腹腔鏡經腹腹膜前補片植入術治療腹股溝疝的臨床應用效果分析

肖志強

【摘 要】目的：探究在腹股溝疝患者治療中應用腹腔鏡經腹腹膜前補片植入術（TAPP）治療的應用效果。方法：本研究樣本從本院腹股溝疝患者中選取，總例數為100例，研究時間始于2018年4月，止于2019年4月，依據治療方案的異同進行分組，實驗組患者予以腹腔鏡經腹腹膜前補片植入術（TAPP），對照組患者予以傳統無張力疝修補術（李金斯坦），對比兩組治療結果。結果：研究明確，實驗對照兩組在手術時間、住院時間、住院費用上存在差異，其中實驗組較為優異（P<0.05）;實驗對照兩組在并發癥發生率上存在差異，其中實驗組較為優異（P<0.05）。結論：據此研究表明，在腹股溝疝患者治療中應用腹腔鏡經腹腹膜前補片植入術（TAPP），能有效改善患者治療效果，并提高臨床安全性。

【關鍵詞】腹股溝疝;腹腔鏡;經腹腹膜前補片植入術（TAPP）;應用效果

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

在傳統的開放式無張力疝修補術（李金斯坦）患者治療中，雖然在治療效果上獲得一定的肯定，但是其術后容易引發并發癥，手術創傷較大，臨床復發率也比較高，有的患者還有著明顯的異物感。腹腔鏡手術屬于一種新型微創手術，結合腹膜前修補的原則在臨床上大力推廣，而這種治療方法在臨床上應用效果尚未明確，因此為了更好的評估這種應用方式，本文特對本院腹股溝疝患者予以不同的治療方案，探究腹腔鏡經腹腹膜前補片植入術（TAPP）治療的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為腹股溝疝患者，總例數為100例。研究時間始于2018年4月，止于2019年4月，將100例樣本依據治療方案的異同分組。

對照組50例中，納入男性為26例，納入女性24例，年齡限制為24-61歲，平均年齡值（38.1±2.2）歲;實驗組50例中，納入男性為24例，納入女性26例，年齡限制在23-62歲，年齡平均值為（39.2±2.1）歲。

研究已將參與研究患者病歷資料送入倫理委員會，患者家屬也支持研究，兩組患者資料數據差異不影響研究科學性。

1.2 方法

實驗組患者給予經腹腹膜前補片植入術（TAPP），給予患者氣管插管全身麻醉，取患者仰臥位，頭低腳高約15°，氣腹壓力12mmHg，置入套管3個，在臍孔10mm套管內安置腔鏡鏡頭，在患者臍右側腹直肌外側置10mm套管，在左側腹直肌外側臍下置5mm套，在患者疝缺損上緣2cm處弧形切開腹膜，游離腹膜外恥骨后間隙（Retzius），暴露出恥骨梳韌帶及恥骨結節，游離腹股溝后間隙（Bogrus），暴露出髂恥梳，游離出疝囊，若疝囊較大，于疝囊頸部橫斷，將精索腹壁化，8×15cm補片置于腹膜外鋪平，覆蓋恥骨肌孔，要求補片內側到恥骨，下側到恥骨梳韌帶下1cm。縫合腹膜切口，完成手術。

對照組采用傳統無張力疝修補術（李金斯坦法）。

1.3 觀察指標

①手術時間、住院時間、住院費用;②并發癥發生率

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療質量

研究明確，實驗對照兩組在手術時間、住院時間、住院費用上存在差異，其中實驗組較為優異，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）。

2.2 并發癥發生率

研究明確，實驗對照兩組在并發癥發生率上存在差異，其中實驗組較為優異，兩組對比統計差異值合理（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡疝修補術最早在美國投入使用，根據臨床研究表明這種手術方式相對于傳統手術而言[1]，其創傷較小而且疼痛感比較輕，患者術后的恢復也比較快，還能降低患者的復發率，并且在手術過程中能最大程度上對手術疤痕進行隱蔽，進而達到美容的效果[2]，在符合所有手術治療原則的前提下能更加容易讓患者接受，因而這種腹腔鏡手術能夠在腹股溝疝治療中起到積極效果。雖然這種手術難度比較大[3]，但是利用現代醫學技術的方式能夠使得手術的應用更為成熟，讓手術時間能夠達到與傳統開放手術差不多的情況，并且術后的恢復比較容易[4]。

綜上所述，據此研究表明，在腹股溝疝患者治療中應用腹腔鏡經腹腹膜前補片植入術（TAPP），能有效改善患者治療效果，并提高臨床安全性。

參考文獻

房俊，朱初明.腹腔鏡經腹腔腹膜前補片植入術與開放式無張力疝修補術治療腹股溝疝的效果比較研究[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（21）：142-143.

張大同.腹腔鏡經腹腹膜前補片植入術治療腹股溝疝的臨床療效及安全性觀察[J].醫藥論壇雜志，2019，40（1）：126-128.

趙錦河.腹腔鏡經腹腹膜前補片植入術對腹股溝疝患者手術指標 及安全性觀察[J].中國傷殘醫學，2018，26（21）：31-32.

計鵬飛.腹腔鏡下完全腹膜外補片植入術與經腹腹膜前補片植入術治療成人腹股溝疝的臨床療效對比[J].健康研究，2018，38（1）：73-75，78.