生殖激素及超聲檢測(cè)PCOS合并不孕癥臨床意義

王笑璇

【摘要】目的 研究陰道超聲與生殖激素檢查用于檢測(cè)多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床價(jià)值。方法 擇取2018年1月～2019年1月收治的39例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者作為實(shí)驗(yàn)組，擇取同期39例正常女性作為參照組，分析實(shí)驗(yàn)組激素檢查結(jié)果，比較兩組經(jīng)陰道超聲檢查結(jié)果。結(jié)果 超聲檢測(cè)結(jié)果正確率（66.67%）大于高雄激素血癥（12.82%）與促黃體激素/卵泡刺激素>3（43.59%），雙方比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者髓質(zhì)面積、卵巢體積、卵巢總面積以及髓質(zhì)面積/卵巢總面積均高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組EDV、PSV高于參照組，RI和PI則低于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)陰道超聲檢測(cè)診斷多囊卵巢合并不孕癥的準(zhǔn)確率高于生殖激素檢查，可靠性更高。

【關(guān)鍵詞】多囊卵巢綜合征;超聲檢測(cè);生殖激素

【中圖分類號(hào)】445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇39例多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者作為實(shí)驗(yàn)組，擇取39例正常女性作為年齡為參照組。實(shí)驗(yàn)組年齡為27-42歲，平均（29.4±1.5）年;參照組年齡26～43歲，平均（28.9±1.7）歲。選入原則：無避孕行為兩年以上無法懷孕;年齡高于18周歲。兩組患者年齡差異較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。本次研究已通過科學(xué)技術(shù)委員會(huì)審核，下發(fā)有正式文件。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者月經(jīng)期四天后或者閉經(jīng)期接受生殖激素檢查，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法測(cè)定LH（促黃體激素）、T（睪酮）、PRL（催乳激素）、FSH（卵泡刺激素）、INS（空腹胰島素）和E2（雌二醇），兩組研究對(duì)象均接受經(jīng)陰道超聲檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者激素水平;（2）比較超聲檢測(cè)與激素檢查正確;（3）測(cè)量?jī)山M研究對(duì)象卵巢大小、卵巢總面積、髓質(zhì)面積;（4）測(cè)量?jī)山M研究對(duì)象卵巢間質(zhì)動(dòng)脈舒張末期流速（EDM）、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈收縮期峰值流速（PSV）、搏動(dòng)指數(shù)（PI）、阻力指數(shù)（RI）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0運(yùn)算處理課題研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行卡方（x2）檢測(cè)，計(jì)量資料使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血清生殖激素水平比較

根據(jù)血清生殖激素檢查結(jié)果表1可知，8例患者促黃體激素水平上升20.51%;12例患者檢出高胰島素血癥30.77%;5例患者查出高雄激素血癥12.82%;17例患者促黃體激素/卵泡刺激素>3（43.59%）。高雄激素血癥檢出率小于促黃體激素/卵泡刺激素>3，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 陰道超聲檢測(cè)結(jié)果與生殖技術(shù)檢測(cè)符合率比較

接受陰道超聲檢測(cè)正確患者26例，檢查正確率為66.67%，而接受生殖激素檢查，17例患者促黃體激素/卵泡刺激素>3，檢查正確率為43.59%，而高雄激素血癥患者5例，檢查正確率為12.82%?？芍暀z測(cè)結(jié)果正確率大于高雄激素血癥與促黃體激素/卵泡刺激素>3，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組研究對(duì)象超聲血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)

實(shí)驗(yàn)組EDV、PSV高于參照組，RI和PI則低于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

多囊卵巢綜合征患者通常會(huì)有肥胖、多毛以及糖耐量減退癥狀，部分患者生育功能受到影響，身心健康受影響較大。多囊卵巢綜合征臨床診斷有激素六項(xiàng)、超聲輔助檢查，其中超聲輔助檢查無創(chuàng)傷、檢查結(jié)果等待時(shí)間短，激素水平分析可了解患者內(nèi)分泌狀況。生殖激素檢查結(jié)果受影響因素較多，而經(jīng)陰道超聲檢查可清洗觀察到患者卵巢以及卵泡發(fā)育狀況，可有效避免腸道氣體以及腹部肥胖干擾，根據(jù)超聲血流信號(hào)可判斷卵巢狀態(tài)，為臨床診斷提供合理的參考依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 安獻(xiàn)忠，嚴(yán)繼萍.多囊卵巢綜合征合并代謝綜合征患者卵巢超聲指標(biāo)與內(nèi)分泌代謝指標(biāo)的關(guān)系[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018.