剖腹產術后預防性應用不同抗生素的療效觀察

宋新宇

【摘 要】目的：研討剖腹產術后預防性應用不同抗生素的效果。方法：選擇2017年5月到2018年10月期間在我院行剖腹產手術后的患者106例，按治療方式不同分成兩組，青霉素組和頭孢組，組內均有53例。青霉素組給予青霉素和甲硝唑，頭孢給予頭孢噻肟鈉，對比兩組體溫恢復正常時間、治療費用、產褥感染率以及發生用藥副反應情況。結果：兩組體溫恢復正常時間相比無差異（P>0.05），青霉素組治療費用明顯低于頭孢組（P<0.05）;兩組產褥感染發生率都較低，且相比較無差異（P>0.05）;兩組發生用藥副反應情況相比中，青霉素組副反應發生率為1.89%，明顯比頭孢組的11.32%低（P<0.05）。結論：剖腹產術后預防性應用青霉素能降低產褥感染率，發生用藥副反應情況少，且治療費用低。

【關鍵詞】青霉素;剖腹產;頭孢噻肟鈉;預防

【中圖分類號】R76 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-247-01

近年來，我國剖腹產逐漸增多，剖腹產也不容易做到絕對無菌，尤其是一些產婦已發生潛在感染，因此，發生術后感染的情況也越來越多[1]。不合理應用抗生素會使機體產生耐藥菌，不良反應多，治療費用高等問題。有研究表明，預防性應用抗生素對控制術后感染等方面效果顯著[2]。基于此，本研究選用我院106例剖腹產術后患者，分成兩組，預防性給予不同抗生素治療，探究不同抗生素的不同應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月到2018年10月期間在我院行剖腹產手術后的患者106例，分成青霉素組和頭孢組，組內均有53例。所有患者對研究用藥均不過敏，排除合并其他嚴重肝腎疾病者，排除有精神認知障礙者，所有患者均知情并簽署知情同意書。青霉素組中，年齡22-41歲，均數為（32.45±3.11）歲。頭孢組中，年齡21-41歲，均數為（32.36±3.13）歲。兩組年齡等資料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

青霉素組：給予哈藥集團制藥總廠生產的青霉素（批號：國藥準字H23021439，規格：80萬單位）和湖南康源制藥有限公司生產的甲硝唑（批號：國藥準字H43020172，規格：100ml），青霉素480萬單位和100ml甲硝唑ivgtt，bid。頭孢組：給予山西仟源制藥股份有限公司生產的頭孢噻肟鈉（批號：國藥準字H14021791，規格：1.0g），每次6g，qd，ivgtt。均連續治療3d。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組體溫恢復正常時間、治療費用。（2）觀察兩組產褥感染率，包括手術切口感染、乳腺炎、子宮內膜炎。（3）對比兩組發生用藥副反應情況，包括皮疹、惡心嘔吐、頭痛、面部潮紅、呼吸困難等。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組體溫恢復正常時間、治療費用相比

兩組體溫恢復正常時間相比無差異（P>0.05），青霉素組治療費用明顯低于頭孢組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組產褥感染率相比 兩組產褥感染發生率都較低，且相比較無差異（P>0.05）。見表2：

2.3 兩組發生用藥副反應情況相比

兩組發生用藥副反應情況相比中，青霉素組副反應發生率為1.89%，明顯比頭孢組的11.32%低（P<0.05）。見表3：

3 討論

隨著剖腹產率的增加，抗生素的應用也隨之增加，因為剖腹產切口容易被各種細菌入侵，造成產后出血、宮腔感染等各種并發癥，影響產婦生命健康[3]。預防性的應用抗生素能有效預防各種感染，但臨床抗生素種類多，各有優缺點，因此，探尋一種有效、經濟，副作用少的抗生素是研究的重點。

青霉素在體內阻止細菌合成細胞壁，讓細菌失去細胞壁的屏障保護，從而殺滅細菌，對革蘭陽性菌作用極強[4]。楊琳[5]通過對146例剖腹產手術后患者做研究，分成兩組，分別預防性應用青霉素和克林霉素，得出預防性應用青霉素能降低手術切口感染的發生，治療費用低，住院時間短，副反應少。本研究通過將106例剖腹產術后患者分成兩組，分別預防性給予青霉素加甲硝唑治療和頭孢噻肟鈉治療，得出兩組體溫恢復正常時間相比無差異（P>0.05），青霉素組治療費用明顯低于頭孢組（P<0.05）;兩組產褥感染發生率都較低，且相比較無差異（P>0.05）;兩組發生用藥副反應情況相比中，青霉素組副反應發生率為1.89%，明顯比頭孢組的11.32%低（P<0.05）。結果與文獻報道一致，表明青霉素能預防產褥感染，毒副反應小。

依上所述，剖腹產術后預防性應用青霉素能減少產褥感染的發生，用藥副反應情況少，且治療費用低，值得推行應用。

參考文獻

[1]王玨.五水頭孢唑林鈉不同使用時間對預防剖宮產術后感染的影響觀察[J].山西醫藥雜志，2017，46（18）：2228-2231.

[2]浦鈺虹，王雯.腰硬聯合麻醉剖腹產術中低血壓的預防和護理[J].河北醫藥，2018，40（19）：3031-3034.

[3]鄭麗萍，魏方方，李敏等.剖宮產圍手術期預防性抗生素使用的臨床分析[J].生殖醫學雜志，2017，26（4）：374-376.

[4]劉東明，李小霞.剖宮產手術不同時期預防性應用抗生素的效果分析[J].實用中西醫結合臨床，2017，17（4）：108-109.

[5]楊琳.剖腹產手術預防性應用抗生素的臨床效果研究[J].當代醫學，2016，22（33）：87-88.