老年糖尿病患者夜間低血糖的預防和護理效果觀察

周春玲

【摘 要】目的：對老年糖尿病患者夜間低血糖實施積極護理，觀察其效果。方法：2019年3月-2020年3月期間，抽取在我院接受治療的80例老年糖尿病患者入組，隨機數表法分常規組和實驗組。兩組分別接受常規和綜合護理，比較效果。結果：實驗組夜間低血糖發生率較低，干預后生活質量顯著提高（P<0.05）。結論：綜合護理干預，可降低老年糖尿病患者夜間低血糖發生率，提高其生活質量，價值大。

【關鍵詞】綜合護理;老年糖尿病;低血糖;生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

胰島素生物作用受損時，就會引起胰島素分泌不足，進而導致糖尿病。對糖尿病的治療效果受多種因素的影響，部分患者可能會出現低血糖現象，饑餓、乏力是其主要表現[1]。因夜間不易發現，患者容易出現意識改變、昏迷等情況，損傷其心腦器官，若病情嚴重，可能會導致死亡[2]。因此在治療期間，給予老年糖尿病患者積極的護理預防和護理，對降低低血糖發生率、提高生活質量意義重大。綜合護理注重以患者為中心，護理措施的整體性、持續性較強，以下具體研究其對預防老年糖尿病夜間低血糖的效果。

1 資料與方法

1.1 患者基本資料

2019年3月-2020年3月期間，抽取在我院接受治療的80例老年糖尿病患者入組，隨機數表法分常規組（n=40）和實驗組（n=40）。常規組：年齡50-74歲，平均（60.23±1.03）歲，27名男性，13名女性，病程1-10年，平均（5.01±0.14）年。實驗組：年齡51-73歲，平均（60.78±1.29）歲，25名男性，15名女性，病程1-11年，平均（5.98±0.79）年。納入標準：①符合糖尿病診斷標準[3];②年齡大于50歲。排除標準：①合并惡性腫瘤者;②患有精神疾病者;③合并嚴重臟器功能不全者。兩組患者一般資料符合研究標準，比較差異不具備統計學意義。家屬、院方同意研究開展。

1.2 方法

常規組：定期監測病情、夜間加強巡視等常規護理。實驗組：綜合護理。①健康教育：給患者講解夜間低血糖的干預方法、發生原因和應對措施，提高患者認知。教會患者識別夜間低血糖，并盡可能自救。夜間一旦出現饑餓、乏力、大汗等表現，要保持冷靜，適當補充食物的同時尋求醫護人員幫助。②心理護理：糖尿病治療時間較長，病情控制難度大，患者由于過度擔心預后結果，容易出現焦慮、抑郁等情緒。護士要給予疏導，告知患者處理夜間低血糖的方法，鼓勵家屬多陪伴患者，樹立其積極健康的心態。③病情監測：醫護人員要意識到夜間低血糖的危害性，提高并發癥防范意識，通過仔細評估患者病情，嚴格掌握用藥劑量和用藥后血糖水平，進而評估夜間低血糖發生概率，采取預防性措施。對病程長、年齡大、血糖較高的患者進行重點關注，定點測定血糖，如果血糖在6 mmol/L 以下，應重點關注，提前做好夜間低血糖發生的應對措施。④用藥護理：嚴格遵醫囑用藥，發藥時，將藥物應用劑量、方法以及用藥后可能出現的不良反應。⑤飲食護理：糾正患者不良生活習慣，注重營養均衡、定時定量用餐，睡前可適當食用雞蛋、豆制品等，儲存能量，防止夜間低血糖發生。

1.3 評價指標

①夜間低血糖發生率：血糖在3.4-3.9 mmol/L，輕度低血糖，2.8-3.3 mmol/L，中度低血糖，低于2.8 mmol/L，重度低血糖。②生活質量;應用DSQL量表評定，共27個條目135分，分數與生活質量成反比[4]。

1.4 數據統計分析

SPSS .22統計分析數據，計數和計量資料分別應用（n，%）和（）分析數據資料。t和x2來檢驗結果，若P<0.05的，則差異是具有統計學意義。

2 結果

2.1 夜間低血糖發生率

實驗組夜間低血糖發生率較低（P<0.05），見表1。

2.2 護理前后生活質量

護理前，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，實驗組生活質量較高（P<0.05），見表2。

3 討論

受諸多因素的影響，治療糖尿病過程中，夜間容易出現低血糖癥狀，凌晨1-3點發生率較高，易出現昏迷、意識喪失等表現，容易損傷神經和血管，若發現不及時，可能會造成腦死亡[5]。因此給予老年糖尿病患者高效科學的護理干預是非常有必要的。綜合護理在臨床中的應用性較高，具有較強的針對性和持續性。健康教育，可提高患者警惕意識和認知程度，心理護理，有助于幫助患者樹立積極健康的心態，用藥和飲食等護理，可提高疾病治療效果。本次研究發現，實驗組夜間低血糖發生率較低，干預后生活質量較高。

綜上所述，綜合護理的干預，可降低老年糖尿病患者夜間低血糖發生率，提高其生活質量，價值大。

參考文獻

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司璐，張麗.住院糖尿病患者夜間低血糖綜合預防措施的實施效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（23）：155-157.

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