觀察腹腔鏡婦科手術圍手術期護理的體會

陳萍

【摘 要】目的：本次實驗將采用腹腔鏡手術對婦科患者實施治療，分析圍術期的護理方案，提升治療有效率。方法：本次實驗選取了2018年8月-2019年8月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過婦科檢查，其屬需要開展腹腔鏡手術治療。在自愿參與實驗調查的患者中，采用硬幣隨機法，對245例患者進行病情結果討論。對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為圍術期護理，分析應用成果。結果：從護理質量上看，觀察組患者的并發癥發生率為2.4%（3/124），對照組為5.8%（7/121），組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在護理滿意度的調查上，觀察組患者的滿意度為95.2%，明顯優于對照組的82.36%，因此，我們認為觀察組護理更佳。結論：采用圍術期護理方案能夠提升患者的治療安全性，有效性，患者對護理服務的滿意度高，建立了相互信任的護患關系，康復效果好，值得推廣應用。

【關鍵詞】腹腔鏡;婦科手術;圍手術期;護理體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-106-02

腹腔鏡手術具有切口小、出血少以及創面小的優勢，在手術后患者的整體恢復效果好，并發癥少，其優勢顯著。而腹腔鏡手術更多依賴于器械操作，其經驗和技巧十分重要，隨著手術適應證的增加，也廣泛的應用于婦科疾病的治療。在圍術期加強對患者的護理協助，加強醫護、護患之間的配合，能夠實現良好的治療目的。本次實驗選取了2018年8月-2019年8月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過婦科檢查，其屬需要開展腹腔鏡手術治療。通過分析不同的護理措施，進一步進行護理方案的總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年8月-2019年8月前來本院進行疾病檢查及治療的患者為對象，經過婦科檢查，其屬需要開展腹腔鏡手術治療。在自愿參與實驗調查的患者中，采用硬幣隨機法，對245例患者進行病情結果討論。對照組121例患者，觀察組則為124例患者，患者年齡在20-60歲之間，平均年齡為（39.6±3.5）歲，已婚220例，未婚25例。從疾病類型上看，子宮肌瘤剔除術61例、子宮肌瘤子宮全切除術31例、卵巢囊腫37例、子宮內膜異位22例、宮外孕9例。患者需要嚴格按照醫護人員要就進行手術準備，所有患者在年齡、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規護理模式，觀察組則采用圍術期護理干預模式，首先，對入院患者進行心理狀況的評估，對病情進行了解，從而明確護理要點，對患者實施個性化護理方案的制定。其次，加強心理護理，腹腔鏡的使用對患者而言依然陌生，且面對手術有明顯的慌張，從而導致心理壓力大，這就需要護理人員對其進行講解，緩解不良情緒。與此同時，還要做好患者手術前的飲食指導、皮膚準備、陰道準備等，這些作為基礎護理操作必不可少。在手術后則需要加強常規護理，包括每15min一次的腿部活動，防止下肢深靜脈血栓。在患者生命體征穩定后，可以通過翻身，簡單的按摩來促進腸道功能恢復[1]。在飲食上也選擇易消化的、高維生素的食物，鼓勵患者多飲水。最后，則是提醒患者早日下床活動，不易勞累。值得一提的是加強對導尿管、腹腔引流管的管理，防止出現意外事故，引發護患糾紛。

1.3 評價標準

本次實驗需要對患者手術后的并發癥情況做以統計分析，以及對患者的護理滿意度進行調查，從而優化護理行為和內容，為腹腔鏡手術治療后患者的康復提供支持。

1.4 統計方法

在本研究中對腹腔鏡婦科手術患者的治療結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在本次實驗中，針對并發癥發生率以及滿意率上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從護理質量上看，觀察組患者的并發癥發生率為2.4%（3/124），對照組為5.8%（7/121），組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

除此之外，從住院天數上看，觀察組為（5.1±1.3）d，對照組則為（8.2±2.2）d，患者康復速度快，能夠實現早期出院的目的。

最后，在護理滿意度的調查上，觀察組患者的滿意度為95.2%，明顯優于對照組的82.36%，因此，我們認為觀察組護理更佳。如表1所示。

3 討論

隨著腹腔鏡手術的深入發展，手術的適應癥范圍越來越寬廣，而難度也越來越大，由此，我們針對婦科腹腔鏡手術的開展進行護理經驗的總結和分享，致力于提升護理質量。據相關學者的研究來看，腹腔鏡手術多適用于子宮內膜異位癥和異位妊娠，其作為判斷的金標準也可以實現較好的治療[2]。

在手術前后均需要護理人員開展協助，幫助患者調整好心態，從而積極的接受治療，配合護理工作。手術前的護理更多是準備性工作，涉及到多個方面，如皮膚、陰道、藥物過敏史等，全方位的配合患者需求和手術醫師的要求。在手術后，則需要記錄、匯報患者的康復結果，并做好引流管的固定，檢查靜脈通路，做好安全防范管理[3]。除了常規的生命體征監測，更多的要注意傷口敷料滲血、糾正血壓異常等。最后，則是尿管、引流管的護理管理，隨時觀察引流液的性質，關注患者的康復治療，給予生活上的協助。通過研究分析，圍術期康復護理能夠使患者早日重獲健康，縮短住院天數，節省醫療費用，提高床位周轉。

綜上所述，采用圍術期護理方案能夠提升患者的治療安全性，有效性，患者對護理服務的滿意度高，建立了相互信任的護患關系，有利于提高患者對手術的耐受，預防術后并發癥，促進患者早日康復。

參考文獻

[1]張迎. 循證護理在婦科腹腔鏡手術圍手術期中的應用[J]. 當代護士（中旬刊），2014（03）：15-17.

[2]吳曉蘭，溫清霞，鐘日英. 整體護理在婦科腹腔鏡患者圍手術期的護理效果[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（07）：1060-1061.

[3]趙虹霞，連慧芳. 優質護理服務對婦科腹腔鏡手術患者的影響[J]. 智慧健康，2018，4（18）：59-60.