斷正確率為97.4%，略高于劉雪梅[5]的研究結果（95.71%）。

hs-CRP人體炎癥反應的一種非特異性標志物，當機體發生細菌感染時其水平會顯著升高，且不受生理、年齡以及高蛋白血癥等因素影響，因此檢測靈敏度較高[6]，尤其對支原體和細菌性感染的檢測靈敏度較高，這對于診斷小兒肺炎支原體感染有重要意義。肺炎支原體抗體一般在感染后3d出現，產生到一定濃度需要7d左右[7]，2 周后達到高峰。肺炎支原體抗體檢測具有快速簡便、敏感性高、特異性好等特點[8]，但支原體抗體水平易受到患兒年齡及免疫功能影響，患兒年齡越大，免疫系統發育越成熟檢測結果越準確，因此單獨進行肺炎支原體抗體檢測容易出現漏診或誤診，而聯合hs-CRP檢測對于提高臨床診斷正確率具有重要意義。

綜上所述，肺炎支原體抗體與超敏C反應蛋白水平異常升高對于提示小兒支原體肺炎感染具有重要意義，聯合檢測可提高臨床診斷準確率，從而為臨床治療提供重要依據。

參考文獻

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