陳海紅


【摘 要】目的:探究在老年骨質疏松性骨折患者護理中予以快速康復護理的應用價值。方法:研究樣本選自本院2019年2月到2020年2月的老年骨質疏松患者96例,按照不同的護理方案來分組,實驗組予以快速康復護理(48例),對照組予以常規康復護理(48例),對比護理效果。結果:實驗組患者護理滿意率為93.8%(45/48),對照組為70.8%(34/48),存在差異(P<0.05);實驗組患者疼痛評分、生活功能評分、住院時間、疾病認知等評分較高,與對照組患者存在差異(P<0.05)。結論:對老年骨質疏松性骨折患者采取快速康復護理,能明顯提升患者護理滿意率,并對患者各項指標進行改善,值得在臨床上推廣。
【關鍵詞】快速康復護理;老年;骨質疏松骨折;應用價值
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2020)10--02
骨質疏松屬于一種臨床常見疾病,該病具有致死率、致殘率較高的特點,治愈率極低,多發于老年群體當中。隨著年齡的增長,患者骨質中的鈣量顯著降低,骨骼脆性進一步加大,容易引發骨質疏松疾病,一旦受到外力損傷極易出現骨折。而在臨床治療中,除了必要的治療方案之外,還需要予以相應的護理方案。常規的康復護理僅僅只能緩解患者的臨床癥狀,無法起到促進患者康復的效果??焖倏祻妥o理是基于快速康復理念而延伸出的一種護理方案,本研究特選取本院96例老年骨質疏松性骨折患者,分別采用不同的護理方案,探究快速康復護理的應用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究樣本選自本院老年骨質疏松性骨折患者,總共選擇96例,研究時間2019年2月到2020年2月,按照不同的護理方案來分組。實驗組取48例,男性26例,女性22例,年齡60-85歲,平均(71.1±3.5)歲。其中粗隆間骨折16例,胸腰椎14例,股骨頸骨折15例,其他骨折3例;對照組取48例,男性23例,女性25例,年齡61-86歲,平均(72.5±3.1)歲。其中粗隆間骨折12例,胸腰椎17例,股骨頸骨折14例,其他骨折5例。研究開始前所有患者均通過醫院倫理委員會批審,年齡、性別等資料均符合研究要求,兩組差異不影響研究科學性,可以對比。
1.2 方法
實驗組予以快速康復護理,①心理干預,對于老年骨折患者而言,大部分患者的愈合效果都比較慢,因而會引發焦慮、抑郁、焦躁負面情緒,因此護理人員需要主動與患者進行溝通,深切了解其心理狀態,做好心理疏導。②禁食禁飲,打破傳統的康復護理理念,盡量縮短患者禁食和禁飲時間,對于手術患者而言,禁食時間為6h,禁飲時間為2h,避免患者出現低血糖以及一系列應激反應。③疼痛護理:采用多模式的鎮痛方式,開展無痛護理方案。④早期功能鍛煉:康復護理人員需要根據患者的具體情況來制定訓練方案,采用循序漸進的原則來開展護理。⑤并發癥護理:囑咐患者多攝入水分,以此來降低患者的血液黏稠度,予以局部按摩的方式來對下肢深靜脈血栓進行預防。
對照組予以常規康復護理,其中包含有生活護理、運動護理等。
1.3 觀察指標
①護理滿意率(參照自擬護理滿意度調查問卷的方式來對患者的護理滿意率進行評估,共有25個項目,分三個等級,十分滿意、還算滿意、不滿意,護理滿意率=(十分滿意+還算滿意)/總例數×100%)、②身體指標(疼痛評分、生活功能評分、住院時間、疾病認知)
1.4 統計學處理
用SPSS 22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用 表示,行t檢驗;計數資料采用n(%)表示,以檢驗,當P<0.05時,差異有統計學意義。
2 結果
2.1 護理滿意率
實驗組患者護理滿意率為93.8%(45/48),對照組為70.8%(34/48),存在差異(P<0.05)。
2.2 身體指標
實驗組患者疼痛評分、生活功能評分、住院時間、疾病認知等評分較高,與對照組患者存在差異(P<0.05)。
3 討論
快速康復理念是隸屬于循證醫學的一個分支[1],屬于一種綜合性的護理方式。一方面能夠減輕患者的應激反應,從而促進患者康復效果。另一方面還能改善患者的預后效果,減輕康復期間并發癥的發生[2]。對于老年骨質疏松性骨折而言,需要采用PKP椎體成形術進行治療,具有創傷小、康復快的特點[3]。而在快速康復護理過程中,其護理重點在于降低患者的外科應激,盡量簡化護理方案,在護理過程中[4],最大程度上減輕不利因素,起到快速康復的效果。相對于傳統的護理方案而言,還能保持患者血流動力學的穩定,減輕患者術后疼痛癥狀。但是在護理措施上與傳統護理有著較多的相悖之處,嚴重制約了護理方案的開展,因而需要進一步加強護理舉措[5]。
本研究中,實驗組患者護理滿意率為93.8%(45/48),對照組為70.8%(34/48),存在差異(P<0.05);實驗組患者疼痛評分、生活功能評分、住院時間、疾病認知等評分較高,與對照組患者存在差異(P<0.05)。
綜上所述,對老年骨質疏松性骨折患者采取快速康復護理,能明顯提升患者護理滿意率,并對患者各項指標進行改善,值得在臨床上推廣。
參考文獻
袁飛駿,王慧文,潘小強.快速康復外科在老年骨質疏松椎體壓縮性骨折球囊擴張椎體后凸成形術圍手術期中的應用[J].家庭醫藥:就醫選藥,2018(6).
梁芳紅,黃金美.PFNA內固定治療高齡骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者的圍手術期護理[J].全科醫學臨床與教育,2016,014(003):357-359.
朱小虎,周其佳,孫月柏.術后快速康復運用于老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的有效性評價[J].醫藥前沿,2018,008(012):158.
馬麗雅.快速康復護理對老年髖關節術后壓瘡預防及患者自理能力的影響[C]// 2019楚天骨科高峰論壇暨第二十六屆中國中西醫結合骨傷科學術年會論文集.2019.
吳春華.快速康復理念在骨質疏松性椎體壓縮骨折患者圍手術期護理中的應用及效果觀察[J].健康必讀,2019(21).