氣壓治療儀對預防產婦下肢靜脈血栓形成的療效分析

陳潔

【摘 要】目的：研究氣壓治療儀對預防產婦產后發生下肢靜脈血栓的臨床療效。方法：搜集2018年11月至2019年11月我院的120例產婦的情況，其中60例為對照組，另外60例為觀察組，對照組采用的是常規護理干預，而觀察組在常規護理干預的基礎上加用了氣壓治療儀來預防下肢靜脈血栓的形成。結果：觀察組中未出現發生血栓的病例，僅有8例出現了下肢的腫痛癥狀。對照組中血栓的發生率為9%，下肢腫痛的發生率為15%，兩組比較的數據均具有統計學的意義（P<0.05）。結論：氣壓治療儀對預防產后雙下肢靜脈血栓的形成是有效的，且尚未發現會產生明顯的并發癥，通過擠壓來按摩肌肉群以及深部組織，讓產婦的肌肉和關節得到有效的放松，產婦很容易接受，也有利于推廣。

【關鍵詞】產婦;氣壓治療儀;下肢靜脈血栓;預防

【中圖分類號】R543 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

下肢深靜脈血栓是臨床上的常見病以及多發病，產婦，是下肢靜脈血栓發生的高危人群，因而采取非常及時而有效的措施進行預防及護理，能夠最大限度減少產婦產后下肢深靜脈血栓形成[1]。本人從我院使用氣壓治療儀預防產婦產后下肢靜脈血栓的病例中，選取了120例做對比分析，總結分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年11月至2019年11月我院收治的120例產婦，納入標準：產前檢查以及血生化檢查合格;了解內容后愿意加入本次研究;排除的標準：有嚴重身體疾病包括了心、肝臟、腎臟有疾病者以及有產后出血情況的或者是有凝血功能障礙的。對照組60例，其中剖宮產36例，順產24例，年齡20歲～ 40歲之間，平均年齡31歲;觀察組60例，其中剖宮產為39例，順產21例，年齡22～42歲，平均年齡29歲，孕1～2次，產0～2次。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組 觀察產婦雙下肢情況、表皮溫度，靜脈血液的回流情況，避免血液出現高凝狀況，從而形成血栓。①在產婦體征平穩且有疼痛的情況下，指導其進行下肢功能的鍛煉，一般在產后6h后開始進行，每個小時做10到15次。剖宮產術后一天可嘗試下地活動，護士要能夠定時定量的協助產婦進行被動運動，以此來改善患者的肢體血流狀況[2]。②加強產婦的心理護理，了解產婦產生不良情緒的原因，有針對性的給予溝通和開導，以緩解她們的情緒。③增加產婦的飲水量，保持大便通暢，給予高蛋白及高維生素食物，忌食不易消化或易產氣食物，減少便秘，避免因腹內壓增加影響靜脈回流[3]。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上加用了氣壓治療儀進行干預，順產產婦在產后12h內能夠自己坐起，情況穩定，且沒有不適主訴的情況下，應用氣壓治療儀來進行干預。剖宮產術后的產婦在半天到一天之內，體征平穩且沒有不適主訴的情況下可進行氣壓治療儀的干預。評估產婦的病情、神志情況、下肢情況（是不是有出血傾向）;使用前要檢查設備是否完好，選用大小合適的充氣護套，足、腿與充氣護套接觸面可容下一指為宜，將接管口與壓力帶的接口連接，在使用過程中確保連接管道不折疊或是扭曲等，使壓力控制在25～50mmHg之間[4]。儀器使用過程中注意下肢皮膚顏色的變化，注意產婦主訴，根據實際情況調節儀器的壓力。依照足、小腿、膝的順序反復的施加壓力，釋放的壓力在24～30min/次，次序為從左至右，間隔時間在30分鐘。逐日一到兩次，一周為一個療程。

1.3 診斷標準 運用彩色多普勒超聲查看雙下肢的靜脈回流、血管的血流動力學狀況，再結合操作中觀察到的臨床表現來給出準確的診斷。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0統計軟件，對兩組產婦產后3天的體溫動態做出統計學分析，比較采取t查驗;計數資料以（%）表示，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

觀察組：形成下肢靜脈血栓的病例為0，僅5例有肢腫脹疼痛，發生率為6%。對照組：4例發生下肢靜脈血栓，發生率為8%，7例有下肢腫痛的狀況，發生率為14%，均未出現肺栓塞等嚴重的并發癥。兩個組的深靜脈血栓發生率以及雙下肢疼痛腫脹的發生率對比差別都具有統計學意義（P<0.05）.

3 討論

妊娠期及產褥期發生下肢靜脈血栓的概率比普通情況要高出6倍左右 。是以，擁有一臺可以有效預防和降低下肢靜脈血栓發生的儀器，對產婦來講非常重要。我院在幾年前引進了氣壓治療儀，對70例產婦運用該儀器，70例產婦產后均沒有出現下肢靜脈血栓的形成。如下是運用該儀器過程中總結得出的一些經驗：①除常規的鼓勵外，在產后半天至一天內可以加用氣壓治療儀;②使用時雙下肢不能同時給予壓力;③使用過程中可以微微抬高下肢，使足踝自然下垂，同時微屈膝關節，足踝壓力為50mmHg，小腿壓力為40mmHg。

氣壓治療儀是通過對多個氣囊腔體有順序地反復地充氣和放氣，對肢體和組織形成循環壓力，肢體從遠端至近端被均勻有節律的收緊和放松，來增進血液和淋巴的流動，從而增進微循環，使肢體組織液的回流速度加快，達到預防血栓形成的目的。氣壓治療儀對預防產后雙下肢靜脈血栓的形成是有效的，且尚未發現會產生明顯的并發癥，通過擠壓來按摩肌肉群以及深部組織，讓產婦的肌肉和關節得到有效的放松，產婦很容易接受，也有利于推廣。

參考文獻

楊艷.氣壓治療儀防治下肢靜脈血栓觀察及護理[J].實用中醫藥雜志，2015，30（02）：149.

劉言青.氣壓治療儀預防長期臥床高齡患者下肢深靜脈血栓的療效觀察[J].中國老年保健醫學，2014，6（6）：92-93.

劉未然.體位干預在預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成中的作用[J].護理實踐與研究雜志，2013，18（7）：27-29.

黃艷萍.剖宮產術后下肢深靜脈血栓發生的相關因素分析[J].中國醫藥指南，2014，21，（7）：52-53.