對接受射頻消融術的快速性心律失常患者實施舒適護理的效果觀察

王芳

【摘 要】目的：探討舒適護理在接受射頻消融術治療的快速性心律失常患者中的應用價值。方法：在本院接受射頻消融術治療的快速性心律失常患者中選取100例作為研究對象并借助計算機隨機分組軟件將其分為對照組和觀察組，其中予以常規護理措施的50例患者設為對照組，予以舒適護理措施的50例患者設為觀察組，比較兩組患者術后并發癥發生率及生活質量評分差異。結果：研究數據顯示，觀察組和對照組患者術后并發癥的發生率分別為4.00%（2/50）、20.00%（10/50），與對照組相比觀察組患者術后并發癥發生率明顯降低（X2=4.79，P<0.05）;觀察組和對照組患者術后生活質量評分依次為（95.20±17.33）分、（78.20±9.77）分，觀察組患者生活質量評分明顯增加（X2=9.07，P<0.05）。結論：將舒適護理用于接受射頻消融術治療的快速性心律失常患者中，在改善患者生活質量的同時預防和減少各種并發癥的發生，值得臨床應用。

【關鍵詞】快速性心律失常;射頻消融術;舒適護理;生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-025-01

Abstract：Objective：To explore the value of comfort nursing in patients with rapid arrhythmia treated with radiofrequency ablation. Methods： 100 cases of rapid arrhythmias treated by radiofrequency ablation were selected as the subjects and were divided into control groups and observation groups by means of computer random grouping software. Among them， 50 patients with routine nursing measures were set as control groups. The 50 patients with comfort care measures were set up as observation groups to compare the incidence of postoperative complications and the difference in quality of life between the two groups.Results： The study data showed that the incidence of postoperative complications in the observation group and control group was 4.00 %（2/50） and 20.00 %（10/50）， respectively， and the incidence of complications in the observation group was significantly reduced compared with the control group（X2=4.79，P<0.05）; The quality of life scores of patients in the observation group and control group were（95.20±17.33） and（78.20±9.77）， respectively， and the quality of life scores of patients in the observation group increased significantly（X2=9.07，P<0.05）.Conclusion： The use of comfort care in patients with rapid arrhythmia treated with radiofrequency ablation to prevent and reduce complications while improving the quality of life of patients is worth clinical application.

Key words：Rapid arrhythmia; Radiofrequency ablation; Comfort care; the quality of life

快速性心律失常在臨床具有較高的發病率，具有急性起病、進展迅速、致死率和致殘率高的特點，雖然目前臨床采用射頻消融術治療取得了一定的成效，但是如不配合合理有效的護理措施，術后很容易誘發各種并發癥的發生，危及患者生命安全[1]。為了提高快速性心律失常患者的治療效果，本院從接受射頻消融術治療的快速性心律失常患者中選取100例作為研究對象并在分組后予以不同的護理措施，取得了一定的研究成果。現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院接受射頻消融術治療的快速性心律失常患者中選取100例作為研究對象并借助計算機隨機分組軟件將其分為對照組和觀察組，其中予以常規護理措施的50例患者設為對照組，予以舒適護理措施的50例患者設為觀察組。觀察組50例患者中男、女性患者分別為29例和21例;患者年齡（50-75）歲，平均（61.5±6.4）歲。對照組50例患者中男、女性患者分別為27例和23例;患者年齡（52-74）歲，平均（61.3±6.2）歲。本次研究取得醫院倫理委員會討論通過和備案，且患者及家屬表示對治療和護理方案表示理解并簽訂知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

入組患者均排除手術禁忌后予以射頻消融術治療，其中對照組患者予以常規護理措施，包括向患者講解病情、協助患者完善術前輔助檢查，術后密切注意患者病情變化等。而觀察組患者則予以舒適護理措施，包括[2]：（1）密切注意患者入院后各基礎生命指征變化，維持內環境穩定。同時根據患者病情為其擬定個性化的護理方案，向患者講解疾病相關知識、手術治療的意義以及術后可能出現的并發癥及預防方法。為患者創造適宜的住院環境，定期開窗通風，保持病房內空氣清新。護理人員要和患者及家屬保持交流與溝通，形成良好的護患關系，增強患者及家屬對治療和護理的依從性。積極引導和協助患者完善術后各項輔助檢查，術前告知患者停用抗心律失常藥物。（2）術前幫助患者在手術相關區域進行備皮。術前一晚給予患者地西泮口服，并告知患者術前4小時開始禁止飲食。建立靜脈通路，及時補液。加強心理疏導，可根據患者個人興趣愛好為其播放電影或音樂，消除患者的緊張情緒。（3）術中積極配合主治醫師完成手術操作，同時密切注意患者病情變化，預防各種并發癥發生。一旦出現病情改變，要及時告知醫師并停止射頻消融操作。對于出現重度室顫的患者，要及時遵醫囑予以對癥處理。（4）術后密切注意患者病情變化，術畢2h內每隔10分鐘監測一次基礎生命指征。穿刺位置定期換藥，防止切口感染的發生。定期協助患者翻身，引導患者養成良好的生活和飲食習慣。

1.3 觀察指標

詳細記錄觀察組和對照組患者術后并發癥發生例數以及生活質量評分，應用統計學軟件比較差異。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS22.0處理，其中計量資料通過均數±標準差表示，用t檢驗進行組間差異比較，計數資料用卡方檢驗表示，當P<0.05提示兩組數據間比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和對照組患者術后并發癥發生率對比 研究數據顯示，觀察組和對照組患者術后并發癥的發生率分別為4.00%（2/50）、20.00%（10/50），與對照組相比觀察組患者的并發癥發生率明顯降低且組間比較差異具有統計學意義（X2=4.79，P<0.05）。

2.2 觀察組和對照組患者術后生活質量評分對比 研究數據顯示，觀察組和對照組患者術后生活質量評分依次為（95.20±17.33）分、（78.20±9.77）分，觀察組患者生活質量評分明顯增加且組間比較差異具有統計學意義（X2=9.07，P<0.05）。

3 討論

快速心律失常在臨床十分常見，一旦發病，如不能及時給予合理有效的治療，很容易引發心源性休克、心衰等并發癥的發生，嚴重時甚至危及患者生命安全[3]。雖然射頻消融術治療快速心律失常有效，但是如果配合適宜的護理措施，有助于進一步提高療效[4]。此次研究中，與對照組相比觀察組患者的并發癥發生率明顯降低而生活質量評分則明顯增加，這和多數臨床報道相一致。舒適護理是臨床常用的護理方式，和常規護理措施相比，其以患者為中心，將個性化、創造性、有效的護理服務貫穿于治療全過程，盡量滿足患者生理、心理等多方面需求，消除負面影響，改善患者生活質量[5]。舒適護理同時還能夠通過護患之間的溝通和交流，形成彼此信任，增強患者及家屬對治療和護理的依從性，保證治療順利進行，促進患者病情康復[6]。總之，將舒適護理用于接受射頻消融術治療的快速性心律失常患者中，在改善患者生活質量的同時預防和減少各種并發癥的發生，值得臨床應用。

參考文獻

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[2]陳晶.淺談舒適護理在快速心律失常患者行射頻消融術中的應用效果[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（5）：245-246.

[3]謝遠容.舒適護理在快速心律失常型患者射頻消融術中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017（95）：233-234.

[4]胡穩娟.舒適護理在射頻消融術治療快速心律失常的臨床效果及并發癥分析[J].健康之路，2016（12）：167-168.

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[6]雷曉慶，張夢霜，張瑩瑩，等.連續護理干預對陣發性房顫射頻消融術后患者心理狀態及預后的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（26）：92-92.