基于財務風險防范的醫院內部控制

杜寒寒

摘 要：伴隨著醫療體制改革的持續深化，醫院在經營管理過程中，面臨著新的機遇和更加嚴峻的挑戰，要求醫院在實施財務管理和內部控制的同時，做好對于財務風險的防范和控制工作。本文結合醫院內部控制及財務風險防范的重要性，就基于財務風險防范的醫院內部控制措施進行了分析和討論，旨在推動醫院體制改革的深入推進，使得其能夠為廣大人民群眾提供更加優質的醫療服務。

關鍵詞：財務風險? 醫院? 內部控制

在我國社會發展過程中，醫療服務機構的重要性不言而喻，其運行效果關系著人民群眾的健康和生活質量，同時對于社會的和諧穩定以及經濟的發展有著直接影響。基于此，醫院應該切實做好內部控制和財務風險控制防范工作。在缺乏財務風險控制的情況下，醫院相關服務體系的運作效率會有所下降，人民的生活質量和經濟增長也會受到影響，醫院需要做好財務風險的研究，采取有效的內部控制措施來防范財務風險。

一、醫院內部控制和財務風險防范概述

內部控制是醫院為了能夠更好地實現自身的經營發展目標，保證經營管理活動的經濟性和效率性，在內部實施的一系列措施及方法，包括自我約束、自我調整、自我規劃、自我控制和自我評價。有效的內部控制能夠保證醫院財務信息的真實性以及資產的安全性。財務風險指由于各種外部因素和內部因素引發的風險，這些風險會導致醫院實際收益和預期收益之間存在偏差，引發其經濟利益受損的問題。市場經濟環境下，醫院在經營發展中面臨著各種各樣的財務風險，如資金風險、投資風險、管理風險、醫療風險以及收益分配風險等，這些風險的存在會對醫院財務管理工作帶來巨大影響，要求醫院必須切實做好財務風險防范工作。

醫院運營中的財務風險主要包括如下方面：一是集資風險。部分醫院在進行基礎設施建設或者醫療設備投資過程中，沒有做好有效的風險評估，盲目的貸款導致了債務風險的不斷增加;二是投資風險。醫院在實施投資活動時，如果缺乏有效的市場調研，可能出現投資不科學的現象，引發資金短缺的問題，影響醫院正常運轉;三是收益分配風險。很多醫院在進行收益分配控制時，缺乏科學的分配方式，沒有關注職工的福利待遇，也沒有做好必要的資產儲備工作，影響了自身的長遠健康持續發展。

二、醫院內部控制和財務風險防范的重要性

做好醫院內部控制和財務風險防范非常重要，一是借助有效的內部控制，醫院可以確保自身各項經濟活動的合法性及合規性，為其他各項工作的順利實施提供良好的基礎和保障;二是完善的內部控制系統可以保證財務信息的真實性和完整性，財務信息是醫院經營成果和財務狀況的直觀體現，本身具有一定的社會性，也是對社會資源進行優化配置的重要依據，要保證其質量，為會計信息使用者科學決策提供依據。真實完整的財務信息能夠反映出醫院的整體管理情況，構建良好的內控系統，以完善的財務信息為支撐，醫院可以實現對于財務風險的有效防范和控制;三是通過內部控制體系的建立，醫院資產安全性可以得到保證，能夠對舞弊和腐敗問題進行有效防范。市場經濟環境下，資產安全是確保醫院正常運行的前提，通過對內部控制體系的健全和完善，推動醫院的可持續發展，提升其管理水平和管理效果。從目前來看，舞弊問題和腐敗行為是醫院財務風險產生的直接原因，如果其不能得到有效的控制，醫院可能面臨各種各樣的問題，通過有效的內部控制以及完善的獎懲機制，醫院能夠更好的對財務風險進行防范;四是借助內部控制，醫院的服務質量和服務效率可以得到提高，促進各部門職能順利實現的同時，避免財務風險的發生。

三、基于財務風險防范的醫院內部控制措施

（一）優化崗位設置

想要對財務風險進行有效防范，醫院需要就內部人員的職責進行合理劃分，優化關鍵崗位的設置，構建起部門之間的溝通交流機制，確保各部門可以相互約束，相互監督。同時，醫院應該結合自身的發展情況，對工作機制進行優化和改進，提升其科學性和針對性，相關工作人員應該結合具體工作要求，確保各項工作得到有效貫徹和落實，進一步強化各部門之間的溝通與交流，實現信息的高度共享。而在溝通環節，可以及時發現存在的財務風險，制定有效的風險防范和應對措施，進一步對工作人員的行為進行規范和約束，確保風險責任的有效落實。

（二）完善管理制度

醫院應該結合自身的實際情況，推動財務管理制度的健全和完善，切實做好財務風險管理和內部控制工作。日常運營管理中，醫院在實施各項經濟活動的過程中，應該將預算所具備的約束作用充分發揮出來，定期開展內部資產清查和盤點工作，保證資產的完整性和安全性。以更加科學、更加完善的財務管理制度為支撐，醫院財務人員的管理水平可以得到提高，更好的實現對于財務風險的防范和應對。

（三）保證信息公開

信息化時代背景下，數據信息管理成為了醫院內部管理的一個核心問題，面對新的發展環境，醫院如果想要實現自身的健康持續發展，需要做到信息的透明公開，做好信息共享，為內部各科室管理活動的開展提供便利，同時接受各方面的監督。醫院應該立足自身的經濟活動，構建起相應的信息內部公開和外部公開制度，對照實際發展情況，合理區分內外部信息公開：借助外部信息公開，醫院可以實現彼此之間的交流與學習，相互借鑒，共同提高，進一步提升財務風險防范的科學性和完整性;借助內部公開信息，財務人員和管理人員可以準確掌握醫院的實際發展情況，以更具可行性和可靠性的管理措施，實現對于財務風險的有效應對。

（四）健全監督機制

醫院應該強化財務活動控制，針對預算編制、預算審批、財務收支、資產管理等實施相應的控制措施，就相關崗位的工作職責進行明確，對于工作中存在的關鍵風險點，更是應該實施特殊控制，做好每一個環節的精細化管理，提升內部控制的效果。應該保證紀檢監察和審計工作的獨立性，由地方衛生局委派紀檢人員和審計人員，將審計監督的作用充分發揮出來，針對醫院經濟活動的各個環節進行管理，突出管理重要的經濟事項，要求管理工作能夠具備一定的前瞻性，真正實現對于醫院財務風險的有效防范。

（五）提高人員素質

由于財務人員的專業能力會對財務部門的工作效率和效果產生直接影響，因此基于財務風險防范的醫院內部控制需要重視財務部門的人力資源建設工作。從醫院的角度，想要提高自身的財務風險防范水平，需要在強化內部控制的同時，做好財務人員的培訓工作，一方面提升其專業素質，另一方面引導其在日常工作中，逐步樹立正確的觀念認識，明確自身工作的重要性，繼而主動做好各項工作，從而有效避免人為原因導致的財務風險問題。另外，財務部門應該定期做好財務人員工作能力以及職業素養的考核，并且將考核結果與財務人員薪資待遇相掛鉤，不斷激發財務人員自我提升的積極性。從醫院的角度，應該建立起全過程預算績效管理制度體系，引入全面預算管理的同時，做好決算管理，提升財務決算管理的有效性，加強對決算信息的分析研究，查找不足，并采取切實措施加以完善，從而促進醫院經濟效益的不斷提高。

（六）明確風險目標

醫院財務風險的影響因素眾多，風險類型同樣多種多樣，包括技術、市場環境等外部風險以及財務、業務等內部風險。財務風險會對醫院的正常運行產生不容忽視的影響，要求醫院在實施內部控制過程中，必須樹立相應的風險防范意識，對風險管理目標進行明確，提升對于各類風險的識別能力，在實際風險管理過程中，應該結合醫院的財務狀況，設置好具體的財務指標，依照財務指標來對風險預警線進行設定，就可能存在的各種風險因素進行定量分析，制定出具備良好可行性的風險防范措施。對于一些潛在風險，同樣應該做好風險防范工作，并且在實施過程中根據實際情況進行不斷調整，將風險防范的作用充分發揮出來。不僅如此，工作人員還應該做好醫院內部控制系統的全面把控，借助先進的技術手段，建立健全風險防控體系，做好各類風險的有效識別，制定出切實可行的風險解決對策，降低風險發生的概率。

四、結束語

總而言之，市場經濟環境下，伴隨著醫療體制改革的不斷深入，醫院在經營發展中面臨著許多新的要求，想要實現自身的健康持續發展，醫院必須高度重視財務風險防范和內部控制工作，從內部加強對于財務風險的控制，提高自身的服務水平和服務質量，做好全方位的財務風險防范和控制，規范內部各項業務的發展，從而推動我國醫療衛生水平的提高。

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