環乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果及并發癥發生率分析

王劍

【摘 要】目的：探究乳腺纖維瘤經環乳暈切口手術治療的臨床效果及并發癥發生情況。方法：選取2019年6月至2020年1月濟南市中心醫院收治的乳腺纖維瘤患者228例，按照患者意愿分為對照組110例與試驗組118例，對照組實施放射狀切口手術治療，試驗組實施環乳暈切口手術治療，對比兩組患者臨床效果與并發癥發生情況。結果：試驗組手術時間、術中出血量低于對照組，有統計學差異，P<0.05;試驗組治療總有效率為98.30%，高于對照組的85.45%，有統計學差異，P<0.05;試驗組并發癥發生率為3.39%，低于對照組的13.64%，有統計學差異，P<0.05。結論：乳腺纖維瘤患者實施環乳暈切口手術可縮短手術時間，減少術中出血量，降低并發癥發生，療效顯著，具有較高的臨床推廣及應用價值。

【關鍵詞】并發癥;環乳暈切口手術;乳腺纖維瘤

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0036-01

在我國乳腺纖維瘤發病率呈逐年上升趨勢，給女性身體健康帶來嚴重影響。機體性激素水平失衡是引發本病的主要因素，多發于青年女性。臨床治療以手術治療為主。傳統放射切口手術是臨床常用的治療方法，但易留下瘢痕，影響患者乳腺外觀。有研究指出，與傳統放射切口手術相比，環乳暈切口手術術后不易出現瘢痕，備受患者青睞[1]。本研究選取我院收治的228例乳腺纖維瘤患者，分別實施放射狀切口手術治療與環乳暈切口手術治療，探究其臨床效果，現具體報道

如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年6月至2020年1月濟南市中心醫院收治的228例乳腺纖維瘤患者，按照患者意愿分為對照組110例與試驗組118例。其中對照組年齡22～44歲，平均年齡（27.48±3.12）歲，腫瘤直徑0.7～5.1cm，平均直徑（2.87±0.45）cm。試驗組年齡20～43歲，平均年齡（27.64±3.25）歲，腫瘤直徑0.7～5.0cm，平均直徑（2.83±0.47）cm。納入標準：患者經CT、乳腺鉬鈀片、B超均被確診;無精神疾病;患者及其家屬知曉本次研究，經醫院倫理委員會批準，簽署知情同意書。排除標準：心肝腎臟器功能障礙;凝血功能障礙。兩組患者在年齡等一般資料方面比較，無統計學差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

術前兩組患者均實施超聲監測，體表定位乳腺腫塊位置，取患者仰臥位，實施全身麻醉。

對照組實施傳統放射切口手術治療，以乳頭為中心依據體表乳腺腫塊位置取一放射狀切口，將腫瘤切除。切除后全面止血切口，用吸收線將皮下組織與腺體縫合，加壓包扎切口，術后常規對標本進行病理檢查。

試驗組實施環乳暈切口手術治療，依據乳腺腫塊位置于乳暈邊緣與皮膚交接處取一弧形切口，將皮下組織與皮膚切開，順著大乳管潛行剝離乳房組織、腺體及皮膚。下推腫瘤使其到達切口下方，將腫瘤切除。切除后全面止血切口，用吸收線將皮下組織與腺體縫合，加壓包扎切口，術后常規對標本進行病理檢查。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者手術時間、手術出血量、治療總有效率、術后并發癥發生率。依據纖維腫瘤切除情況評價治療總有效率，完全切除纖維腫瘤，患側與健側無差異，美觀性較好為顯效;纖維瘤切除超過70%，患側與健側存在差異為有效;纖維腫瘤切除小于70%，患側與健側差異顯著為無效?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數×100%。觀察記錄兩組患者切口感染、皮下血腫及皮下瘀斑發

生情況。

1.4 統計學分析

所有研究數據采用SPSS19.0統計學軟件進行分析，正態計量資料采用“-x±s”表示，組間比較用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較用χ2檢驗;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術指標對比

試驗組手術時間、術中出血量低于對照組，有統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率對比

試驗組治療總有效率為98.30%（116/118），高于對照組的85.45%（94/110），有統計學差異，P<0.05。

2.3 兩組患者并發癥發生率對比

試驗組并發癥發生率為3.39%（4/118），低于對照組的13.64%（15/110），有統計學差異，P<0.05。

3 討論

乳腺纖維瘤發病原因與女性雌激素分泌過高引起。雌激素長期作用導致纖維組織與乳腺上皮結構紊亂，過度紊亂。現階段治療乳腺纖維瘤常用方法為傳統放射狀切口手術治療，但術中出血量多，增加恢復時間，且給患者乳房帶來較大瘢痕，難以符合女性乳房美觀要求[2]。

近幾年來，環乳暈切口手術被廣泛應用于乳腺纖維瘤治療中，該手術方法選取位置以乳暈與皮膚交接處，有效避免術后出現較大瘢痕，滿足了廣大女性對乳房美觀要求。另外，乳暈區皮膚較薄，彈性良好，術后有利于切口恢復。本研究結果表明，試驗組患者手術時間與術中出血量低于對照組，有統計學差異，P<0.05。與肖炯，鐘彥波，鐘慶安，等研究結果基本一致[3]。本研究結果表明，試驗組治療總有效率為98.30%，對照組治療總有效率為85.45%。表明環乳暈切口手術治療效果高于傳統放射狀切口治療。吳曉麗，孟慶榆，代春梅[4]研究指出，乳腺纖維腫瘤經環乳暈切口手術治療可減少并發癥發生。本研究結果與上述研究結果基本一致。

乳腺纖維瘤患者實施環乳暈切口手術可縮短手術時間，減少術中出血量，降低并發癥發生，療效顯著，具有較高的臨床推廣及應用價值。

參考文獻

[1] 丁百放.環乳暈切口手術對乳腺纖維瘤患者的療效及安全性分析[J].中國實用醫藥，2019，14（30）：40-41.

[2] 陳光新.環乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的療效及安全性分析[J].中國現代醫藥雜志，2019，21（02）：62-64.

[3] 肖炯，鐘彥波，鐘慶安，等.環乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果及安全性分析[J].

基層醫學論壇，2018，22（16）：2248-2249.

[4] 吳曉麗，孟慶榆，代春梅.不同路徑手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（21）：55-57.